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24. Die Enorpelartige Ummandlung der Pſeudomem⸗ 
branen ift nur die Entwidelung eines dichten, fibröfen Ges 
webes; ihre Verfnöcherung nur eine Anhäufung oder Ablas 
gerung mineralifher oder amorpher Subftangen. 
25. Die Knocentuberkel find feltener, ald man es 
gewwöhnlih annimmt; man hat oft concreten Eiter für dier 
felben angefehen. 
26. Man muß von der Scrophelfrankheit die tuber= 
culöfen Affectionen, ſowie die chronifhen Entzündungen ber 
Augen, der Drüfen, der Haut, der Knochen und der Ges 
lenke trennen, bei denen eine genaue Unterfuchung feine bes 
fondern dyscrafifhen Elemente ergiebt. 7 
27. Die grauen ranulationen der Meningen zei: 
gen auf eine fehr evidente Weiſe in einem fibröfen Gemebe 
die den Tuberkeln eigenen Kügeldhen. 
28. Die Leber ift zuweilen der Siß zahlreicher Tus 
berfeln, und dann kann man diefelbe leicht mit Krebs vers 
wechſeln, befonderd da der letztere zumeilen das Ausfehen 
des Tuberkels zeigt; im erftern Falle ergiebt das Mikrofkop 
Zuberfelfügelchen, im zweiten formlofe Encephaloidfügelchen. 
29. Die Fettentartung der Leber und des Herzens 
zeigt bei der Lungenſchwindſucht eine Tendenz zu einer in= 
neren Fettablagerung, während das Fett allenthalben in den 
aͤußern Organen verſchwindet. 
30. Die durch die Tuberkel des Bauchfells bewirkte 
Perforation des Darmcanals führt in ſehr ſeltenen Fällen 
eine Entzuͤndung mit Adhaͤſion an den Bauchwandungen 
und Bildung eines widernatürlihen Afters herbei, welche 
dem Kranken noch fein Leben auf einige Zeit ftiftet. 
31. Die Gonfiftenz des rohen fubmucöfen Darmtu: 
berkels ift im Allgemeinen weniger feft, als die in anderen 
Drganen. Das tubereulöfe Darmgeſchwuͤr zeigt Eeinen Ei: 
ter, man erblidt in demfelben Weberrefte der Schleimhaut 
und Muskelhaut, vermifcht mit verfchiedenartigen Tuberkel— 
Eügelchen und überdieß mit Gylinderepithelium, deffen junge 
Zellen für Eiterfügelchen gehalten werden Eönnten. 
32. Man findet zumeilen auf diefer Franken Darm— 
fchleimhaut polypöfe, melanotifche und tuberculöfe Excres— 
cenzen. 
33. In ſehr ſeltenen Fällen trifft man Zuberkelftoff 
zwifchen den Arterienhäuten an 
34. Der Herzbeutel enthält zumeilen viele Tuberkel- 
maffe in alten Pfeudomembranen. In einem Falle von 
Adhaͤrenz des pericardium mit dem Herzen und allen 
umliegenden Theilen hatten fi Anaftomofen zwifchen den 
Zweigen der Kranzarterien und den Gefäßen an der Ober: 
flähye der Zungen gebitbet. 
35. Die Tuberkeln und der Krebs fehließen fich ges 
genfeitig nicht aus, Man findet fie niht nur beilammen, 
fondern e8 ift gar nicht ein Mal nachgewiefen, daß fie ein: 
ander in ihrem Verlaufe und ihrer Entwidelung hemmen. 
(Gaz. Med. de Paris, Mars 16. 1844.) 
Cystocele vaginalis 
fol, nah Malgaigne, häufiger vorfommen, ald man im 
Allgemeinen annimmt. Er führt 39 Fülle von einfacher 
oder mit rectocele und prolapsus uteri complicirter cys- 
tocele an, weldye er zu beobachten Gelegenheit hatte. — 
Die eystocele vaginalis kommt gewöhnlich bei Frauen 
vor, welche mehrere Mal geboren haben, in einem Alter 
von dreißig bis vierzig Jahren. Indeß bat fie Malgaigne 
aud) dreimal bei Einderlofen Frauen beobachtet. Sandis 
fort fah fie einmal bei einer Jungfrau von fünfunds 
zwanzig Jahren und Aftten Cooper bei einer anderen 
von fiebzehn Jahren. Anftrengende Beichäftigungen ſcheinen 
hierzu zu prädisponiren; fie fommt auch häufig bei Waͤ— 
ſcherinnen vor, was mahrfheinli von einer Erfchlaffung 
berührt, bedingt von der Feuchtigkeit, in der dieſe leben. 
— Selten entiteht eine cystocele vaginalis gleid nad 
der Entbindung, fondern erſt einige Zeit nachher, zumeilen 
langfam und allmälig, zuweilen aber auch ploͤtzlich in Folge 
einer Anftrengung. Die Symptome diefes Zuftandes find 
folgende: Rothe Geſchwulſt in der Scheide von der Größe 
eines Zauben: oder Hühnereies, zuweilen bis zu der einer 
Fauft und darüber. Diefe Geſchwulſt fiebt run,lib aus, 
namentlich an ihrem vorderen Theile und hat einige Quer— 
falten; bei'm Geben und bei Anftrengungen nimmt fie. an 
Größe zu und verkleinert fich oder verſchwindet in der Ruͤk— 
Eenlage. Durch Contact mit dem Urin wird fie gereizt und 
fhmerzhaft. Anfüllung und Entleerung der Harnblafe hat 
nicht immer Einfluß auf die Größe der Geſchwulſt. Es 
ift häufiger Drang zum Uriniren, als gewöhnlich; zuweilen 
iſt er fogar andauernd, und felten ift das Harnen er— 
ſchwert — Mären diefed immer die Symptome einer 
cystocele, fo wäre ihre Diagnofe nicht ſchwierig; allein 
es Eommen häufig Verfchiedenheiten vor. So ift zumeilen 
die Gefhmulft fo Elein, daß fie von der Kranken und dem 
MWundarzte überfehen wird. Andere Male ift die Harnaus— 
leerung auch febr erſchwert. Malgaigne erzählt biervon 
ein Beifpiel: Eine Frau, welche an einer eystocele va- 
ginalis litt, Eonnte am Tage ihren Urin leicht, während 
der Nacht aber nur mit Schwierigkeit laffen. ine Andere 
Eonnte nur ihren Harn laffen, wenn fie die Gefchwulft ſtark 
zufammendrückte, und eine Dritte mußte hierbei ftehen. In 
einigen Fällen endlich ging die Gefhwulft zurüd und kam 
nicht mehr oder erft nach einer fehr langen Zeit wieder zum 
Vorſcheine. — Alle diefe Umftände Eönnen die Diagnofe 
erfhweren, und Malgaigne maht mit Recht auf bie 
Nothwendigkeit aufmerffam, das Geficht und Gefühl zu 
Hülfe zu nehmen; die Unterfuhung der Frau muß im Ste— 
ben gefchehen, nachdem man fie bat hujten oder gehen 
laffen. Ohne diefe Vorſichtsmaaßregeln kann die Gefhmwulft 
unbemerft bleiben und die Zufälle der Kranken einem andern 
Umftande zugefchrieben werden. — Man muß auf eine 
eystocele nicht zu voreilig fchließen. Cine Kranke Elagte 
Herrn Malgaigne über fehr häufigen Drang zum Urinis 
ven, was ev ber genannten Urſache zuzufchreiben im Begriffe 
