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find fo fehr capillar und fo felten von Blut ausgedehnt, daß 
fie im Normalzuftande unfichtbar find. Im pathologifchen 
Zuftande jedoch find diefe Gefüge ſehr erweitert und mit 
Blut angefült. In der Kindheit ift die Membran fehr ges 
faͤßreich und erſcheint bei einer gelungenen Injection von 
nesförm'gen Veraͤſtelungen durchzogen. 
Unterhalb der Schleimhaut befinden ſich die —— 
ungen des n. tympanicus, eines Zweiges des glosso -pha- 
ryngeus. Außer den Zweigen diefer Nerven Habe ih auch 
vermitteljt des Mikroſkops zahlreiche Faͤden entdecken koͤnnen, 
welche von allen Seiten her an die Membran, welche die 
innere Wandung der Paukenhoͤhle auskleidet, ſich vertheilen, und 
ihr Vorhandenſeyn erklaͤrt die ſehr heftigen Schmerzen, welche 
die Kranken bei der Entzuͤndung dieſes Gewebes empfinden. 
Im Normalzuftande bedeckt nur eine ſehr geringe Menge 
Schleim die Dberflihe der Membran des mittlern Ohres; 
die fortwährenden Bewegungen der Wimpern, die ich oben 
erwähnt habe, haben ohne Zweifel die Wirkung, die Anhäus 
fung des Schleimes zu verhindern: 
Die Entzlindung der Schleimhaut der Trommelhöhle 
erzeugt verfchiedene Erankhafte Zuftinde, welche nah drei 
Stadien voneinander gefondert werden Eönnen. Im eriten 
Stadium bewahrt die Schleimhaut noch ihre ganze Feinheit, 
obwohl ihre Blutgefaͤße ſehr erweitert und finuos geworden 
find, und Blut in ihrem Gewebe oder häufiger an ihrer 
adbärirenden Flaͤche ausgetreten if. Man bat auh Blut 
zwiſchen derfelben und der eigentliben Membran des runden 
Fenſters (der membrana secundaria tyinpani), und in 
fehr acuten Füllen Lymphe auf ihrer feinen Fläche abgela= 
gert gefunden, 
Die zweite Periode characterifict fih durch ein Zuſam— 
mentreffen fehr wichtiger anatomifcher Veränd:rungen, von 
denen folgende die wefntlihften find: 1) Eine fehr betraͤcht— 
liche Verdidung des Gewebes der Membran, welches zu: 
weilen pulpös und flocdig iſt; die Mervengeflechte verbergen 
ſich, oft verlieren fih der Fußtritt und die Schenkel des 
Steigbuͤgels völlig in dieſer Verdickung, während das runde 
Fenſter nur als ein oberflähliher Eindruck auf der ange: 
fhmwollenen Membran erfcheint; zuweilen findet auch eine An— 
bäufung von Schleim ftatt. 2) Verſchiedenartige Goncres 
tionen bilden ſich auf der Oberflähe der verdickten Membran. 
Sn einigen Fillen haben diefelben die Conſiſtenz des Kaͤſes 
und gleichen der Zuberfelmaterie, in anderen find fie fibrög= 
Falfartig und ausnehmend bart. 3) Eine der häufigften und 
für diefe zweite Periode der Krankheit am Meiften characteriftis 
fhe Veränderung jedoch iſt die Bildung häutiger Streifen 
zmwifchen den verfchiedenen Theilen der Paufenhöble. Diefe 
bandartigen Streifen find zuweilen fo zahlreih, daß fie faft 
die ganze Höhle ausfüllen. Man findet fie die Innenflaͤche 
der Membran des mittleren Ohres mit der Innenwand des 
Trommelfelld, mit dem Steigbügel und dem Amboße verei- 
nigen, Man hat fie aub zwifchen dem Hammer und dem 
promontorium, und gleichfals zwifchen dem Ambof, den 
MWandungen der Paukenhöhle und der Muskelſcheide des ten- 
sor tympani beobachtet, und fie verbinden die verſchiede— 
nen Partieen der Peripherie des runden Fenſters miteinan: 
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der, fodaß fie ein Ne& um die membrana secundaria 
bilden. Beſonders häufig finden fid) aber Ddiefe Adbärenzen 
zwifchen den Schenkeln des Steigbügels und den anftoßenden 
Wandungen der Paukenhoͤhle; dieſes war, 5. B., 24 Mal 
unter 120 Faͤllen, alfo bei £ der Kranken, der Fall, Sn eis 
nem Falle waren die adhäfivn Streifen 5 an der Zahl, in 
anderen Faͤllen war die Verwachſung fo bedeutend, daß 
man bei’'m Entfernen des Steigbügeld die Schleimhaut der 
obern Fläche des promontorum ablöj’te, Zuweilen find diefe 
Streifen fo groß und ausgedehnt, daß fie wie eine mem: 
branöfe Hülle ausfehen. Sie enthalten zuweilen Blut und 
Zuberkelftoff; zuweilen ift die Oberfläche di8 promontorium 
faltig, und in zwei Fällen war die Membran, welche fih an 
den Fußtritt des Steigbügels anheftet, verfnöchert, und die 
Anchyloſe deffelben mit dem ovalen Fenſter vollfiändig. 
Die Adhärenzen, welche den Steigbügel mit den Wans 
dungen der Zrommelhöhle verbinden, müffen natürlih die 
normalen Bewegungen des erfteren behindern, welcher fehr 
haufig fo feft mit dem ovalen Fenfter verbunden ift, daß es 
eines ftarfen Druckes mit dem Scalpell bedarf, um ihn von 
demielben zu trennen. Morgayni fügt (Epist. anat. 
VI. $ 4), daß er in der Paufenhöhle zahlreihhe Membranen 
gefunden habe, welche fih den Bewegungen der Geboͤrknoͤ— 
chelchen widerfegten; es ift ſehr wahricheinlich, daß diefe ad— 
häfiven Streifen, in der That, den Bewegungen diefer Knoͤ— 
chelchen Unregelmüäigfeit mitteilen. Sch bin geneigt, Die 
Zaubheit und mehre der fehmerzhaften Empfindungen, welche 
diefelben begleiten, wie das Dbrenfaufen u. f. w., dem forte 
gefegten, auf die contenta des Labyrinths durh den Steige 
bügel, welder in Folge der Bildung diefer Adhaͤtenzen und 
ihres fpäteren Zufammendrängens nah Innen gezogen wird, 
ausgeubten Drud zuzufchreiben. Sch bin in diefer Anſicht 
durch die Unterfuchung mebrerer Lebenden Perfonen unter= 
ffügt worden, und babe, in der That, oft beobachtet, daß in 
den Fällen, wo das Paufenfell durch die Krankheit zerftört 
war, oder in denen, wo die contenta des Vorhofes Feinen 
Drud mehr vom Steigbügel erhalten — ald wenn diefer 
anchyloſirt wäre — die Kranken beffer hörten, als diejenigen, 
deren Affection augenfcheinlich in einer Verdidung und Vers 
wahfung der befprohenen Membran beitand, 
Eine andere Wirfung der pathologiichen Veränderungen 
diefer Periode ſcheint mir aroße Aufmerkfamkeit zu verdie- 
nen: Es möchte, nah den Unterfuhungen des Dr. Wolla— 
fton und des Profeffor Müller über die Phyſiologie der 
Hörorgane, wahrfcheinlich feyn, daß eine zu ſtarke Span— 
nung des Trommelfelles ein Hinderniß für die Fortleitung 
der Zonfchiwingungen des inneren Ohres abaiebt; bei einigen 
Sectionen haben wir gefunden, daß diefe Membran mit den 
verfchiedenen Theilen der Paukenhoͤhle durch fefte Adhaͤrenzen 
verbunden war, und in anderen Faͤllen war die Sehne des 
Muskels von einer dicken Haut umgeben, während in ande= 
ren wiederum diefer Muskel und das Gewebe des m. tem- 
sor tympani ſehr atrophiſch waren. Alle diefe Erankhaften 
Modificationen müffen, obne Zweifel, einen nachtheiligen Ein— 
fluß auf das Trommelfell ausüben, woraus gewiß viele der 
bei der Taubheit beobachteten Phänomene hervorgehen, 
