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bier und da livid, weich und nadgebend bei der Berührung. Da 
ie fich immer mehr als eine ferophutöfe, bösartige Anſchwellung 
herausftellte, fo war jede kuͤnſtliche Eröffnung unnuͤtz und felbft 
fhädlich, da diefelbe zum Nachtheile für das Leben der Kranken 
die fungöfe Degeneration nur noch mehr befchleunigt haben würde. 
Der tumor wuchs ungemein, fo daß er nach einigen Sahren faft die 
ganze linke Seite de Kopfis und Halfes einnahm, und war fo 
fhwer, daß er den Kopf zu der entiprechenden Seite hinzog, obs 
wohl die Geſchwulſt durh ein an der Schulter befeſtigtes Kiffen 
geftügt wurde. Der gerade Durchmeffer derfelben betrug 8 Paris 
fer Zoll; nad) Oben ftand fie mit ihrem Außerften Ende faft in 
gleicher Höhe mit dem Scheitel des Kopfes, und von da aus drückte 
fie auf die Ohrmuſchel und den Enorpligen Gehörgang (cf. Fia. 
II. Nr.2). Der Queerdurchmeffer betrug 10 Zoll, der Umfang 26; 
der tumor war hoͤckerig, wei und faft durchweg fluctuirend; an 
einigen Stellen fühlte man hier und da verftreute Enorplige Härten, 
glei angefhwollenen Drüfen. Die Haut war dünn, gefpannt, 
glänzend, von dunfelrother Farbe, ganz von Venen durchzogen, 
von welchen einige fehr groß waren, befonders am vorderen, Auße- 
zen und unteren Theile, wo fie ein unentwirrdares Neg bildeten 
 (8ig. I. No. 4.) 
Die Geſchwulſt war beweglih und hing durchaus nicht mit 
dem Kieferfnohen und dem Jochbogen zuſammen, fo daß man 
bei'm Anziehen derfelben den Finger unter ihr einführen und den 
ramus maxillae frei fühlen Eonnte. 
Am Meiften war der tumor oben angeheftet, und der Mund 
nad) der entgegengefesten Seite hingexogen, in Folge der faft volle 
ftändigen Lähmung der Muskeln der linken Geſichtshälfte, deren 
Senfibilität normal war. Nachdem die Dame an der Abzehrung 
geftorben war, injicirte ich die Blutgefäße und führre die Section 
aus, Nah Wegnahme der allgemeinen Bedeckungen, welche ſehr 
verdünnt waren,-fand ich den platysmamyoides und einen Theil des 
sterno-cleido-mastoideus verdünnt und an der Gefhwulft ausge— 
breitet. Die Stüspuncte derfelben waren die nämlichen, wie die 
der parotis felbft, indem fie am oberen Theile feft mit dem Enorp= 
ligen Theile des äußeren Gehörganges, fowie mit dem vorderen 
aponcurotifchem Theile des masaeter, zufammenhing, mit welchen 
Stellen auch die parotis im Normalzuftande am Feſteſten verbunden 
ift. Die enorme Anfchwellung der parotis hatte den aponeurotis 
ſchen Theil des masseter gedehnt und verdünnt, und fie diente 
ihm zum Gtüspuncte an der Verlängerung der aponeurotifhen 
Schicht, welche fid) von der Schläfe am arcus zygomaticus über 
die parotis felbft verbreitete. Nach Dben und Hinten war fie an 
dem höheren und inneren Theil des sterno-mastoideus, an der fos- 
sa digastrica des processus mastoideus und an der Balls des 
Griffelfortfaßes, forwie auch an der Gelenkfapfel des Kiefers befe: 
ftigt. Als ih Queckſilber in den Stenonifchen Gang injicirte, defz 
fen Wandungen in diefem Falle fehr dünn und daher weit dehnbas 
rer, ale aewöhnlich, waren, drang es mitten durch die Lappen der 
Gefhmwulft und ertravafirte hier und da in die fungöfe Maffe der 
parotis. Die Blutgefäße, befonders die venöfen, zeigten fich fehr 
entwicelt, fomohl an der Äußeren, als an der inneren Seitez viele 
oberflächliche angefchwollene Venen ſchlaͤngelten fib und verweb— 
ten fich ineinander, indem fie durdy verfchiedene Zweige mit den 
tieferen in Verbindung ftanden. Andere oberflählihe Venen an 
der vorderen Seite der Geſchwulſt endeten in zwei große Venen, 
welche fi mit der: submaxillaris und thyreoidea superior zu einem 
Stamme vereinigten (Figur 1. Nr. 3), welcher in die jugularis in- 
terna mündete, Der größere Theil der oberflächlichen Venen verei« 
niate fich zu größeren Zweigen von der unteren Hälfte der Ge— 
ſchwutſt und trug zur Bildung der jugularis externa bei, welche 
Vene in diefem Kalle aus zwei dicken Veräftelungen, an Durchmef» 
fer dem Eleinen Finger gleich, gebildet wurde, welche längs des m. 
sterno-mastoideus herabftiegen und an der entfprechenden subela- 
via endeten (Figur 1. Nr. 5.). Der innere Theil der Gefchmulft, 
welcher ſich auf den masseter Iehnte und in der Vertiefung zwi— 
fchen dem ramus mandibulae und dem processus mastoideus lag, 
zeigte das venöfe Syitem ungemein entwidelt. Bedeutend vergrös 
Bert war der venöfe plexus parotido- massetericus, welcher zwi⸗ 
ſchen dem hinteren Theile des masseter und der parotis liegt; fürs 
7. XXXL 7. 
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ner ber fo verwickelte Schädelpferus, welcher den condylus und bie 
cavitas glenoidalis umgiebt; und die Queervenen des Gefichtes, for 
wie der Stamm der maxillaris interna — alle Venen, welche mit 
zwei oder drei anfehnlichen Verzweigungen in die jugularis interna 
mündeten. Was die Arterien betrifft, fo war die Vergrößerung 
der Eleinen Zweige zu bemerken, welde die maxillaris externa am 
unteren Theile der parotis abgiebt, fowie auch des Stammes der 
carotis externa, da, wo er in die parotis eintritt (Figur I]. Nr. 
11.), der art. auricularis posterior, der anderen Figur 11. Nr. 12, 
dargeftellten Arterienäfte, der maxillaris interna und der Zweige 
der carotis externa, welche fih in der Geſchwulſt verloren. Die 
von den Bededungen freigelegte Geſchwulſt zeigte nun beffer ihre 
unregelmäßige , bödrige Geftalt und erſchien wie in ebenfoviele 
Maffen getheiltz der größere Theil ihres Umfange zeigte fich bei'm 
Drude fo weich, als ob Flüfiigkeit in ihr enthalten feyn müßte, 
war dagegın an anderen Puncten von Knorpelhaͤrte. Nachdem ich 
in verfchiedenen Richtungen Durchſchnitte gemacht hatte, fand ich im 
Allgemeinen eine weiche, weißröthliche GSubftang, befonders an der 
Stele, wo Fiaur I. Nr. 1. das Meffer gezeichnet ift, ohne irgend 
eine Anfammlung flüfjiger Materie. An einigen YPuncten zeigte 
ſich eine harte, weiße, fibröfe Gubftang, welche dem Meſſer wider: 
ftand. Viele anfehnliche, ſowohl arterielle, als venöfe Blutgefäße 
verloren fih im Inneren und waren befonders am weichen Theile 
der Gefhmulft ungemein entwidelt. So war alfo das Product der 
fungöfen Degeneration der parotis eine Degeneration, welche ſich 
auf das entiprechende Zellgewebe und zwei ringsumliegende Lymphe 
drüfen verbreitet hatte, während die anderen und diejenigen, welche 
fid) gewöhnlich unter dem unteren Theile der parotis neben dem 
m. sterno-cleido-mastoideus finden, und alle die Drüfen des Hals 
fes und des übrigen Körpers fih im Normalzuftande befanden. 
Bedeutende Schriftfteller, unter ihnen Boyer, haben angenomr 
men, daß die Beweglichkeit der Geſchwulſt als ein jicheres Zeichen 
dafür gelte, daß die Krankheit ihren Sitz nicht in der parotis, jons 
dern in den Lymphdruͤſen und dem die Obrfpeicheldrüfe umgebenden 
Zellgewebe habe, indem es uncrkfärlicy wäre, daß die parotis, wel⸗ 
che im Normalzuftande innig mit den umgebenden Theilen verbuns 
den ift, beweglich fey, wenn fie von Scirrhus ergriffen wäre, eince 
Krankheit , welche die Befeftiaung der erkrankten Partie mit den 
Nachbargebilden bedeutend vermehre. Jene Bıhauptung läßt fich 
aber, meiner Anfiht nah, nicht durchführen, und die Thatſachen, 
welche ich aufführen werde, fcheinen mir zu genüsen, um zu zei— 
gen, daß die Beweglichkeit der Gefchwulft Fein fo wichtiges dia— 
anoftifches Merkmal ſey, als man glaubt. Es ift zwar wahr, daß 
die parotis im Normalzuftand an ihrem oberen Theile tief gelagert 
ift und an der hinteren Portion der cavitas glenoidalis, an dem 
Gapfelligamente des Unterfiefers, an dem Enorpligen und Enöchernen 
Gehörgang, an dem Innern der Bajis des proc. styloideus, an der 
fossa digastrica des processus mastoideus, an dem oberen und ins 
neren Theil des sterno-cleido-mastoideus, an der portio zygoma- 
tica der aponeurotifhen Schicht und an dem oberen aponeurotifchen 
Theil des masseter befeftigt ift; aber der oberfläcliche und une 
tere Theil derfelben find fo fehr beweglich, daß ein leichter Zug 
genügt, dieſelbe herauszuziehen, chne daß ein Anhaltepunct vors 
handen wäre. Nun wird e8 leicht zu begreifen ſeyn, wie bei ciner 
ſolchen Krankheit, welche die Gränzen der parotis nicht übers 
ſchreitet, die zunchmende Echwere derfelben die Anheftungspuncte 
ausdehnt und verlängert, die Drüfe zum großen Theile nah Aus 
fen aus ihrer Höhle zwifchen dem Afte des Unrerkiefers und dem 
Zigenfortfage zieht und fie befonders nach Unten fehr beweglich 
macht. Aehnliches fommt bei den Lymphdrüfen des Halfes, der 
Ahjfelgrube, der Weiche und der mamma vor, deren Beweglich— 
feit mit der Zunahme ihres Gewichtes fih vermehrt. Sch felbft 
hatte in zwei Fällen Gelegenheit, obige Thatſachen beftätigt zu finz 
den, einmal in dem oben befchriebenen Falle, und dann in einem 
anderen zu Mailand an der verftorbenen Marchefe Lutti beobach— 
teten. 
Diefe Dame hatte gegen das Ende des Jahres 1816 einen Anfall 
von acuter parotitis der rechten Seite gehabt, welche in eine chronie 
fche Verhärtung überging, fo daß die Drüfe etwas angefchmollen blieb. 
Verſchiedene Örtliche und allgemeine Mittel wurden ohne Erfolg ange: 
