233 
daran. Zumeilen ift ed angeboren (cf. Manuel pratique 
d’ Ophthalmologie par Prof. Stoeber. Strasb. 1834.) 
Das coniſche Hornhaut »Staphylom, staphyloma pellucidum, 
ift eine ziemlich feltene Krankheit, wiewohl Demours angiıbt, 
daß er und fein Vater, welcher vom Jahre 1747 an prafticirte, in 
ihren Sournalen mehr als hundert Fälle aufgezeichnet haben (cf. 
A. P. Demours 'I'rait& des maladies des yeux, T. 1, p. 316, 
Paris 1818). Beer jitoh erwähnt von diefer Krankheit Nichte. 
— Wardrop giebt (op. eit.) cine ausführliche Beſchreibung des 
Uebels, welches vr Ergeiförmige Hornhaut nennt. Man virgleiche 
ferner Zyall in Kdiub. Med, and Surg. Journal 1811. vol. VII. 
p. I. über das staphylo.na conicum pellucidum; G. E. Wimmer 
Thesis de Hyperceratosi. Lips. 1831 und Himty, Bibliothek 
für Ophthalmologie ꝛc Bd. I Hannover 1316. 
Bei dem befprodenen Uebel ift die normale Gonverität der 
Hornhaut virloren gegangen, cine durchſichtige Kugelgeftalt, ans 
ſcheinend von der normalen Zertur der Dornbaut durchaus nicht 
weſentlich verſchieden, onme vorhergegangene und begleitende Schmers 
zen oder Entzündung, ift an ihre Stelle geireten; die cornea iſt 
nad) Vorne virläng:rt und zeigt dem Beobachter einen eigenthüms 
lich glänzenden, funfeinden Punct, als wınn ein folider Kryſtall 
in ihrer Mitte ſich bıfände, 
Diefes Phäromen wird durch die ftarke Refraction der durch— 
gehenden Lichtſtrahlen vom Hornhautkegel, zugleich) mit der Reflece 
tion eines Theiles aller auf feine Oberfläde auffallunden Strahlen 
in gehörigem Verhaltniſſe zu dem Ginfallswinkel bervorgebradt. 
In weit vorgefchrirtenen Kalten findet man nicht felten die Spige 
dis Kegels opak. Diefes kann eine Folge von Entzündung feyn, 
die durch die Reibung der Augenlider an dem Dornhautvors 
fprunge bewirkt wird, oder aus anderen Urſachen hervorgegangen 
it, denen ein fo eigenthuͤmlich geftaltetes Auge unterworten ift. 
Wenn der entzündliche Zuftand fehr heftig ift, fo kann Ulces 
ration und Staphylom die Folge fiyn. Demours fagt: Die 
Hervorwölbung nimmt in einigen feltenen Fälen zu, wird von 
Ophthalmie bealeiter und geht dann in staphyloma corneae übır 
(op. eit., p. 516). Die Kranken werden bei'm Beginne des Uebels 
turzfichtig , find aber, bei'm Fortſchreiten deffelben, außer Stande, 
kleine Gegenftände voneinander zu unterſcheiden, ſelbſt in der Rich⸗ 
tung der Augenare, fobald jie nicht in ciner Nähe von 1’ oder fo 
ungefäbe vor die Hornhaut gebracht werden. 
Jedes dircete Seren ift nun faft gang, wenn nit gänzlich, 
aufgebobin, wirwohl an der Schläfenfeite des Auges ſelbſt kleine 
Gegenftände leicht unterſchieden werden. 
Iſt das Uebel weit vorgeſchritten, ſo klagen die Kranken oft 
darüber, daß ſie einen Kreis oder einen Kreis von Ringen rund 
um ein brennendes Licht oder Lampe erbliden. Sch babe jedody 
ſelten Kranke gefunden, welchen ein Licht oder ein anderer glänzen 
der Körper vier bis fünf oder mehrere Male verdoppelt erſchien, 
obwohl diefes von Autoren erwähnt, und von Bremfter den Uns 
regelmäßigkeiten des Hornhautkegels zugefchrivben wird, deifen 
Oberfläche, nach ibm, zahlreiche Eleine, fphärifche Erbabenheiten und 
Bertiefungen zeigt. 
Diefe Unregelmäßigkeiten jedoch erklären cbenfogut die ketten— 
artige Erſcheinung des obenerwähnten Kreiſes, indem eine jede Er- 
habenbeit, in der That, ein Eleiner Kegel it, fo daß man ſagen 
kann, die Spige des ftumpfen Kegels beftehe aus einer Anhäus 
fung von Eleinen Kegeln, die unreaelmäßig zufammengeworfen find 
und nur mit Hülfe einer ftarken Lupe oder durch Beobachtung der 
Veränderungen, welche on dem durch die Oberfläche hindurchgebinden 
Bilde einer brennenden Wachskerze hervorgebracht werden. erkannt 
erden fönnen. 
Einige Schriftfteller find der Anficht, daß die Eegelförmige 
Geſtalt der Hornhaut in einer Ablagerung von durchſichtiger Mar 
terie, und von derfelben Befchaffenbeit wie die Hornhaut felbft, auf 
der dußern Oberfläche derfelben ihren Grund habe. Diefe Anficht 
ift von M. Jäger (ef. Ammon’s Zeitfchrift, Bd. I. ©. 548. 
Dresden 1830) und Mibdlemore als irrtbümtlich nachgewiefen, 
von welchen der Erſtere bei der Unterfuchung der Hornhaut nad) 
dem Zode einer von jenem Uebel afficirten Perfon eine centrale 
653, XXX. 15. 
234 
Vertiefung fand von dem Umfange einer mäßig erweiterten Pupille 
und von viner Schreibpapier ähnlichen Subſtanz, mit einer Verdik⸗ 
tung am Rande, weiche allmälig gegen die sclerotica hin zunahm. 
Middlemore fagt (lreatise on the Diseases of the Eye 
and its Appendages, vol. 1. p. 532: Anm. London 1835): Ich 
harte einmal Gelsgenbeit, div Hornhaut nad) dem Tode von einer 
Perfon zu unterſuchen, welche an conifcher Hervorwoͤlbung berfels 
ben in hohem Grade gelittin hatte, und ich fand die Platten weni— 
ger gegeneinander verſchiebbar, der Rand der Hornhaut hatte feine 
nermale und gewöhnlide Dice, aber ihre Spige war weit dünner, 
als gewöhnlidy, und nur außen opaf, fonft ſchien Feine Veraͤnde— 
rung ftattgefunden zu haben. 
Zur Berräftigung diefer Behauptungen dient auch ein ven 
Wardrop erwähnter Fall, wo dir cornea in Folge eines auf das 
Auge erbaltenen Schlages geborften war. 
Einige glauben, daß der humor äqueus, in größerer Menge 
als gewohnlich abgeſondert, die Kammern dis Auges ausdıhne und 
den Mittelpunct der Hornhaut nady Born dränge (ef. Lyall, op. 
eit. pp 10, 11). Warum würde aber denn die Hornhaut eine co— 
niſche Geſtalt annehmen? Man begreift leicht, wie eine Zunahme 
der wälferigen Feuchtigkeit die Dornhaut ausdehnen , verdünnen 
und entzünden, ihren Durdmeffer vergrößern, die Pupille erweis 
tern und die Beweglichkeit der iris beeinträchtigen, ein Gefübl von 
Bölle und Spannung im Auge bewirken und Kopfichmerz oder 
Schmerzen rings um die orbita hervorrufen ann, von melden 
Eymptomen kein einziges bei der conifhen Hornhaut vorfommt, 
aber es iſt nicht fo Lie zu begreifen, wie jene Zunahme des hu- 
mor aqueus eine Kegelgeſtalt bervorbringen follte, 
Zravers (Synopsis of Diseases of the Eye. 2re Ausg. 
p» 124. London 1321) ift der Anficht, daß tie Affection in einem 
Verdunnungs- oder Abforptioneprocffe des intirlamıllären Gewe— 
bis der Hornhaut beftehe, in deffen Folge dire ihre normale Reſi— 
ftinzkraft gegen den Druck der contenta des Augapfels verliere. 
„Das Uebel,’ fagt er, „iſt zumeilen langfam in feinem Verlaufe 
und bedarf Monate, filbft Jahre zu feiner Bildung; dagegen habe 
ich «8 zuweilen ın dır kurzen Friſt von act Wochen frine größte 
Ausdehnung erruichen feben. Sid feibft überlaffen, weicht jedoch 
die Dornhaut nicht ab, fondern bleibt in der beſchriebenen Lage“. 
Märe Travers’s Anſicht richtig, fo, behaupte ich, müßte und würs 
de die Hornhaut weihen. Gr fügt binzu, daß fein biejegt vorges 
fchlagenes Mittel ven einem wobltbätigin Erfolge begluitet geweſen 
ſey. Zravers iſt der winzige Echrififteller, meins Wiffens, wels 
cher dem Ucbel einen conftitutionellen Urfprung zuerkennt und eine 
allgemeine Behandlung empfichlt. Er bat Eiſen und Arſenik fehr 
wirffam gefunden. Mit diefen Mitteln verbindet er kalte Bäder 
und das Öftere Oeffnen der Augen unter kaltem Quellwaſſer. Ans 
dere ſchreiben das Uebel viner manaelbaften Action der ernährere 
den Gefäße zu (ef. Wiliianı Makenzie a practical treatise on 
diseases of the eye. 2. Edition. p. 625. London 1835), melde 
Annahme nody am Meiftın der Wahrheit nahe zu kommen feeint. 
MWae die von_den Echriftftellern vorgeſchlagene Behandlung 
betrifft, fo ftimmen alle darin überein, daß die Therapie nit mine 
der bei diefer Krankheit im Dunkel liegt, als tie Pathologie. Vers 
ſchiedene allgeme'ne und oͤrtliche Mittel find in'sgeſammt ohne Ers 
folg angewendet worden, 
Einige Aerzte empfehlen die Appl’cation von ein ober zwei 
Biutegeln an das untire Augenlid oder die Schlaͤfe, einmal bie 
Woche, Andere ratten Blutentziebungen, öfters ESchröpfen, Fons 
tanelle an den Schlaͤfen, immerwährende Blafınpflafter und ad— 
ſtringirende Augenwoͤſſer an. 
Einige Schriftſteller haben, der Anſicht folaend, daß das Uebel 
von einem Ueberfluſſe d:6 humor aqueus herrühre, alfo die Folge 
einer Neigung zum hydrops fıy, Galomel innerlih gereicht, um 
das Lymphſyſtem zu berbätigen, doch obne den aeringften Erfolg. 
Andere baben die Flüffiakeit entleert, nicht daran denkend, daß 
fie fi) ungemein fchnel wieder anfammele, denn fobald der Einftich 
binlänglich verheilt ift, wird auch die Fluͤſſigkeit ſich wieder in den 
Kammern argefammelt haben. — Andere empfehlen einen conftane 
ten und paſſend angebrachten Drud auf die Epige des Hornhaut: 
kegels, welches Mittel wohl ſchlimmer ſeyn mag, als die Krankheit 
