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oder den umgebenden Gebilden, welche ſich alle entfernen lies 
fen, ohne einen Blutfluß zu veranlaffen. Man kann nur 
fragen, wo fam das verloren gegangene Blut her, wenn die 
Urterie auf der Stelle hermetifch verfchloffen war? Meiner 
Unfiht nah, nicht aus dem Gefäße, fondern aus den Are 
terien und Venen des unteren Theiles der Extremität und 
aus den Venen und Eleineren Gefäßen des Stumpfes; aud) 
fpricht der Umftand, daß der Verletzte faft unmittelbar nad) 
dem Unfalle 3 Sproffen hinabfteigen Eonnte, die Staͤrke feiz 
nes Pulfes, feine Körperwärme und der mehr durch Furcht 
als duch Blutverluft bervorgebrachte Froſt dafür, daß die 
verlorene Menge des Blutes fo unbedeutend gewefen feyn 
muß, daß die Hauptarterie des Gliedes wohl kaum dabei bes 
theiligt feyn Eonnte. 
Es find zwar auh Fälle bekannt, in welchen bei Abs 
teißung einer Ertremität febr gefährlihe Blutungen eintras 
ten, obſchon ein dem befchriebenen ähnlicher Zuftand der 
Hauptacterien herbeigeführt worden war. Allein die Fälle 
find nicht immer diefelben, entweder trat die Zerreißung an 
einer Stelle ein, wo eine große Arterie abgegeben wird, und 
wo die fpontane Blutftillung nur unvollfommen ausgeführt 
wurde, oder dad Gefäß bing mit einem benachbarten reſiſti— 
renden Gegenftande zufammen, wodurch gleichfalls ein aͤhn— 
liches ungünftiges Nefultat die Folge war, Der gefunde 
oder Eranke Zuftand des Gefaͤßes, die verfchiedene Structur 
verfchiedener Arterien, der größere oder geringere Zuſammen— 
bang der äußeren Zellgewebsbart mit der fibröfen Scheide 
find gleichfalls von Einfluß. In letzterer Hinſicht findet, 3. B., 
ein Unterfchied zwifchen der a. axillarıs und brachialis 
einerfeit8 und der a. iliaca und ceruralis andererfeits 
ftatt, woraus fib dag weniger Gefährlibe von Blutungen 
aus den erftgenannten Gefaͤßen im Vergleiche mit denen der 
leßteren erklärt. 
Der oben gegebene Fall Eann, wie ich glaube, als Bes 
weis dafür gelten, was früher mehr vermuthet, ald mit Be: 
ftimmtbeit behauptet werden Eonnte, wenigftens in Bezug 
auf den menſchlichen Körper, daß die Außere Membran allein 
ohne Gontraction der ganzen Arterie und felbft Gerinnung 
de8 Blutes an deren Mündung im Stande ift, augenblid= 
lih und andauernd das Ausſtroͤmen des Blutes an einer zer— 
tiffenen Arterie zu verhüten. (Dubl. Journ.,. Nov. 1843.) 
Gutartiges osteosarcoma. 
(Hierzu die Figuren 25., 26., 27. u. 28. auf der mit biefer Nummer 
ausyegebenen Tafel.) 
In der Sigung der pathologiſchen Gefellfhaft zu Dub: 
lin am 22. Sanuar 1842 legte Heir Adams der Goefell- 
fchaft einige Beifpiele von fogenannten gutartigen oSteo- 
sarcomae (Mütler’s Enchondrom) vor, Melde Hand 
und Fuß afficirt hatten. Das Sntereffantefte derſelben ver— 
dankte er Herrn Cuſack, welher am vergangenen Don: 
nerstage die hier in der Zeichnung beigefügte ſehr difforme 
Hand am Handgelenke erarticulirt hatte. Die Gefchichte 
des Falles ift folgende: Mary Bennet, 45 Jahre alt, 
aufgenommen in Stevens Hofpital im Anfange des Janu— 
ars 1842, abgemagert und anamifch; die rechte Hand in 
eine große Eugelförmige Maffe entartet, von dem- Umfange 
einer Melone, und 7“ im Durchmeſſer; Mittele und Ringe 
finger mit ihren Metacarpalknochen fhienen der Hauptſitz 
de8 Uebels zu ſeyn; rund um diefe hatte ſich die große Ge— 
ſchwulſt gebildet, fo daß der Zeige- und Eleine Finger weit 
auseinander gefpreizt waren; die beiden legten Phalangen des 
zweiten Fingers waren frei geblieben und ragten deutlich aus 
dem hintern Theile und der Gonverität der Erankhaften. 
Maffe hervor. Der Zeige:, Ring- und Eleine Finger was 
ten, in Folge der Größe der Geſchwulſt, unfähig gemacht, 
ihre Functionen zu verrichten, und befanden ſich in einem atros 
phifchen Zuftande, Figur 25. und 26.5 auf der Oberfläche der 
Gefhmwulft waren zablreiche, Kleine Erhabenheiten, einige 
derfelben weih und dunkel fluctuirend, über anderen war 
die Haut ulcerirt,. und aus den Fiftelöffnungen floß eine 
dünne, fötide Materie ab; am untern Theile der Gefhwulft 
befand fich ein tiefes, fauliges Gefhwür, aus dem oft Hi: 
morchagieen erfolgten. Das Uebel hatte mit einer Anſchwel— 
lung des Kopfes des Metacarpalfnochens des Mittelfingers 
begonnen; die Geſchwulſt hatte 3 Sabre lang langfam zu: 
genommen und 7 Sabre vergingen, bevor der Ningfinger 
auf gleihe Weiſe afficirt wurde; die Hautdecken waren dieſe 
ganze Zeit hindurch unverfehrt geblieben. Die Kranke gab 
an, daß fie ungefübe 8 Jahre hindurch Feine Schmerzen 
empfunden habe; aber am Ende diefer Zeit fingen die Be— 
wegungen des Fingers zuerft an, Unbequemlichkeit zu vers 
urfachen, und zumeilen traten in der Macht, wenn die Hand 
tubig lag, Schmerzen ein. Während der legten 12 Moz 
nate hatte die Gefhmwulft um das Doppelte an Umfang zus 
genommen, und die bededende Haut wurde an verfchiedenen 
Stellen roth, entzündet und endlich ulcerirt. Der fortdaus 
ernde ichoröfe und fotide Ausfluf, die Entzündung und Vers 
eiterung mebrerer Portionen der krankhaften Maffe und vor 
Allem die bäufigen Blutungen erklärten den Schwaͤchezuſtand 
und das fihledyte Aussehen der Kranken und indicirten die 
Erftirpation der Geftwulft, welche, wie fhon erwähnt, von 
Herrn Cuſack ausgeführt wurde. 
Autopfie: Die Garpalfnohen gefund. in Länge: 
fehnitt war in die Erankhafte Maffe gemacht worden, wel— 
cher longitudinal durch den Metacarpalfnohen des Mittels 
fingers hindurchging; diefer Knochen ift Eürzer, als gewoͤhn— 
li, und fein unteres Ende verlängert, von einer halbſphaͤ⸗ 
riſchen Vertiefung ausgehoͤhlt, welche von einer glatten, ge— 
faͤßreichen Haut ausgekleidet und von einer albuminoͤſen Fluͤſ— 
ſigkeit ausgefuͤllt war; der umgebende Knochen hypertrophiſch. 
Die aus der Geſchwulſt hervorragenden Phalangen der Fin— 
ger hatten jede directe Knochenverbindung mit den Phalan— 
gen, zu denen ſie gehörten, verloren, Figur 27.; die Ober: 
flibe des Schnitte an der Gefhwulft bot ein Enorpelarti= 
ges Ausfeben dar, als wenn eine weiche, halbdurchſichtige, 
cartilaginöfe Maſſe in halbrunden Zellen, die an Durchmefs 
fer von 1 bis 10 Lmien variicten, abgelagert worden wäre; 
die Zwiſchenraͤume zmwifchen den Cyſten waren von einer fehr 
gefäßreichen Zellhaut und die Cyſten felbft von einer glattın 
Membran ausgekleidet, und Enorpelartige Stüde von der 
Größe und Geftalt einer Erbfe ließen ſich vollſtaͤndig aus 
