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und ziemlich ausgedehnte Bewegungen wieder erlangt, wies 
wohl nicht immer eine fo lange Zeit dazu erforderlich 
ift. Ein von Tenton operirter Kranker Eonnte nach 
vier Wochen weben und einen Eimer Waſſer tragen, 
und in fehr vielen Fällen ift die Heilung nah 5 — 6 Mo: 
naten vollftändig. Bei folchen Refultaten ift es wohl nicht 
mehr geftattet, die Nefection des Ellenbogengelenkes, wie frü: 
her, zu verwerfen, und fie verdient den Vorzug vor der Am— 
putation des Oberarmes in alle den Fällen, wo man zwifchen 
beiden Operationen die Wahl bat. 
Das neue perationsverfahren nun, welches Herr 
Thore vorichlägt, ift folgendes: 5 Gentim. oberhalb des 
olecranon und in der Mitte der Hinterfeite des Gliedes 
ftoßt man ein ftarkes Scalpell bis zum Knochen ein, ſenkt 
dann dag Meffer und macht einen Einfhnitt, welcher bis 5 —6 
Gentim. unter das olecranon hinabreicht; auf diefen 
eriten infchnitt fällt man einen zweiten Queerfchnitt vom 
condylus externus humeri aus big zum Nadialgelenke 
bin. Das Uebrige der DOperation- weicht nicht von den fruͤ— 
heren Verfahrungsweifen ab. Man gelangt, nad. Herrn 
Thore, auf diefe MWeife mehr unmittelbar zu den Theilen 
des Gelenkes, welche man zuerft anzugreifen hat, und ifo: 
lirt leichter das olecranon und den oberen Tpyeil der ulna; 
der n. ulnaris ift dabei mehr gefhüßt, und endlich wird 
die Wunde fo angelegt, daß der Eiter leicht abfliefen Eann. 
Allein diefes Verfahren gefkattet vielleicht nicht, die zu durch: 
fhneidenden Theile genügend zu erkennen, befonders nach 
Dben, und da man den Schnitt in der Mitte des Gliedes 
macht, fo ift wohl eine Eiteranfammlung im Innern zu bes 
fürchten, welcher man aber dadurch vorbeugen Eonnte, daß 
man den Schrägfehnitt näher am innern Rande der ulna 
ausführt. (Arch, gen. de Med. Aoüt 1843.) 
Geburt und Befchreibung eines 
zweiföpfigen Kindes. 
Von Felix Benedini 
zweileibigen, 
Im Mai 1843 wurde ich zu Donna Domenica Salvini in 
St. Lorenzo di Magno, einer ungefähr dreißiajährigen, Eräftig ges 
bauten Dame, welche bereits 2 Kinder geboren hatte, gerufen, um 
die von der Hebamme als abnorm eriannte Geburt auf dem Wege 
der Kunſt zu beendigen. Bei der Unterfuhung fand ich den Kopf 
fhon in der unteren Bedenapertur in der erften Poſitien eingekeilt, 
welcher aber troß der ſehr ſtarken Wehen durchaus nicht vorrüdte, 
Nach Hinten zur linken Seite des Gefichtes des Kindes fühlte ich 
den Finger einer Hand und argwohnte fhon eine doppelte Schwanz 
gerfchaft. Ich legte nun die Zange an, und es gelang mir, mit 
derfelben den Kopf bis vor die Schaamlefzen zu bringen, aber die 
ftärkfte Kraftanftrengung vermochte nicht die Geburt aanz zu been: 
den. DBergebens fuchte ich mit ſtumpfen Haken die Schuitern, das 
vermuthete Hinderniß des Austrittes des Kindes, zu Löfen, und zog 
mit denfelben nur zwei Arme hervor, von welchen einer 2 Hände 
hatte. Das Kind, welches bisjegt gelebt hatte, ftarb nun: ich der 
collirte den hervorſtehenden Kopf und verfuchte die Wendung, 
durch welche ich aber nur eine kleine Extremitaͤt herunterbrachte. 
Bei einem neuen Verfuche gelang es mir, einen mwohlgebildeten 
Zuß bis vor die Schaamlippe hervorzuführen, und ein zweiter er= 
fchien am Beckenausgange; da dieſe aber durchaus nicht weiter zu 
bringen waren, legte ich um den vorliegenden Fuß eine Schlinge 
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und zog an dem andern, während ich mit der Dand den uterus 
eine Erumme Bewegung von Rechts nach Links machen ließ, bis ich 
endlih auch dieſen herunterbrachte, um den ip gleichfalls eine 
Schlinge legte und mit mäßiger, aber anhaltender. Gewalt an— 
zichend die Geburt vollendete. Das Kind war ein Zwillingsmon— 
ftrum, zu einem vereinigt, fehr groß, zweikoͤpfig und mit uͤberzaͤh⸗ 
ligen Ertremitäten. Es wiegt 124 Wiener Pfund und ift 18 Par. 
Zoll lang, der Umfang beträgt 194 Zell. Die Nägel jind vells 
ſtandig entwiclt, die Haare dicht und lang, bedecken die beiden 
wohlgebildeten Köpfe, von denen ein jeder die Größe eines ges 
wöhnlichen Kinderkopfes hatz die DOberflähe des Körpers ift gang 
von Wollhaar entblößt, die Gliedmaagen fehr entwicelt, und die 
Gonfiftenz aller äußeren Gewebe ſpricht für die vollkommene Reife 
des Kindes. j 
Wenn man die Mißgeburt von Außen untırfuht, fo findet 
man 2 Kindeskörper, in Eins verfchmolzen, von denen einer der 
rechte, der andere der linke genannt werden Fann, und zwar längs 
der Bruft und des Bauches auf die Weife, daß der linke foetus 
an feiner linken Seite fich mit der linken Seite des rechten vereis 
nigt hat. Die Bruft ift breit, und die Rippen länger und gebos 
gener, als gewöhnlich, inferiven ſich an das Bruftbein, weldes in 
der Mitte ftark hervorragtz an den Seiten bemerft man auf der 
gewöhnlichen Stelle die beiden Brüfte, aber nad) Hinten und Links 
findet man die Spuren einer andern fehr engen und unregelmäßig 
entftellten Sternalgegend; hier fieht man auch auf der Daut zwei 
Eleine Hervorragungen mit einer Art areola, fehr nahe beieinander, 
ſowie eine dritte, welche mit den erftern ein Dreieck bildet und 
die Stelle des Nabels bezeichnet. Die Richtung beider Wirbelfäus 
len, fowie ihre age, ift bei einem jeden Kinde vollfommen normal, 
nah Dben; etwa + 3oll voneinander entfernt, nähern fie fi dann 
einander und treten am Anfange des Heiligenbeins zufammen. 
Um oberen Theile des doppelten Stammes findet man die bei= 
den Köpfe, jeden mit feinem entfprechenden Dalfe, einer dem an— 
dern volllommen gleih, das Geſicht nah Vorwärts gerichtet; bei 
beiden die Schilddrüfe vergrößert. Zu den Eeiten dee bejchriebes 
nen thorax hängen die beiden Arme an ihrer normalen Stelle; nach 
Hinten, gerade in der Mitte zwiichen beiden Köpfen iſt an einer 
Art deformer scapula ein dritter Arm eingelenkt, deffen Schulter— 
theil Fürzer und dicker, als gewöhnlich, und deifen im Rnochenbaue 
doppelter Vorderarm am inneren Theile bis zur Handwurzel ein 
Stuͤck ausmacht, worauf er fich theilt, und zwei Eleine Hande an 
ihm herabhängen. 
Der Unterleib wird, je weiter er nach Unten fih erſtreckt, 
defto einfacher und dünner, bie er endlich nur einem Kinde anzu— 
gehören fcheint; die Beine befinden ſich an ihrer gemöhnlichen Stelle, 
aber nach Hinten und Links erfcheint oberhaib des normalın Bek— 
kens ein zweites Hüftbein, fomwie ein anderes formlofes Stuͤck Bek⸗ 
fen, von dem ein knochig-fleiſchiger Vorfprung von 2“ Die und 
6“ Länge mit 3 Gelenken ausgeht, deſſen unteres Ende faum die 
Geſtalt eines menfchlihen Fußes bat and mit 3 Phalangen oder 
Arten von Zehen, mit Nägeln verfehen, endet. 
Eine einzige Nabelfhnur befindet fih in der Mitte des vor— 
deren Theiles des Bauches; die einfachen Gefhlehtsorgane find 
männtiche; die Ruthe ift ziemlich gut entwickelt, der Hodenſack et— 
was fchlaff, aber groß und nur 2 Hoden enthaltend; längs der 
raphe zeigt genau an der hinteren unteren Wurzel des penis eine ' 
einzige Deffnung mit ıinem Schliebmuskel die Stille des Afters 
an, welcher an der gewöhnlichen Stelle nicht vorbanden ift. Bei 
der inneren Unterfuchung erſchien die Brufthöble fehr groß und er= 
ſtreckt fihb von einer Wirbelfäule zur anderen hin; in der Mitte 
befand fih ein aroßer Sad, der Herzbeutel, in demfelben dicht 
aneinander liegend 2 Eleine Herzen, die in mehr, als 2 Unzen wäfe 
friger Fluͤſſigkeit ſhwammen; zur Seite der beiden Wirbelfäufen 
je eine zufammengefallene, röthliche Runge; im Herzen doppelte 
Arterien und Venen, dann ein ductus arteriosus; eine an ben 
beiden Wirbelfäulen adhärirende Membran fchloß nad Hinten bie 
Höhle: nach Oben eine große Thymusdruͤſe, nach Unten ein Zwerch— 
fel. Sn der Unterleibshöhle eine fehr große Leber, welche den 
ganzen oberen Theil der Bauchhoͤhle einnahm, am deren concaver 
