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ſchwulſt eine reihlihe Menge einer ſchmutziggelben Fluͤſſigkeit aus— 
flog. Der eingeführte Singer drang in eine breite, tafchenförmige 
Vertiefung ein, die feitwärts und vor der Bruftdrüfe fich befand, 
Die Wände diefer Cyſte waren hart und Enorpelig, Madame E, 
wollte jedoch die Erftirpation diefer Cyſte nicht zugeben. Es blieb 
nun eine Filtelöffnung zurücd, durch weiche ein reichliher Ausfluß 
ftatıfand, und ein Bundel Fleiſchwärzchen an der Filtelöffnung blus 
tete bei der Leifeften Berührung. Da endlich entſchloß ſich Mada« 
me &. am 9. December zur Erftirpation der Cyſte; fie war unges 
faͤhr 2 Zoll tief, und ihre Wandungen waren weißlic und fibrocars 
tilaginös ; fie befand fich zum Theil an der Außern und vorderen 
Seite der Bruftdrüfe und fah aus, wie einer der Synovialbälge 
vor den Gelenken, die zuweilen eine gleiche Veränderung zeigen, 
Die Erftirpation bot nichts Befonderis dar, und Madam E. war 
am 19. November 1841 vollfommen wohl. 
Hiernady könnten Gyften in der Bruft zu Anfang leicht mit 
der in Rede ftehenden Krankheit verwechfelt werden. Auch in dies 
fem Falle made idy auf den guten Erfelg der Comprefjion aufs 
merkfam. 
Aus dem bisher Geſagten können wir nun folgende Momente 
bei der Entwicelung dirfer Affection hervorheben: 
Das Uebel entfteht gewöhnlich bei Frauen; indeß hatte ich 
Gelegenbeit, es bei einem Ecdiffscapitän, einem robuften, achtunds 
dreißigjährigen Manne, zu beobadyten, welcher über einen beftigen 
Schmerz in der rechten Biuftfiite Elagte, mwofelbft man kaum cine 
leichte Verhärtung wahrnahm. Das U:bel fhien nad) der Applis 
carion eines Schröpffopfes geſchwunden zu feyn, kehrte aber nad) 
einm Jahre wieder. Ih ließ ein Blafenpflafter legen, und feit 
drei Jahren ift der Mann geheilt. 
Das Alter variirte vom achrächnten bis zum achtundviergigs 
ften Sabre. Die beiden achtundvierzig Jahre altın Frauen litten 
bereits feit langer Zeit Schmerzen. Im Allgemeinen waren die 
Perfonen mager und nervös; nur in vier Fällen (worunter auch 
die Kranke des vierten Falles) waren fie wohlbeleibt. 
Bon eilf von mir beobachteten Fällen betrafen ſechs Fälle juns 
ge Mädchen, fünf jedoch Frauen, die bereits genährt haben. — 
Die Krankheit nimmt ſehr häufig nur eine Bruft ein; in acht Fäl: 
lon war die linke, zwei Male hingegen waren beide Brüfte zugluich 
Sitz der Schmerzen. Drei Mal waren die Frauen ſchlecht mens 
ſtruirt. Indeß Eonnte ich die Sympathie nit wahrnehmen, wels 
che, nad) Aſtley Cooper, zwifchen diefer Affection und der Uterins 
function ftattfinder 
Ein Stoß auf die Bruft ift die einzige occafionelle Urſache, 
welche von den Kranken angegeben wurde. Im Allgemeinen wurde 
die Zeit des Stoßes weiter zurücdatirt. Das Uebel war nicht uns 
mittelbar darauf entftanden, fo daß nicht genau ermittelt werden 
Eonnte, ob dieß nicht eher eine bloße Meinung des Kranken, als 
die wirkliche Urfahhe des Falles wäre. Größe auf die Brüfte find 
bier zu Rande, wie überall, von den Frauen fıhr gefürchtet. 
Behandlung. — Ic habe bereits erwähnt, wie oft bie 
gewöhnlichen Mittel, als Blutegel und wiederholte Blafenpflafter, 
lange angewandt wurden und oft ohne Erfolg waren; ebenfo war 
es mit Einreibungen von Kali hydroiodieun, Ammoniacum, Gans 
tharidentinctur und Brechweinfteinfalbe, 
Ich mußte demnach in den meiften Fällen zu Eräftigeren Mit— 
teln fchreiten. Zwei Male wich die Krankheit wiederholten Adführs 
mitteln und zwei Male dem Druckverbande; diefes letzte Mittel eig: 
net fich jedoch wenig für arme Kranke: 1) weil es die Bewegun: 
gen beeinträchtigt; und 2) weil es große Vorficht von Seiten der 
Kranken und des Arztes verlangt. — 
Die Acupunctur und ein Haarfeil durch die Bruft, was ich 
jedes ein Mal anwandte, hatten nur einen vorübergehenden Erfolg. 
Deßwegen bediene ich mich ber fubcutanen Incifionen, die ohne 
Gefahr, ohne Schwierigkeit und raſch ausgeführt werden Eönnen, 
keine befondere Nachbehandlung bedürfen und mir zwei Mate gute 
Dienfte geleiftet haben (f. Fall 2. und 5.); ich empfehle fie daher 
ben Practifern. — (Arch. gen. de M&d. Sept. 1343.) 
652. XXX. 14, 
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Ueber Behandlung des Amputationsflumpfes durd) 
Beſpuͤlen mit Waffer, 
Bon Dr. Je ffetead. 
Erfter Fall. Ein junger Mann, mager und gefund, gerieth 
in eine Maſchine, wilde ihm das Handgelenk vom Vorderarme 
abriß und einen Brudy des Oberarms herbeifuͤhrte. Sch führte den 
Girkelfchnitt 3 Zoll unter dem Ellenbogen aus und verband den 
gebrochenen Oberarm auf die gewoͤhnliche Weiſe. Nach Unterbins 
dung der Gefäße wurde das Glied mit Waffer von 60° F. gewas 
ſchen, bis die Blutung aus den Eleinen Gefäßen vollftäntig nad'ges 
taffen hatte. Ich zog dorauf die Wundränder durd zwei Heftpfla— 
fter von 1’ Breite und 6” Länge zufammen und ſchlang ein leiner 
nes Tuch um das Glied, welches fehs Stunden hindurdy mit Waſ— 
fer von 60°? F. (12° R.) feucht gehalten wurde, worauf ich einen 
feuchten Berband anlegte, der fo Eubl erhalten wurte, als es nur 
dem Kranfen angenehm war, Am vierten Zage wurde der Ver: 
band abgenommer, das Glied von einem Gebülfen fchräge über ein 
untergejtilltes Gefchirr achalten, und fünf Gallons Quellwaſſer, bis 
zu 80° $. (227 R.) erbigt, aus einem 1’ obirhalb des Gliedes ars 
haltenen Kruge in einem Etrome auf ten Arm argeffen, fo daß 
der Strom des Wallers das Glied 4“ oberhalb des Schnitte traf 
und dann über die Wunde hinlief, 
Auf den Raum von 2 ift tie Wunde per primam intentio- 
nem verheilt, und das Uebrige fichr gefund aus; die Zen peratur 
des Gliedes ift normal; es ift wenig Fieber oder Aufregurg vor: 
handen. Alle zwei Tage wurde das Begießen und der Wafjerver: 
band wiederholt, und vierzehn Tage nad) dim Unfalle war die 
Wunde verheilt, 
Die Abfonderung war ffets gering und frei von üblem Gerus 
&e; die Granulationen rein und gefund, der Schmerz gering. 
Zweiter Fall. Ein Koblengräber mit ferophulöfem Leiden 
des Kniegelenkes, dag Bein ſtark ödematös, die Lebensart fihr 
wüft, Eein organiſches inneres Leidin. Die Amputation wurde 
vermitteljt des Girkelfchnittes im oberen Dritttheile des Oberſchen— 
feld ausgeführt. Verband und Nachbehandlung diefelben, wie 
im vorbergihenden Falle, Heilung des Stumpfes nad viır Wochen. 
Die Granulationen waren Anfangs g’änzınd und fihlaff, das Zell— 
gewebe fonderte viel Serum ab, aber ter andauernde Gebrauch 
des Wafferverbandıs und des Begießens batte fefte Granulationen 
und eine ziemlih arfunde Eiterung zur Folge. China, Ammo- 
nium und Wein befeitigten das Fieber und die Schwaͤche. Zwölf 
Monate hindurch blieb der Mann geſund, dann aber trat in Kolge 
feiner unregelmäßigen Rebensweife eine fpontane Mortification des 
anderen Beines ein, der er erlag. 
Dritter Fall. Ein junger Mann gerietb in eine Mafcine, 
mwodurd ihm der Arm oberbalb des Ellenbogengelenfes abgeriffen 
wurde; die Umputation wurde durch den Girkelfchnitt 4 Zell unter 
dem Schuttergelenke ausgeführt, der Stumpf auf die mehrfach an— 
gegebene Weife bıbandelt, und die Wunde heilte in drei Wochen bei 
geringem Schmerze, mäßiger Suppuration, gefunden Granulationen 
und einem fiften Stumpfe, obwehl die Familie des Kranken feros 
phulös war. 
Vierter Fall. Ein Knabe, vierzehn Jahre alt, wurde von 
einer Mafchine erfaßt, welche ihm den Fuß 3” über dem Knoͤchel 
abrif. Amputation 4° unter dem Knice. Heilung in drei Wochen, 
Künfter Fall. Einem Manne, funfzia Jahre alt, von un: 
mäßiger Lebensmweife und epileptiſchen Anfällen unterworfen, von 
dunklem, teigigem, ungefundem Ausfihen wurde die rechte Hand von 
einer Maſchine abgeriffen. Die Sehnen, Muskeln und Knochen der 
zwei eriten Finger und ihre Metacarpalfnodyen waren durchweg 
zermalmt, die Knochen des Daumers, Ring» und Eleinen Fingers 
mehr oder weniger befchädiat. Ich fehnitt die zwei cerften Finger 
mit ihren Metacarpalknochen ab und lagerte die übriggebliebenen 
Finger auf eine platte Schiene. Verband und Begießung, wie oben. 
Heilung in fünf Wochen. 
