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werden geringer, die Secretionen werden von beſſerer Ber 
ſchaffenheit. Das Ausfehen wird ruhiger und weniger angſt⸗ 
vol. und die Aufregung ded Merven: und Blutſyſtems wird 
beſchwichtigt: Eurz, alle beunruhigenden Spmptome verfhwins 
den. Wenn dagegen der Fall ein fchlimmes Ausſehen ans 
nimmt, fo hält das Fieber an und wird tnpbös, die Wun— 
de wird troden und braun oder ſchwarzbraun gefärbt, es 
findet Eeine oder nur eine geringe Abjonderung aus derfels 
ben ftatt. Auch die Knochenenden werden, wenn man. fie 
fehen kann, troden, indem das Ganze ein fehr ungefundes 
Ausfehen annimmt, zum Bande hinneigt und einen höchft 
unangenehmen Geruch verbreitet. Der Puls ift um diefe 
Zeit fehr frequent und gereist, das Geſicht hectifh gerötbet, 
und rund um die Wunde findet fich oft eine eryſipelatoͤſe 
Roͤthe. Delirien koͤnnen vorhanden ſeyn, oder auch fehlen, 
doch iſt das Erſtere gewoͤhnlich der Fall. Die typhöfen Erz 
ſcheinungen treten immer mehr hervor, die Zunge ift troden 
und ſchwarz und raub anzufühlen, der Puls Elein, fehnell 
und gereizt, der Kranke delirirt anhaltend, und die Delirien 
find bald trüber bald heiterer Natur, Flockenleſen tritt ein, 
und der Tod bleibt gewöhnlich nicht lange aus. Bei dem 
durch Seritation bervorgebrachten Tode erleidet das Gehirn 
obne Zweifel eine Structurveränderung, feröfe Apoplexie, 
Ermeihung, oder Hirnandmie tritt ein. Wenn zum Leben 
nothwendige Theile verwundet werden, fo ift die allgemeine 
Störung oft ungemein groß. Das Geſicht drüdt ungeheure 
Ungft und Unruhe aus, die Circulation ift bedeutend bes 
ſchleunigt. 
Das gelaſſene Blut iſt becherförmig aufgetrieben, 
Der Puls iſt nicht immer kraͤftiger, als im geſunden Zu— 
ſtande, oft kleiner, aber hart und hebt ſich nach der Blut— 
entziehung. Eine Schußwunde, welche einem vitalen Theile 
beigebracht wird, giebt ein gutes Beiſpiel von dem Zuſtande 
des Blut: und Nervenſyſtems. Bei Schußwunden kann 
die Kugel durch mehrere vitale Organe, durch die Lungen, 
die Leber, oder die Gedärme hindurhdringen. Wenn Diefes 
der Kal ift, fo ift die Störung des Allgemeinbefindeng fehr 
bedeutend, das Gefiht drüdt Angft und Unruhe aus, befti— 
ge Schmerzen an der Wundftelle, häufiger, gereizter Puls, 
Fieber, Erihöpfung, Convulfionen und gewöhnlih Tod. Bei 
einem eingeflemmten Bruce fieht man ähnliche Erſcheinun— 
gen. Hier ift eine Portion des Darmcanals, eines zum Les 
ben notbwendigen Theiles, incarcerirt, dag Bauchfell entzuͤn— 
det fih, der Bauch wird fehr empfindlich und fchmerzbaft, 
das Geficht verfällt, fortwährend Uebelfeit, häufiger, harter 
Puls, Fieber, und wenn nicht die Operation Erleichterung 
verfhafft, fo erfolst Brand und Tod. 
Menn eine locale Verlegung einige Zeit hindurch be= 
ftanden bat und von Neizfieber begleitet ift, fo Fann man 
fie hronifh nennen, d. h., das erfte Stadium ift vorüberge: 
gangen und die Heftigkeit des Fieber gemildert, aber doch 
wird noch ein Anhaltendes Neizfieber durch die örtlidhe Ver: 
legung aufrecht erhalten. Als Beifpiel diene eine compo= 
niete Fractur. Wenn nad)" der erften Erfhütterung die 
Reaction eingetreten ift, fo find dag Fieber und die beglei— 
tenden Symptome fehr heftig, aber allmälig mildern ſich 
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diefelben und werden mehr gleichmäßig, das Fieber dauert 
fort, ift aber nicht mehr fo heftig, und wenn der Kranke 
geneſ't und die Vereinigung der Knochen eintritt, fo wird 
es immer ſchwaͤcher und verfhwindet gänzlih. Wenn jedoch 
der Fall fich zu einem ſchlimmen Ausgange hinneigt, fo 
wird dag Fieber ein hectifhes und die ſchlimmſten Symptos 
me treten auf. Ein Lumbarabſceß ift ein gutes Beifpiel 
des Meizfiebers. Hier fehen mir ein irritatives Fieber in 
Folge der Eiterbildung, die Haut ift heiß und troden , der 
Puls ungemein baufig, Durft, belegte Zunge, Verfall der 
Gefihtezüge u. f. w. Endlich bildet ſich ein Abſceß in der 
Leifte, am Dberfchenkel, oder an einer anderen Stelle. Er 
wird geöffnet, die Heftigkeit des Fiebers läßt nach, aber «8 
wird chroniſch, folange noch Eiter gebildet wird, und wenn 
die Affection der Wirbel bedeutend ift und fich nicht beffert, 
fo.teirt hectifches Fieber ein. 
Hectifches Fieber kann als das dritte Stadium des 
&birurgifhen Ficbers angefehen werden. Es tritt dann ein, 
wenn das Uebel eine geraume Zeit hindurch beftanden hat 
und gewöhnlich, wenn der Fall hofinungelos wird. Die 
HectiE bat ihre Paroxysmen und tritt gewohnlib Abende 
ein, während am Zaye das Fieber geringer ift. Sie ift von 
Roͤthung des Gefichtes, freguentem Pulfe, heißer Haut und 
Durft begleitet, und dag Auge bat einen eigenthümlichen, 
todverfündenden Glanz. Wenn diefes Stadium des Fiebers 
vorübergeyangen ift, fo kommen profufe Nachtſchweiße, und 
am Tage findet ein Nachlaß der Fiebererfcheinungen ftatt. 
Mir fehen hectifhes Fieber bei langwierigen Uebein: entiie= 
ben, fo bei Leiden des Hüftgelenkes, des Kniees und der 
Mirbel, bei chroniſchen Abfceffen, wo eine profufe Eiterab: 
fonderung flattfindet, bei Affectionen der Knochen, ſcrophu— 
löfen Uebeln, gefährlihen Wunden u. f. w. entfteben. 
Es — jedoch Varietaͤten des Reizfiebers — 
Wenn, z. B., ein Individuum einen Unfall erleidet, fo iſt 
nicht IE der Fall, daß derfelbe ein altes Leiden, dem derfelbe 
unterworfen ift, wieder aufrüttelt, wie Erpfipel, Gicht, oder 
Ealtes Fieber. Bei Wunden, befonderd des Kopfes, tritt 
ſehr leicht Eryſipel hinzu; ich babe es felbft nach Blutegel— 
ftihen beobachtet. Tetanus folgt fehr oft auf locale Vers 
lesungen, befonders der Sehnen, und die Entfernung des 
Gliedes oder Theiles, welcher Beranlaffung dazu gegeben hat; 
gewährt nicht die Eleinfte Erleichterung. 
Soviel von der ortliben Reizung, welche allgemeine, 
conftitutionelle Störung berbeiführt. Ih komme jeßt zu der 
rein localen Störung, welhe nur dann ftattfindet, wenn 
ein Organ afficirt ift, wie die Blaſe, die Harnröhre, der 
Maftdarm u. f. w. und ohne Fieber ift. Wenn Irritation 
eines Drganes ftartfindet, fo wird ein anderes fehr haufig 
ſympathiſch mit ergriffen, fo der Knieſchmerz bei einem Huͤft— 
leiden, der arthritifche MNheumatismus, welcher von einem 
Gelenke zum anderen wandert, ohne daß eine beftimmte Ur: 
ſache dafür aufzufinden wäre, der Schmerz; am Ende der 
Ruthe bei Blafenfteinen, da8 Erbrechen bei commotio ce- 
rebri ete. Dieſe ſympathiſche Affection wird meift dur) 
dag Nervenſyſtem vermittelt, zuweilen aber aud) durd die 
