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et ehem 
Aneurysma arteriae popliteae, geheilt durch 
Gompreffion der arteria cruralis. 
Bon Dr. Edward Hutton, 
Mihae Duncan, 30 Sabre alt, ein Landmann von 
ziemlich gefundem Ausfehen, aber von unregelmäßiger Lebens: 
weiſe, wurde am 3. October 1842 in dag Richmond-Hoſpi— 
tal aufgenommen. Cr gab an, daß er vor zehn Tagen 
während eines Wadenkrampfes im rechten Beine, dem er 
während des verfloffenen Jahres unterworfen gewefen war, 
zum erften Male eine Gefhmwulft in der rechten Sniefehle 
entdedit habe, welche damals den Umfang eines Huͤhnereies 
hatte; drei Zage darauf bemerkte er eine Anfchwellung des 
Fußes und Knoͤchels und empfand Schmerzen an der Aufes 
ten Seite des Beines. Zur Zeit feiner Aufnahme in das 
Hofpital hatte die Gefchmwulft etwas an Größe zugenommen 
und nahm den untern Theil des Kniefehlenraumes ein, 
Sie pulfirte ſtark und wurde bedeutend verkleinert, wenn 
man die art. eruralis comprimirt. Sobald man mit der 
Compreffion nachlief, vergrößerte fich die Gefchwulft wieder 
und ein gurrendes Geräufch begleitete das Miedereinftrömen 
des Blutes in den anrurmsmatifhen Sad. Das Bein war 
etwas angefchmwollen, die Venen an demfelben turgescirten, 
und der Kranke klagte Über ein prickelndes Gefühl in dem 
Beine; der Puls war 60 und regelmäfig, und das Allges 
meinbefinden erfchien nicht afficirt. Man ſchlug dem Krans 
ten die Unterbindung der art. cruralis vor, aber er lehnte 
fie anfaͤnglich ab und wünfchte, daß man andere Mittel ans 
wenden moͤchte. Drei bis vier Wochen hindurch beobachtete 
er die Ruͤckenlage, und man legte cine Compreffe und einen 
Derband an; da aber die Geſchwulſt allmälig an Umfung 
zunahm und der Kranke durch den Druck Scymerjen em: 
pfand, feßte man diefe Behandlung aus. 
1. November. Da der Kranke noch immer gegen die 
Dperation ſich fträubte, fo entſchloß ich mich, eine Compreſ— 
fion der Schenfelarterie zu verfuhben. Da ich gerade ein 
Inſtrument zur Hand hatte, welches dazu diente, den ſecun— 
dären Blutfluß nach einer Unterbindung der art. cruralis 
zu unterdrüden, fo machte ih von diefem Gebrauch. Es 
war fo conftruirt, daß man vermittelft einer Schraube und 
eines Kiffens einen Druck auf den Verlauf der Schenkel: 
arterie und den Gegendrud auf der entgegengefesten Seite 
des Gliedes anwenden Eonnte, ohne den Kollateralkreislauf 
zu beeinträchtigen. 
Anfänglich wurde die Schenkelarterie in dem mittleren 
Dritttheile des Oberſchenkels comprimiet, aber die Comprefs 
fion verurſachte ſoviel Beſchwerde, daß fie nicht ertragen 
werden Eonnte, und nach einigen Applicationen wurde der 
Apparat entfernt und am oberen Theile des Gliedes ans 
gebracht. 
12. November. Die Schenkelarterie wird bei ihrem 
Austrittspuncte aus der Bedenhöhle unterhalb des ligam. 
Poupartii, comprimirt und der Drud mehr, als vier 
Stunden lang unterhalten, 
14. November. Die Gefhmulfi fühlt ſich etwas fes 
fter an, das gurrende Geräufh, welches man früher bei'm 
MWiedereintreten des Blutes in den Sad fühlte, ift nicht 
mehr bemerkbar; die Pulfation wie früher. 
19. November. Der Umfang des Beines ift an der 
Stelle der Gefhwulft um 4" Eleiner, als bei der letzten 
Meffung. 
22. Nov. Gompreffion von drei Stunden; nach ihrer 
Beendigung Eehrt die Pulfation wieder zurüd. 
24. Nov. Gompreffion von fehs Stunden; daffelbe 
Reſultat. 
25. Nov. Der Kranke vermag die Compreſſion wegen 
Schmerzen in der Inguinalgegend nicht zu ertragen, und 
Elagt auch Über etwas Schmerz in der Gefhmulft. 
26. Nov. Die Compreſſion von Neuem vier Stun: 
din lang angewendet; da das Inſtrument entfernt wurde, 
hatte die Pulfation im tumor aufgehört, welcher ſich feit 
anfühlte und frei von Schmerzen war. 
27. Nov. Nüdkehe der Pulfation in leihtem Grabe ; 
beftändige Compreſſion. 
28. Nov. Keine Pulfation in der Gefhmwulft, fie hatte 
an Größe abgenommen und mar feft. 
29. Nov. Sedeftündige Gompreffion, 
tion, dreiftündige Com: reffion. 
1. December. ine Arterie von dem Umfange der a. 
temporalis pulfitt längs der Dberflähe der Geſchwulſt, 
welche ganz feft, an Umfang ſehr verringert und ganz frei 
von Pulfation ift. Die Anwendung des Snftrumentes wur: 
de nun ausgefest. Die Schenkelarterie pulfict normal. 
Um 7. December wurde die Xemperatur beider Beine 
an der Wade unterfuht: Temperatur des aneurpsmatifchen 
Gliedes 86° F. (24° R), des gefunden Beines 90° 8. 
12550 N.) 
keine Pulfas 
Temperatur deg 
aneurysmat. Gliedes des gefunden 
u nn — 
ac‘) (255° R.) 
12. December 889 8. 90° F. 
(253° R.) (262° R.) 
20. — 90° F. 910 F. 
(263° R.) 
ZT, — — 91? F. 
27. December war die Geſchwulſt auf den Umfang ei— 
ner kleinen Wallnuß reducirt und fuͤhlte ſich ſehr hart an; 
der Kranke wird entlaſſen. Nach ſechs Wochen beſuchte er 
mic auf mein Verlangen: die Geſchwulſt war nun nur noch 
fo groß, wie eine Dafılnuß und feſt; der Kranke hatte feine 
gewöhnliche Beſchaͤſtigung wieder aufgenommen. 
Seit diefem Falle hat Dr. Cuſack auf ähnliche Weife 
einen Fall von Popliteal-Aneurysma und Dr. Belling 
ham einen andern im St. Vincents : Hofpital mit günfti« 
