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kopf beſchraͤnkt. In einigen Fillen Elagt der Kranke nicht 
fowohl über Schmerz, als über Schwere, welche bei jeder 
Bewegung zunimmt, in andern über Klopfen und Haͤmmern 
im Kopfe; alle diefe Empfindungen find faft ohne Ausnah— 
me periodifh. Diefe Symptome fönnen in einer fchwereren 
Form vorbanden und von einem Gefühl von Taubheit und 
ſelbſt Laͤhmung einer Seite des Körpers begleitet ſeyn. 
Diefe Laͤhmung ift nicht vollftändig, da die Kranfen voll: 
ftändig von derfelben genefen. Befaͤllt das Leiden die Bruſt, 
fo klagt der Kranke über heftige Schmerzen in den Schul: 
tergelenten, ber heftige, brennende Schmerzen in dem einen 
oder in beiden Schlüffelbeinen, oder in den benachbarten 
Meichtheilen, oder in einem oder mehreren Nücdenwirbeln. 
Die gewörnlihften Bruftfymptome find jedoch Anfälle 
von Dpspnöe, welche bei Tage leicht find, des Abende aber 
und während der Macht mit größerer Hefligkeit wiederkeh— 
ren. Dabei kann Herzklopfen oder Huften vorhanden fern, 
Das Verdauungs yftem leidet ſehr conftant bei dem vorlies 
genden Uſbel, ſchlechter Gefhmad im Munde, App:titlofigs 
Eeit, bis zur Abneigung gegen alle fefte Nahrung fteigend, 
Durſt Dospepfie, Schmerz nad) dem Eſſen, Gaftrodynie, 
Garanhaufung, Neigung zur Verftopfuna u. f. w. find fehr 
bäufige Symptome. Syn vielen Fällen lagern ſich im Harne 
Lithate ab, und zuweilen nimmt derfelbe auch an Quantität 
ab. Außer den obenerwähnten Schmerzen in den: Rüden: 
wirbein fommen äbnlidye in der Lendengesend vor, zuweilen 
auch eine ſehr heftige ischias und andere Meuralgieen, 
fowie MNervenaffectionen anderer Urt, zu welhen aud ein 
Brennen in der Hand: und Fußſohle gehört. 
Ziemlih häufig fommt aub amasarca der Unterer: 
tremitäten vor, befonders bei Älteren Individuen. Zudem 
fomntifchen Leiden gefellen fih nothmwendigerweife auch pſy— 
chiſche, die Kranken werden mürrifch, trübe geftimmt, muth— 
los und für ihre Beſchaͤftigungen untauglih, zuweilen un: 
gemein reizbar und empfindlich. 
Das Elimakterifhe Uebel Eommt eben fo häufig bei 
Männern, als bei Frauen vor, nur mit dem Unterfchiede, 
daß Männer während derfelben mehr an Störungen der 
Verdauung und des Gehirns, Frauen mehr an Lungen = oder 
Herzſymptomen leiden. Die Dauer des Uebels ift fters eine 
langwierige, ich habe niemals eine geringere, als vier bie 
fünf Monate, beobachtet, währen ich andererfeitS Indivi— 
duen erft nach zwei Fahren von ihrem Uebel befreit werden 
fab. Die mittlere Dauer möchte ungefähr neun Monate 
betragen. 
Sn Betreff der Diagnofe gewähren am Meiften Anz 
haltspuncte die Schlaflofigfeit, die Abnahme des Appetits, 
des Fleifches und vor Allem der verinderte Gefihtsausdrud 
— und zwar Alles ohne beftimmte Urfache, 
In der Mehrzahl der Fülle nimmt das Uebel einen 
günftigen Ausgang, doh kann e8 auch in höherem Alter fo: 
wohl, wie in früheren Jahren, tödtlich verlaufen. Die Ge: 
nefung ift meift vollftändig. 
Mas die Behandlung betrifft, fo muß dieſe dem 
vorwaltenden Schwaͤchezuſtande der verfchiedenen Functio— 
605. XXXI. 5. 
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nen des Organismus, befonders aber dis Nervenſyſtems, 
angspaft werden, und im Allgemeinen zeigen ſich dems 
zufolge erreginde Mittel am Wirkſamſten. Da das Uebel 
fit) nit coupiren läßt, fondern durch Mittel, welde dieſes 
besweden, eber veıfchlimmert werden kann, fo ift es gut, 
eine Zeitlang erpectativ zu verfahren, und dann die ger 
eigneten Mittel anjumenden. Von großem Einfluffe ift auch 
die pſychiſche Behandlung; wir muͤſſen dem Kranken Muth 
einſprechen, ibn mit der Ausſicht auf voliye Geneſung be: 
tubiyen u. f. w. 
Zu den Mitten, weiche fib mir am Mohithätigs 
ften gezeigt haben, gehören Chinin und andere toniea, die 
Schleimharze, eſſigſaures Blei, anodyna und purgan- 
tia, welche alle natürlich mit der gehörigen Vorſicht und 
Berüdiichtigung des individuellen Falles anzuwenden find. 
Außer den tberapeutifhen Mitteln ift auch der Wechſel der 
Luft und der Umgebung nüslih, doch erft, nachdem wenig— 
fieng die Hälfte der mittleren Zeitdauer des Uebels ver: 
flrichen if. In den Füllen, wo der Appetit nicht ganz 
verloren gegangen ift, muß die Diät einfach und mäßig feyn; 
in vielen Sällen wird animalıfde Koſt nicht vertragen, und 
08 ift daher eine andere und mildere Nahrung zu reichen. 
Zur Erläuterung des Geſagten mögen folgende Fälle 
dienen: 
J. Ein Herr von fiebenundzwanzig Jahren empfand, 
ohne eine beftfimmte Urſache dafür angeben zu können, eine 
auferordentlite Schwaͤche in den Knieen, welche zu ver 
fbiedenen Zageg:eiten Fam und ging und ohne weitere Sym: 
ptome vierzehn Tage lang dauerte. Darauf Elagte er über 
brennende Schmerzen in dem einen und zumeilen in beiden 
Schluͤſſelbeinen, welche anfangs leicht waren und nur bei 
Tage auftraten, nad und nadı jedoch heftiger und anhalten= 
der wurden, und endlihb dem Kranken jede nädtlihe Ruhe 
raubten. Außerdem litt der Appetit, der Kranfe magerte 
ab, der Geſichtsausdruck veränderte fib auffallend zuweilen 
trat ein Gefühl von Brennen in den Handflüchen ein, und 
ftet8 war eine Neigung zur Verftopfung verhanden. Die 
Zunge war rein, der Puls ruhig, wurde aber bei der leich- 
teften Anftrengung oder nach dem Genuffe einer Eleinen 
Quantität irgend eines Reizmittels bedeutend erregt. Der 
Geift war trübe und ungemein niedergefchlagen. In diefem 
Zuſtande blieb der Kranke faft fieben Monate, während wel— 
her die verfchiedenften Mittel und unter andeın auch Lands 
luft ohne Erfolg angewendet wurden. Mach diefer Zeit nahe 
men die Symptome allmälig ab, anfcheinend durch den Ge: 
brauh von großen Dofen Chinin, und endlich genas der 
Kranke nach zehn Monaten vollftändig und ift bisjegt, ein 
Zeitraum von ſechs Sahren, volllommen gefund geblieben. 
II. Cine Dame, von ungefähr dreifig Fahren und un: 
verheiratbet, fing an, Über allgemeine Schwaͤche zu Elagen, 
zu welcher fi bald eine geftörte Verdauung und periodifche 
fehr heftige Schmerzen binzugefellten, welche zuweilen von 
einem Gefühle von Schwindel in fo hohem Grade begleitet 
waren, daß die Kranfe in Gefahr kam, zu fallen. Nah ſechs 
Wochen verſchwanden diefe Kopffpmptome, worauf die Bruft 
