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gem Erfolge behandelt. Diefe Behandlungsweire fcheint zu 
voreilig von den Wundärzten aufgegeben worden zu feyn, 
wahrſcheinlich deßhalb, weil der angewendete Drud fo groß 
wir, daß er für den Kranken unerträglich wurde. Man 
muß einen möglichft geringen Druck, welher genügen mag, 
das Gefäß zu fchließen, anwenden, und wenn diefer nicht 
ertragen werden kann, fo wird es gut fiyn, die Arterie theils 
weile zu comprimiren, fo daß der Impuls der Circulation 
gemildert wird. 
Bei einer aneurysmatiſchen Diathefe ift diefe Behand» 
lung anzuwenden, bevor man zur Dperation feine Zuflucht 
nimmt. Wir reihen bier Dr. Cufad’s Fall an: 
Sohn Lynch, fünfundfunfzig Fahre alt, ein Xohgärber, 
von kurzem, Eräftigem Bau, aufgenommen in das St Öte: 
vens = Hofpital am 17. Januar 1843. Sm vergangenen 
Herbite hatte er ein ſchweres Fieber, von welchem er Lang: 
fam genas; ungefähr fünf Wochen nachher empfand er brens 
nende Schmerzen vom Knie abwärts nad) dem Knöchel hin, 
befonders längs der äußern und veidern Seite des Beines; 
diefe Schmerzen hielten an bis ſieben Tage vor feiner Auf: 
nahme, zu welcher Zeit er, als er auf der Straße ging, 
plöglih einen ſehr heftigen Schmerz in der Wade empfand, 
der nach dem Knoͤchel hinlief und ihn zum Niederſitzen nd: 
thigte. Als er feine Hand auf die fchmerzhafte Stelle legte, 
fühlte ex zum erſten Male dafelbft eine Anſchwellung von 
dev Größe feiner Fauſt; er kam mit einiger Schwierigkeit 
nach Haufe, aber der Schmerz nahm allmälig ab, und am 
nächften Tage ging er feinen Geſchaͤften, wie gewoͤhnlich, 
nah; während der folgenden Tage wurde die Anſchwellung 
Eleiner, fo daß fie bei feiner Aufnahme nur die Hälfte ihres 
urfprünglichen Umfanges einnahm. 
Der Kranke hatte ſich gewöhnlich damit befchäftigt, 
Laften eine Leiter binaufzutragen; feit dem Fieber hatte er 
an Huften und Herzklopfen gelitten; er pflegte viel zu ttins 
Een, hatte aber in den legten zwanzig Sahren maͤßig gelebt; 
er hatte nie Mercur gebraucht, 
Bei der Unterfuhung findet ficb eine Gefhmwulft am 
untern Winkel der linken Wade, im Verlaufe der art. po- 
plitaea, von der Größe eines Huͤhnereies; fie ift elaſtiſch 
und pulfict fonchroniftifch mit dem Herzen, wiewohl ftärker, 
als daffelbe; ein mäßiger Druck auf die Schenkelarterie un: 
terbricht die Pulfationen und entleert die Gefchwulft, fo daß ſie 
kaum gefühlt werden kann. Die Haut ift nicht mißfarbig, die 
Geſchwulſt nicht empfindlich beitm Drude, ausgenommen an ei: 
ner Stelle aufjeder Seite, von dem Umfange einer Fingerfpiße; 
fie ift glatt und eben auf der Oberfläche, und das aufgelegte Ohr 
vernimmt deutlich ein Geräufh; die artt tibiales anterior 
und posterior find an beiden Süßen nit zu fühlen, alle 
Gefäße fcheinen erweitert und dünne Deden zu haben; im 
Herzen Fein abnormes Geräufch, aber der Impuls deffelben 
ift ſchwach und die Pulfationen intermitticend und unregel: 
mäßig; der Puls jest 70, Elein und unregelmäßig, variirt 
aber von 60 — 90, ohne bemerfbare Urfache; die Linke 
Lunge ift emphyſematoͤs aufgetrieben, die oberflächlichen Ve— 
nen der Wangen fehr erweitert und geben dem Gefichte 
eine dunkelrothe Farbe; Zemperatur gleich an beiden Beinen, 
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22. Januar. Eine Rollbinde wird von den Zehen big 
zur Schaamgegend hinauf leicht umgelegt. (Tinet. Digitalis 
gtt. v. drei Mat täglich.) 
4. Februar. Kein bemerkbarer Unterjchied; wenn bie 
Binde nicht fehr forgfültig angelegt wird, fo verurfacht fie 
ihm nad zehn big zwölf Stunden am Oberſchenkel Schmerz; 
am heutigen Tage wird eine Compreffe über die Geſchwulſt 
und die Binde wie früher, angelegt. (Tinet. Digit. gtt. x. 
drei Mal täglich.) 
22 Februar. Keine Veränderung. Herr Hutton 
wendet fein Inſtrument an, nadıdem das Kiffen an einer fo 
hohen Stelle, ald moͤglich, auf der Schenfelarterie und mit 
genügender Stärke feftgefbraubt worden, um die Pulſation der 
Geſchwulſt volftändig zu hemmen; eine Compreffe wurde dann 
auf dag aneurysma gelegt und durch eine von den Zehen 
anfangende Binde befeftigt. Bald darauf fühlte der Kranke 
fib unmohl; nach anderthalb Stunden wurde fein Geficht 
bleich, der Puls ſchwach und langfam und er Elagte über 
ein Ohnmachtgefuͤhl mit einem Gefühle von Schwere an 
der Stelle der Pelotte des Kiffens, von da bis zum Herzen, 
mit dem Gefühle von Blutandrang gegen den Kopf, beyleis 
tet von profufem Schweiße an der Stirn und dem Scheitel, 
Das Inftrument wurde nun gelodert und der Kranke er= 
bolte jich bald; als er fih vollig erholt hatte, wurde die 
Pelotte wieder niedergefchraubt, aber er konnte fie nicht Linz 
ger, als eine halbe Stunde nacheinander, ertragen. (Digitalis 
fortzufeßen.) 
24. Februar. Der Kranke erträgt die Anlegung des 
Inſtruments fo lange, als er es vermag und lodert es dann, 
worauf er es wieder niederfchraubt, wenn or frei von Schmerz 
ift; er Elagt befonders über die Congeftion gegen den Kopfz 
die Pelotte gleitet fehr leicht von der Arterie ab; cr fagt, 
daß er in Folge einer eigentbümlichen Gmpfindung, als ob 
ibm von der Stelle des Kiffens aus Etwas aufwärts laufe, 
ſagen Eonne, wenn die Pulfationen in der Geſchwulſt ges 
bemmt find. doch irrt er ſich oft; lodere Unlegung des In— 
fteumentes, nur um die Stärke der Pulfationen zu mildern. 
(Digitalis fortzuiegen.) 
27. Februar. Er ift fehr ruhig und ausdauernd ges 
weſen, aber auf das aneurysma ift £eine Wirkung ber: 
vorgebracht worden. Man legte Herrn Hutton’s In— 
ftrument bei Seite und legte eine Binde an. Temperatur 
beider Beine durchweg gleih  (Digitalis fortzuiesen ) 
4. März. Keine Veränderung. (Tinet. Digitalis 
gtt. xv., drei Mal täglich.) 
16. März. Herrn Crampton’s Inſtrument, mo- 
dificirt von Herrn Daly, murde angelegt, und, um den 
Impuls im aneurysma zu vermindern, feine Compreffe 
oder Binde über der Gefhmwulft. Puls 63, fehr intermitz 
tivend, flieg bald auf 90. (Digitalis fortzufegen.) 
18. März. Der Kranke erträgt diefes Inftrument weit 
beffer, als das andere; hat nicht das unangenehme Gefühl 
des Blutandrangs gegen den Kopf, und Elagt befonders über 
das Wundfeyn in Folge des, durch das Kiffen bewirkten 
Druckes; diefer wird gemildert, indem man den Theil mit 
