235 
ſelbſt. Einige Autoren, durch eine ſehr veihej Erfahrung von der 
Unwirkfamkeit der Mittel überzeugt, begnügen ſich damit, Nichts 
zu thun. — Adams entfernte die Kryftalllinfe, damit, wie er ans 
giebt, die Fichtftrahlen auf die Neghaut fielen und nicht durch die 
guiteigerte Refractionskraft der Hornhaut und Einfe in einem für 
den Sehapparat zu nahen Puncte gefammelt wurden. — Schon 
Herfchel fagt, indem er von kurzſichtigen Perſonen Spricht. fie 
haben zu ſehr convıre Augen, und diefer Fehler läßt ſich durch ges 
eignete Gläfer verbeffern. Es giebt jedoch, wiewohl feltene, Fälle, 
in welchen die Hornhaut fo prominivend wird, daß es unmöglich 
wird, eine hinlänglich concaves Glas anzuwenden, Solche Falle 
würden von unheilbarer Blindheit begleiret feyn, hätten wir nicht 
den Eühnen Vorſchlag einer Operation, weldye allein durd die 
Beftimmtheit unferer Kenntniß von dem wahren Wefen und dem 
Geſetzen des Sehens gerechtfertigt wird und darin beftebt, dag 
Auge zu eröffnen und die voltommen gefunde Kryſtalllinſe zu entz 
fernen (ef. Art. „Light‘ in Encyclop. Metropolitana, p. 398. $- 
358). Derfelbe Schriftiteller fhlägt als Mittel gegen Tas durch 
Mißbildungen der Hornhaut entftchende mangelhafte Sehen vor, 
‚eine Linſe von einer fait gleich ftarfen Rifractionsfraft, an deren 
Dserflähe dem Auge zunaͤchſt ein genaues Intaglio, als Abbild der 
unregelmäßigen Hornhaut, ſich befindet, vor dem Auge anzubringen. 
Sollte, fagt er ferner, ſich ein ſehr ſchlimmer Fall von unregelmäs 
ßiger Horahaut finden, jo verdient es wohl beachtet zu werden, 
ob nicht wenigfiene cin temporäres beutliches Sehen dadurch vers 
fhafft werden Eönnte, daß man mit der Oberfläche des Auges 
durdfichtiges thierifches Eiweiß, welches in einer halbrunden Glass 
capfel enthalten ift, in Contact bringt, oder einen genauen Abdruck 
der Hornhaut aufnimmt und auf ein durchſichtiges Medium uͤber— 
trägt. Dieſes Verfahren würde natuͤrlich ſehr delicat ſeyn, aber 
doch gewiß weniger, als ein lebendes Auge zu eroͤffnen und ſeinen 
Inhalt herauszunehmen.“ Ds die Entfernung der Kryſtalllinſe 
eine gluͤckliche Kuͤhnheit genannt zu werden verdiene, möchte ic) 
ſehr bezweifeln. Könnten nur die ichtitrablen mit gewohnter Re— 
gelmäßigkeit der Gonvergenz die Linfe erreichen, fo würde Alles 
gut feynz ein tiefes doppelt, concaves Glas, würde durd) das Bes 
wirken einer früheren Divergenz den Mangel des Sehvermoͤgens 
erfegen. Sollte dieß aber der Kal feyn, fo würde eine Eigenthiums 
lichkeit des Ucbels felbft verihmwinden, denn wäre die Refractions— 
Eraft der Hornhaut nur gefteigert und nicht im Exceſſe vorhanden, 
fo würden alle eintretenden Strahlen zur Linſe und Neghaut gehen, 
ohne jenes eigenthümliche Glänzen, Leuchten und Diamanten äbn: 
liche Funfeln eins der weſentlichſten Erfheinungen der Krankheit, 
bervorzubringen. 
Die Entfernung der Linſe aus der Sehaxe kann, behaupte ich, 
keine Wirkung auf den Hornhautfegel haben, denn diefer refrangirt 
die auf den oberen Theil feiner Oberfläche auffallenden Strahlın 
ungehörig und im Erceffe und ftellt fih ihnen als fortwährende 
Schranke entgegen, daß fie nicht zur Einfe mit der gewöhnlichen 
Gonvergeng und Regelmäßigkeit gelangen koͤnnen. 
Die Figur der gefunden Hornhaut ift ein Euipfoid der Um: 
drehung um die größere Are, in weldem die Krümmung aller 
Durchfhnitte gleich iſt; fie bildet in jeder Richtung einen Bogen 
von 96° 55° 20°; die Lichtitrahlen, welche in einem fpigeren Wins 
kel als 43° auf fie fallen, gehen hindurch, und es tft fur das volle 
kommene Schen weſentlich, daß alle auffallende Strahlen, welche 
in die Pupille hineingeben, die ausgenommen, welche mit der Au— 
genare zufammenfallen, refrangirt werden, convergiren und fih in 
einem Brennpuncte auf der Negbaut vereinigen, und für die Voll 
kommenheit der dafelbft erzeugten Bilder ift die genaue Gonvergenz 
aller diefer Strahlen zu ihren refpectiven Brennpuncten hin DHaupte 
bedingung. Wenn demnah Strahlen, welche mit der Augenare pas 
rallel find, oder Bündel peripherifher Strahlen eines gegebenen 
Kegels oder mehrerer Kegel an einer vor oder hinter der retina ges 
fegenen Stelle convergiven und fi in einem Brennpuncte vereini— 
gen, fo ift das Sehen undeutlih, und im erften alle werden die 
Strahlen, welche die Netzhaut nicht treffen, decuſſiren und fortge— 
hen, indem fie, an ihre Oberfläche anftoßend, außerhalb des glängens 
den focus der Eentralftrahlen Lichtkreiſe bilden, die dem Durdmeffer 
der Bafis eines folhen Kegels ober ſolcher Kegel an dem Vereini— 
653. XXX. 15, 
236 
gumaspuncte entfpredhen. Hieraus geht hewvor, daß, wenn in Zolge 
einer ungchörigen Lichtbrechung durch den Hornhautfegel, einer oder 
mehrere ſoicher Kegel gebildet werden, eine entfprechende Anzahl 
ſolcher Kreiſe, einer innerhalb des anderen, auf der Neghaut an der 
Berührungsftelle ſolcher peripherifhen Strahlen ſich barftellen. 
(Bier folgt nun eine mathematifche Auseinanderfegung , die wir 
übergehen.) 
Wenn man behaupten follte, daß die Zerftörung der Einfe ein 
Einfinfen oder Abflahen des Hornhautkegels herbeiführen würde, 
fo muß darauf erwidert werden: daß Fein foldhes Einfinfen oder 
Abflachen eintreten Eönnte. Nehmen wir, z. B., an, daß das Uebel 
in einem aufgefegten foliden Kegel von durdlichtiger Materie, tis 
nem krankhaften Auswuchſe aus der Mitte’ der Hornhaut bıftehe, 
fo £önnte derfelbe weder einjinfen, noch ſich abfladyen, noch ftume 
pfer werden, und wenn wir dagegen die Urſache dis Uebels in eis 
ner veränderten Form der vorderen Kammer, einer Zunahme des 
geraden Durchmeſſers, einem hohlen Hornhautkegel mit einem une 
gemein dünnen Gipfel fuchen, deſſen Seiten an Dicke gegen die 
Balls hin zunchmen, wie es Jäger befchricben bat, fo würde cine 
vermehrte Secretion der wäljerigen Feuchtigkeit, als Kolge der 
Entfernung der Linſe, jedenfalls den früher von derfelben eingenoms 
menen Raum ausfüllen und jo die Entfiellung und das Uchel be— 
ftändig machen. Tyrreli machte auf ein fehr geiftreic) erfonnee 
nes, aber fehr unwirkſames Mittel aufmerkfam, um das mangels: 
bafte Schen zu verbeſſern. Es befteht in,einer Veränderung der 
Stellung der Pupille, und in einer Entfernung derfeiben aus dem 
Mittelpuncte der Hornhaut, oder dem am Meilten in feiner Geftalt 
veränderten Theile derfelben bis nahe an den Rand, wo am Wenige 
ſten Veränderung ftattgefunden hat; der Fehler der Brehuna wird 
dadurch fehr verringert, das Sehen wird deutlicher und der Brenne 
punct verlängert (cf. op. cit. p. 277) Diefes bewirkte er dadurch, 
daß er den Äußeren und unteren Theit der Hornhaut mit einer 
breiten Nadel punctirte und dann den Pupillarrand und ſoviel von 
der äußeren Portion der iris in die Wunde hineinzog und daſelbſt 
einflemmte, als nötbig ift, um die Pupillaröffnung der iris ihre 
Etellung verändern zu laffın aus dem Mittelpuncte nad) der äue 
Seren und unteren Seite der Hornhaut hin. > 
Dur diefes einfache Verfahren, fagt er, habe er das Sehen, 
und zwar in zwei Fällen fehr bedeutend, verbeffert. Man fieht jez 
doch leicht ein, daß die wohlthätigen Wirkungen der Operationen 
auf das Sehvermögen ungemein befchränft und einfeitig gewefen 
ſeyn müffen. 
Aus dem bis jrgt Mitgetheilten geht bervor, daß die Refuls 
tate aller eingefchlagenen Bihandlungsmethoden in’egefammt unges 
nügend und mangelhaft gewefen find. 
Was nun die von mir eingefchlagene erfolgreihere Behandlung 
berrifft, fo will ich bier 3 Fälle mittheilen, welche jene am Be— 
ften verdeutlichen werden. 
Erfter Fall. Hannah Hudfon, 28 Jahre alt, aufgenom« 
men am 1. Mai 1832 mit conifher Hornhaut auf dem linken 
Auge. Sch ließ ein Blafenpflafter auf die Echläfe legen und nach⸗ 
ber mit cerat. Canthar. verbinden; innerlich 5 Gran von den 
blauen Pillen alle Abende und eine Mirtur aus Chinin und Magn. 
sulphur. zwei Mal täglich. 
5. Mai. Zod innerlih, Außerlih als Collyrium und jeden 
Abend in Salbenform in die Augenlider eingerieben. 
7. Zuni. Neben dem Zod ein Brechmittel aus Zinc. sul- 
phur. gr. xwv. (!), zwei Mal wöchentlih, frühmorgens zu 
nehmen. 
12. Suli. Eine Dispofition zu demfelben Uebel auf dem rede 
ten Auge bedeutend vermindert. Es ift noch immer ein Kreis um 
die, mit diefem Auge angefhauten, Gegenftände, doch kann die 
Kranke mit demfelben beffer und in größerer Entfernung leſen. 
23. Zuli. Ein leiter Fieberanfall ftörte die Behandlung. 
26. Zuli. Die Brechmitrel werden nun alle Morgen gereicht, 
Jod innerlich und äußerlich fortgefegt, von Zeit zu Zeit Blutegel 
an das Auge, und ftatt der Zodfalbe eine ftärfere Merkurialfalbe. 
— Am 3. October bedeutend gebeffert entlaffen. 
