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in diefen 3 letzteren Fällen von 5 Monaten, 13 Monaten, 
mehreren Jahren. In den beiden leßteren waren die Wans 
dungen des Heerdes ungleid und etwas weih, aber die 
Kranken waren Symptomen erlegen, welche dem Nervenfps 
fteme fremd waren, und hatten in der legten Zeit ihres Les 
bens feine Hirnfpmptome dargeboten. ine diefer Thatſa— 
hen ift von Herrn Andral beobachtet worden, die beiden 
anderen gehören mir an, und id) ftehe für ihre Genauigkeit. 
Die Pfeudomembran kann alfo bei alten hämorrhagis 
Shen Heerden gänzlich fehlen. 
j Wir finden keine Pfeudomembran vor dem fünfunddreis 
Figften Tage angegeben, unfere Beobachtungen zeigen jedoch, 
daß fie weit früher vorhanden feyn kann, da jie um jene 
Zeit ziemlich did, gut organifirt und von Gefäßen durd'z0» 
gen ift. Gruveilhier hät fie Übrigens am fünfundzwans 
sigften Tage gefunden. (Anat. pathol., Livr. 5. Pl. 
6. p. 2.) 
Die Membran wird befonders vor dem funfzigften Ta— 
ge als aus einem Zellgewebe beftehend befchrieben, deffen Fir 
lamente leicht voneinander zu unterfheiden find, wenn man 
fie mit der Spise eines Scalpels in die Höhe hebt, weich, 
fpäter confiftenter, did, zuweilen an der Oberfläche rauh, 
meilt glatt. Sie ift reich an Gefäßen und dunfelgelb gefärbt. 
Man hat gewöhnlich dag, was im Inneren eines haͤ— 
morthagifhen Heerdes vorgeht, gerne mit dem verglichen, 
was unter unferen Augen mit dem aus der Ader gelaffenen 
Blute gefhieht. Zuerſt findet man, fagt man, ein klares, 
röthliches oder farblofes Serum, in welchem ein Blutklum— 
pen ſchwimmt, fpäter verfchmwindet der flüffige Theil des 
Blutes und ein trodener, dichter Blutklumpen bleibt zurüd, 
welcher reforbirt werden muß. Zu diefem Behufe ſchwitzt 
die Membran eine feröfe Flüffigkeit aus, welche die Fibrine 
des Blutes aufloͤſ't und erweicht; auf diefe Ausſchwitzung 
folgt die Neforption, welche endlih den ganzen Klumpen 
verfhminden läft (de la Berge et Monneret compen- 
dium de med. pratique t. I. p. 240.) 
„Wenn man Gelegenheit bat, das ausgetretene Blut 
14 — 15 Tage nad dem Anfalle zu fehen, fo hat e8 fchon 
nicht mehr das Ausfehen des friſch ertravafirten Blutes, 
Der am Meiften flüffige Theil ift zu großem Theile vers 
fhwunden, und der Blutkuchen ift dichter und weniger braun 
geworden. Später nimmt leßterer eine fefte und fat fibröfe 
Zertur an, die rothbraune Färbung verliert fih allmälig, 
und endlich bleibt nur eine Eleine Menge Fibrine von einer 
durchweg röthlichen Färbung zurüd, welche nach einer ges 
wiffen Zeit gänzlich verfchwindet.” (Abererombie des ma- 
ladies de l’encephale, p. 376.) Nah Moulin füllt 
nah Verlauf von 2 — 3 Monaten der Blutflumpen die 
Höhle des Heerdes nicht mehr vollftändig aus; derſelbe ift 
in ihrer Mitte durch eine mehr oder weniger große Menge 
eines’ röthlichen Serums ifolirt. Er erfcheint aus mehreren 
Schichten gebildet, deren Gonfiftenz und dem gefallenen Lau: 
be ähnliche Firbung vom Genttum nah der Peripherie hin 
abnehmen (cf. Traite de l’apoplexie, p. 60). Weiters 
hin fagt er: Eine den feröfen Häuten ähnliche Pfeudos 
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membran entwickelt ſich nach und nach und organiſirt ſich 
rund um den Bluterguß. Bald wird dieſe Membran einer 
feröfen vollſtaͤndig aͤhnlich, indem fie Tropfen Serums in 
die apoplectiſche Hoͤhle hinein ausſchwitzt; dieſe fortwaͤhrend 
erneuete Flüffigkeit fpült Schicht nah Schicht vom Blut⸗ 
klumpen ab, welche dann verfluͤſſigt und reſorbirt werden, 
welcher Proceß gewoͤhnlich erſt dann beendet iſt, wenn die 
legten Blutſtreifen verſchwunden find” (Ibid., p. 57.) 
Die herrſchende Anſicht ift alfo, wie man ſieht, daß 
der faferftoffige Theil des Blutes fih von den Wandungen 
des Heerdes abgränzt, umgeben von einer feröfen Flüffigkeit, 
welche, von der Pfeudomembran felbft. ausgefchieden, sum 
Zweck hat, die Reforption derfelben zu -erleichtern, indem fie 
diefelbe durchdringt und abfpült. Diefe Anficht ift, vielleicht 
für einige ifolirte Thatſachen richtig, vom allgemeinen Stand: 
puncte aus betrachtet gewiß irrig. 
Wir haben den Blutklumpen nur in zwei Fällen im 
Serum ſchwimmend gefunden, von denen der eine 11, der 
andere 21 Monate alt war. in allen anderen erfüllte das 
Blut, oder das Refiduum deffelben genau die Höhle des 
Heerdes aus; im drei Fällen hatte das Blut jeine natürliche 
gallertartige oder flüffige Korm ſelbſt nach Verlauf von mehr 
teren Monaten beibehalten; in zweien war nah 35 Tagen 
das Ertravafat auf einen fehr dichten, im Centrum weicheren 
Blutklumpen reducirt, oder beftand aus einem fibröfen und 
dichten Blute. 
In ſechs anderen Faͤllen fand ſich das Blut zu ſehr 
verfchiedenen Epochen volftändig geronnen, und ein Mal nur 
war der Blutklumpen in deutlihe Schichten abgetbeilt. Im 
Augemeinen find die Blutflumpen, befondere wenn dag Er: 
travafat nicht fehr alt ift, in der Mitte noch roth, wenn fie 
an der Peripherie eine gelblihe Färbung angenommen ha— 
ben. Endlich in fiebenzehn anderen Fällen bildete das Blut 
eine dicke, weiche, ſchlammaͤhnliche, fadenziebende halbflüffige 
Maffe. Unter diefen Fällen find welche von fehr verfchiedes 
nem Datum, von 36 Tagen bis zu mehreren Jahren, die 
Mehrzahl von 3 bis 7 Monaten, 
Aus diefen verfhiedenen Erſcheinungen, welche das ers 
goffene Blut in den hämorrhagifhen Heerden darbietet, zie— 
hen wir folgende Schlußfolgen: 
1. Im Allgemeinen vergeht eine unmöglid genau zu beftims 
mende, aber ficher ziemlich lange Zeit, bevor dag ertravafirte Blut 
völlig verfhmwindet, indem wir dafjelbe am Ende mehrerer Monate 
micht nur deutlich erfennbar, fondern auch von einer volljtändigen 
Reforption weit entfernt vorfinden. 
2. Zumeilen felbft Eann das Blut eine unbegrängte Zeit lang 
in einem bämorrhagifchen Heerde feine Befchaffenbeit und feine 
kit zu erfennenden Gharactere behalten, dody muß man biefe 
Fälle als Ausnahmen betradhten. 
Die Art der Reforption des Blutes bietet ung zwei wohl vons 
einander aefonderte Reihen von Thatſachen dar: 
3. In einigen feltenen Fällen fcheint der folide, faferftoffige 
Theil des Blutes ſich zurüczugiehen und grängt ſich von den 
Wandungen des Heerdes ab; er wird von benfelben durd ein Se: 
rum getrennt, in deffen Mitte er allmälig und langfam reforbirt 
wird, 
4. In der Mehrzahl der Fälle giebt fich der Heerd in dem 
Maafe zufammen, ale die Quantität der ertravafirten Flüffigkeit 
fi) vermindert. 
