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1) In der großen Verfchiesenheit der phyſicaliſchen 
Drganifation bei dem Kinde und bei'm Erwachfenen. Bei 
dem Kinde find das Gehirns und das Nervenfpftem weit mehr 
für Eindruͤcke empfänglih, und die leichteften Urſachen brins 
gen leiht Störungen in denfelben hervor. Außerdem iſt bei 
dem Kinde die Circulation raſcher, eine verhaͤltnißmaͤßig groͤ⸗ 
ßere Menge Blut circulirt im Gehirn, und daher eine weit 
größere Tendenz zu Gehirnſtaſen. Daher das fo häufige Vor⸗ 
kommen von Convulſionen im Kindesalter, welche bei Zahn—⸗ 
reiz, Würmern oder cruden Stoffen im Darmcanale, im 
Anfange von Wechfelfieder, Scharlach u. f. w. eintreten, 
Bei diefer eigenthümlichen ‚Prädispofition im Kindesalter: bes 
greift man leicht, wie Opium in demfelben- weit mächtiger 
einwirken muß, als im fpäteren eben, 
2) In der DVerfchiedenheit des ombrraihehes) oder 
der Gonftitution. Beim Erwachſenen wiffen wir aus Er: 
fahrung, daß Opium bei verfhiedenen Gonftitutionen fehr 
verfchieden wirt. So fcheint im Allgemeinen ‘das fanguis 
nifhe Xemperament den Gebrauch dieſes Mittels nicht fo 
gut, wie das melancholiſche oder nervöfe, zu ertragen, indem 
es bei jenem weit leichter Hirnftörungen. hervorbringe und 
in größeren Gaben leichter nachtheilig wird. Nun find die 
Kinder voneinander ebenfo, wenn nicht mehr als Erwachſe⸗ 
ne, verſchieden in dieſen Eigenthuͤmlichkeiten der Conſtitu— 
tion, und demgemaͤß muß auch der Unterſchied in den Wir— 
kungen jenes Mittels groͤßer ſeyn. Ueberdieß da dieſe Ei— 
genthuͤmlichkeiten und Verſchiedenheiten nur durch die Er— 
fahrung entdeckt werden koͤnnen, welche uns bei Kindern na— 
tuͤrlich nicht ſo zut Seite ſtehen kann, ſo iſt es klar, daß 
die Schwierigkeit, die Wirkung des‘ Opiums richtig zu wuͤr— 
digen, bei dem Kinde nur um ſo groͤßer ſeyn muß, woraus 
denn die Schwierigkeit der Anwendung hervorgeht. 
3) In dem Zuſtande des Organismus in Bezug auf 
Krankheit. Es giebt Eeinen Umftand, welcher die Wirkung 
des Opiums fo fehr mobiftcirt, als diefer. Bei'm Erwach— 
fenen fehen wir Ddiefes fortwährend. Bei mandıen Zuftin= 
den bringen felbft Eleine Gaben die unangenehmften Wirkun— 
gen hervor, während in anderen ungeheure Quantitäten 
mit geringer oder gar Feiner Wirkung gegeben erden koͤn— 
nen. Wie viel mehr muß nun diefe Verſchiedenheit der 
Wirkung bei dem fenfiblen Kinde hervortreten! Beſonders 
teitt diefes bei einem Zuftande des Eindlichen Organismus 
hervor, in welhem das Dpium oft angewendet wird, Sch 
meine den Zuftand von Erfhöpfung nah Diarrhoͤen oder 
anderen Darmleiden, in welchen der Kopf fehr leicht affi⸗— 
eirt wird, und wenn man bier Opium in nod fo geringen 
Dofen giebt, um die Diarrhoͤe zu ftopfen, fo fehleicht fi 
nicht felten Bewußtlofigkeit bei dem Fleinen Leidenden ein, 
und in Eurzer Zeit ift der Tod die Folge. 
Aus dem Gefagten glaube ich nun folgende Schluffol: 
gen für die Praris entnehmen zu Eönnen: 
1) Die Anwendung des Opiums ift bei Kindern fo- 
viel, ald möglich, zu vermeiden. Ich mill nicht fagen, daß 
es ganz außer Gebrauch zu fegen fey, da es mit Vorſicht 
angemendet, ein fehr [häsbares Mittel in vielen Kinderkrank: 
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heiten it, aber es follte nur dann angewendet werden, wo eis 
ne dringende Mothmendigkeit dazu vorhanden ift. 
2) Große Vorfiht muß in Bezug auf die darzureihens 
de Form des Mittels angewendet und nur die Präparate dür- 
fen in Anwendung gezogen werden, deren Stärke befannt und 
bewaͤhrt iſt. Der syrupus diacodion ift ein milde, 
angenehmes Dpiat, aber feine Stürfe ift variabel, und es 
wird nicht felten verfälicht. Die beften Präparate für Kins _ 
der find das Laudanum und die tinet. Opii benzoica, 
deren Gehalt an Opium beftimmt ift, und melde in die 
Eleinften Gaben vertbeilt werden koͤnnen. Außer jenen Opie 
aten iſt auch das pulv. Doveri ein für Kinder fehr geeigs 
netes Mittel. 
3) Bei fehr jungen Kindern dürfte das Opium an— 
fangs nur in ſehr Eleinen Dofen angewendet werden; + 
Tropfen genügt für den Anfang, die doppelte Quantität zum 
Eitierr 
4)‘ Die Gaben des Dpiums follten nicht in zu Eurzen 
Zwiſchenraͤumen wiederholt werden. Wenn wiederholte Opi— 
ate nothwendig find, fo müffen die Zwifchenräume ‚groß ges 
nug feyn, um das Kind wieder. etwas von dem fedativen 
Einfluffe des Mittels fih erholen zn laffen (Aus New 
York Journal in London. med. Gaz. March 18544.) 
Polypen des uterus mit der Schwangerfhaft zu= 
fammentreffend. 
Bon H Old hbam 
In diefem Auffage beſchaͤftigt fich der Verfaffer zunaͤchſt 
mit der patbologifhen Anatomie. Die häufigfte Form der 
Gebärmutterpolypen ift die geftielter, fibröfer Geſchwuͤlſte, 
welche ihren Urfprung gemöhnlich an den Seiten oder dem 
fundus des Körpers der Gebärmutter nehmen. Ihre Ober: 
fläche ift von einer mehr oder weniger dicken Schicht der 
Uterinfubfianz bedeckt, und der freie Theil wird von der fich 
auf diefelben fortfigenden inneren Membran gebildet. Die 
Gefäße des Polypen werden anfänglich von denen der sub- 
stantia propria uteri gebildet, welche ſich beträchtlich ent— 
wideln, aber außer diefen hat der tumor felbft andere Ges 
füße, welche durch feinen (2) Stiel zu ihm hingelangen, und 
um fo zahlreicher find, je frifcher und weniger hart der Po— 
Ipp ift. In einem Falle war Herr Oldham erftaunt, nad) 
injection der Arterien und Venen zu finden, daß die Arte— 
tien bei Weitem die zahlreichften in der Gefhwulft waren. 
Die Denen, obwohl fehr zahlreih rund um den Stiel, Far 
men nur in Eleinee Zahl in die Subſtanz des Polypen. 
Man weiß, daß die Polypen lange Zeit im uterus 
eingefhloffen bleiben, den Umfang derfelben bedeutend vergrös 
Bern und zu copiöfen Blutflüffen Veranlaffung geben koͤn— 
nen. Zuweilen fließt ein Elared® Serum in folder Menge 
ab, daß die Kranken erfchöpft werden. 
Die Polnpen find häufig von einer Umftülpung der 
Gebärmutter begleitet, welcher man das Schwere der poly» 
pöfen Maffe zugefchrieben hat, weldhe aber, nach dem Vers 
