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Seite fih die Nabelvene inferirtz Gallenblaſe, Magen, pancreas, 
Milz und Gedärme einfad und an der normalen Stelle. In der 
Shaamgegend zwei Darnblafen, eine nad) Vorne, die andre mehr 
nach Dinten, die erfte mit Urin angefüllt, die andere faft leer, beide 
mit einem Halſe endend und in eine Darnröhre übergehend. Bier 
Nieren, zwei an der gewöhnlichen Stelle und zwei Eleinere in einer 
fehe engen, oben hinten befindlihen Art von Höhle. 
Das Sternocoftal: Gerippe erſchien, nah Eröffnung ber hins 
teren Höhle, genau vereinigt, unförmlih gefrümmt, ſechr dünn, 
hinter demfelben 2 Eleine eingefchrumpfte Lungen, die eine Linke 
von der Wirbelfäule des rechten Kindes, deſſen linke Lunge fie war, 
und ihre ernährenden Gefäße aus dem rechten Herzen erhaltend, 
die andere an der rechten Seite des linken Kindes und vom linken 
Herzen aus verforgt; ein fehr kleines Zwerchfell fchied diefe Eleine 
öhle ab und ftand in unmittelbarer Verbindung mit dem grös 
een diaphragma. 
Sn der Bauchhoͤhle derfelben Seite eine fehr Eleine Reber, an 
beren concaver Seite fich keine Nabelvene fand; alle andern Bauch— 
eingeweide wenig entwidelt. 
Uebrigens waren alle Eingeweide vollfommen normal gebildet 
und in dem Zuftande, wie fie bei einem gefunden, wohlentmicelten 
neunmonatlidyen Kinde vorfommen. (Gazetta medica di Milano, 
Jan. 1844.) 
Neues Staarmeffer. 
Bon Dr. Sohn Scott. 
Die gewöhnlich gebrauchten Hornhautmeffer nehmen nicht nur 
von der Spitze bis zum Griffe an Dicke und Breite zu, um die 
Deffnung, welche fie in die Hornhaut machen, indem fie durch die 
vordere Augenfammer dringen, auszufüllen und, fo das Abfließen 
des humor aqueus zu verhüten, fondern ihre Breite ıft auch dem 
radius der Hornhaut gleich, fo daß fie einen Schnitt vom Umfange 
deffelben in die Hornhaut machen, und diefes gefchieht dadurch, daß 
das feilförmige Inſtrument durch die Hornhaut hindurchgeftoßen 
mwird, wo dann der fihneidende Rand des Meffers die Trennung 
vermittelt der Gewalt bewirkt, mit welcher der Rüden des Meſ— 
fers gegen den entgegengefegten Rand der Wunde angedrücdt wird. 
Diefes gewaltfame Durchſtoßen eines Eeilförmigen Inftruments von 
ſolchen Dimenfionen durch die vordere Augenfammer ift, meiner 
Anſicht nach, die Urfadhe fo vieler Schwierigkeiten und Gefahren, 
welche mit der Operation verbunden find. Die angewendete Ge— 
walt drängt das Auge gegen den inneren Augenmwinkel bin, wor 
durch die innere Seite der Hornhaut den Augen des Operateurs 
entzogen und es außer Stand gefegt wird, dicht am Sclerotical— 
tande den Ausjtich zu machen, weßhalb der Schnitt zu Elein wird, 
um die cataractöfe Linſe hinaustreten zu laffen. 
Wenn diefe Einwärtsfehrung des Auges durch einen auf bie 
Nafalfeite des Augapfels ausgeübten Drucd verhindert wird, fo 
Tann der humor aqueus leicht ausfließen, bevor das Meffer weit 
‚genug durch die vordere Kammer hindurchgedrungen ift, um eine 
Verwundung ber iris bei Beendigung des Schnittes zu verhüten; 
und felbft, wenn das Meffer fo weit vorgedrungen ift, daß die iris 
nicht unter dem Rande defjelben ausweichen kann, fo bringt der 
noth igerweife auf den Augapfel angewendete Druc oft einen 
fo n Muskelframpf hervor, daß das Ausfließen des humor 
vi bt, und der ftarke Druck auf die inneren Häute eine ge— 
faͤhrliche Entzündung zu bewirken vermag. 
a. i aͤßt der auf diefe Weife erzeugte Krampf nad der 
Ertrac er Linſe nicht nad, und dann kann die iris nach Vor— 
mwärts gedrängt und das Anfchließen des Hornhautlappens verhin— 
dert werden; unter diefen Umftänden ift es nötbig, die membrana 
hyaloidea zu punctiren und eine Eleine Quantität des Glaskoͤrpers 
ausfliegen zu laffen, wenn der Krampf nicht nad) einiger Zeit von 
ſelbſt nadhläßt. Diefes Verfahren läßt fich mit völliger Sicherbeit 
ausführen, fobald es nur mit großer Sorgfalt aefchiebt, und der 
Kranke ſich in der Ruͤckenlage befindet. Zumeilen bleibt, wenn der 
Glaskoͤrper ausfließt, in Folge des Krampfes der Augenmuskeln 
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ein Theil der Glashaut durch den Hornhautſchnitt vorgedränat, 
welden man dann mit dem jilbernen Ende der Gurerte zuruckbrin⸗ 
gen muß. 
Die Einführung einer Nabel in die vordere Augenkammer läßt 
ſich ftets ohne die geringfte Schwierigkeit ausführen, und. fie ann 
gewöhnlich in derfelben lange genug gehalten werden, um das Ges 
webe der Linſe zu zirftören, ohne den humor aqueus ausflichen zu 
laffen, ungvachtet der wiederholten Bewegungen derfelben, welde 
nothwendig find, um die Dperation auszuführen. Als ich über 
diefen Umftand nachdachte, fiel es mir cin, daß, wenn ein Meffer 
angefertigt, werden Eönnte, welches ſich mit einer gleicy geringen 
Kraftanftrengung, als die Einführung einer Nadel erfordert, eins 
führen ließe und eine ſolche Form hätte, daß der Hornhautſchnitt 
obne Gefahr, die iris zu verwunden, vollendet werden könnte, die 
die Operation begleitenden Schwierigkeiten und Gefahren weſentlich 
vermindert werden würden. Sc erinnere daran, daß bei der ges 
mwöhnlichen Art zu oprriren das Meſſer fich feinen Weg durch die 
Hornhaut fhnittweife bahnt, was. bedeutende Kraftanftrengung er— 
fordert, während daffelbe nach meiner Methode in die vordere Aus 
genfammer ohne arößere Trennung der Hornhaut, als die Einfühz 
rung erfordert, eingebradht und die Membran nicht eber durch— 
fchnitten wird, ale bis beide Geiten der Hornhaut punctirt worden 
find ; das Mefjer bat ferner eine folde Geftalt und ift dann fo ge: 
lagert, daß ein Borfallen der iris vor den Rand defjelben wenig 
zu befürchten ift. 
Die Zwecke, welche ich bei der Gonftruction des Meffers zu ers 
reihen ftrebe, find: 
1) Daß es lang genug ſey, um vollftändig duch die vordere 
Kammer zu dringen, und den inneren Rand der Hornhaut zu 
trennen, 
2) Daß es von ber Epige bis zum Griffe nur foviel an 
Breite und Dice zunehme, als nötbig ift, um das Ausflichen des 
humor aqueus bei feinem Durcdgange queer durch die vordere 
Kammer zu verhindern, daß aber feine Breite nicht im Verhältniffe 
zu den Dimenfionen bes auszuführenden Schnittes ftehe, da diefer 
Umftand, meiner Anſicht nad, alle die Schwierigkeit der Einfühs 
rung und bie vorzüglichften Gefahren der Operation herbeige— 
führt hat. 
3) Daß es eine ſolche Geftalt habe, daß es, in die Mitte 
des Äußeren Randes der Hornbaut, und queer durch die vordere 
Kammer geführt, raſch die innere Seite der Hornhaut durditeche, 
und in diefe Stellung gebracht, wird der fehneidende Rand fo weit 
nad) Außen vom Pupillarrande der iris ſich befinden und einem 
fo großen heile ihrer Vorderflädye enrgeaenfegt feyn, daß das 
Vortreten derfelben unter den Rand des Meffers und demnad die 
Durchſchneidung derfelben verhindert werden wird. 3 
4) Daß, wenn der Hornbautfchnitt auf diefe Weife ausge— 
führt werden fol, der Rand des Meffers nur dem Rande des Schnit— 
tes auf jeder Seite und nicht einem größeren Theile der inneren 
Fläche deſſelben entgegengefegt fey, wodurch die Trennung der 
en erfhwert werden würde, wie es bei Beer’s Meffer der 
all ift. 
Um biefe Zwecke zu erreichen, muß das Meffer einen Kreisabs 
Schnitt von größerem Durchmeſſer, als der der Hornhaut ift, bee 
ſchreiben. 
Der Rüden des Meſſers beſchreibt den fechsten Theil eines 
Kreifes, deffen Radius 10’ beträgt. Der Theil dee Bogens alfo, 
welchen der Rüden des Meffers bildet, ift 10% lang und demnad) 
4° größer, als der Durchmeffer der Hornhaut, und das Bıatt if 
demzufolge lang genug, um die Trennung derfelben ohne Schwie⸗ 
tigkeit zu vollenden. Das Meffer ift am Griffe 2 breit und 
läuft dann geaen die Spitze fpig zu; es nimmt aud gleichmäßig 
an Die und Breite von der Spige bis zum Griffe zu, fo dag es 
die Oeffnung, welde es in die Hornhaut macht, vollftändia aus⸗ 
füllt, wodurdy das Ausfliefen des humor aqueus verhütet wird. 
Um den oberen Hornhautichnitt mit diefem Meffer zu machen, 
wird es auf die gewöhnliche Weife zwifchen Daumen, Zeige: und 
Mittelfinger gehalten, während die beiden anderen Finger auf der 
Wange des Kranken ruhen, den Griff etwas gegen die Seite des 
