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beffelben waren bis zu dem Umfange einer Gänfefeder ans 
gefhwollen. 
Das Erſte, was zu thun war, war die Nepofition der 
vorgefallenen Eingeweide,. Die Reduction deg colon wur: 
de verfucht, und aud, wiewohl mit einiger Schwierigkeit in 
Folge der fortwährenden Uebelkeit, ausgeführt. Herr Lépine 
legte dann beide Hände auf die große Krümmung des Ma— 
gend, ohne jedoch im Stande zn feyn, fie ganz zu umfchreis 
ben, und bemühte fih, durch Drud einen Theil der dieſes 
Organ ausdehnenden Gafe zurüdzudrängen. Cine geraume 
Zeit lang verhinderten die von dem Kranken nach fehr Eur: 
zen Zwifhenräumen wiederholten Bredyverfuche die Neduction; 
fobald ein Theil des Magens zurücgebracht morden war, 
überwand die frampfäafte Zufammenziehung des Zwerchfells 
und der Bauchmuskeln den von den Händen des Opera— 
teurs geleifteten Widerſtand und trieb den Xheil wieder 
zurüd. Endlich ward durch Ausdauer und mäßigen Drud 
die Repofition des Magens ausgeführt, morauf dann das 
Meg bald folgte. 
Waͤhrend der ganzen Zeit, daß der Magen außerhalb 
der Bauchhöhle fih befand, ſah noch fühlte Herr Lépine 
denfelben fi) zufammenzieben, obgleich er, um Contraction 
bervorzurufen, feine Hände vor der Application deffelben in 
Ealtes Waſſer tauchte. Die Neduction war kaum vollbracht, 
als auf die Webelfeit und die vergeblihen Brechverſuche, 
welche feit dem Vorfalle beftanden hatten, wirkliches Erbre— 
chen folgte, welches den Mayen von einer Quantität Speife 
befreite, die der Kranke eine halbe Stunde vor dem Unfalle 
zu fih genommen batte. 
Mir haben nicht von den anderen weniger bedeutenden 
Bauhmwunden gefprochen, eine derfelben verdient jedoch einer 
Erwähnung. Das Horn hatte die Bauchdeden im Niveau 
des einen Äußeren Singuinaltinges zerriffen und war, dem feis 
ftencanale folgend, bis auf das Bauchfell eingedrungen, Die 
Eingeweide waren im Grunde diefer Wunde fichtbar, fowie 
auch der Saamenftrang vollftändig bloßgelegt war. 
Die Nänder der Wunde, welche den Magen hatte herz 
austreten laffen, wurden vermittelft der Zapfennath aneinan: 
der gebracht und etwas Charpie in die Wunde der Leiſten— 
gegend eingelegt. 
Die Folgen der Verwundung waren nicht bedeutend. 
Der Kranke empfand nur leichte Schmerzen, melde durch 
zwei Aderläffe befeitigt wurden; kaum mar etwas Fieber vor— 
handen. Cine leichte Anfhmwellung der Wundlippen, welche 
43 Stunden nach Anlegung der Naht eintrat, nöthigte 
Heren Lépine, die Suturen zu lodern, welche am ſechszehn⸗ 
ten Tage gänzlich entfernt wurden. Die Wunden waren 
alle vernarbt, und die Heilung war am einundzwanzigiten 
Zage vollendet. Seitdem (1825) ift der Kranke volllommen 
gefund geblieben. 
Bemerkungen. Diefer intereffante Fall bezieht fich 
nit nur unmittelbar auf den Mechanismus des Erbrecheng, 
fondern bietet aud) mehre eigenthümliche Züge dar: 
1. Der Vorfall des Magens durch eine Bauchwunde 
kommt fehr felten vor. 
681. XXXI. 21. 
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2. Da bie bei der Neduction des Magens gefundene 
Schwierigkeit der ungemeinen Ausdehnung bderfelben durch 
Safe zuzufchreiben war, war bier nicht die Purction mit 
einem Eleinen Troikar angezeigt? 
3. Der günftige Erfolg der Ansfnnabt beweif’t bie 
grundlofe Beforgniß mehrerer Wundärzte, befonders Larrey's, 
vor der Anwendung diefer Naht bei Bauchmwunden. 
4. Das Nichterfcheinen einer confecutiven Hernie, obs 
wohl der Kranke niemals eine Binde getragen hat, floͤßt 
Zweifel in Bezug auf die Gefahr einer Hernie ein, welche, 
nad) einigen Wundärzten, bei penetrivenden Bauchwunden fo 
ſehr zu fürchten ift. 
Die Tharfache, daß der vorgefallene Magen ſich durchs 
aus nicht zufammenzog , daß aber, fobald derfelbe teponirt 
war, die Austreibung feiner contenta erfolgte, zeigt, daß, 
wenn auch der Magen mährend des Brechactes nicht ganz 
paffiv ſich verhält, doh das ZIwerchfell und die Bauchmus— 
keln die Hauptrolle dabei fpielen. Herr Lépine war aud) 
im Stande, ein Phänomen zu beobachten, welches Magens 
die bei feinen Verfuhen an Thieren bemerkt hat, und daß, 
nach feiner Anfiht, aud bei Menfchen fich zeigt. Die 
Thiere fcheinen naͤmlich bei'm Erbrechen eine beträchtlidye 
Menge Luft zu verſchlucken. Herr Lépine ſagt, indem er 
von der enormen Ausdehnung des Magens durch Gaſe ſpricht: 
Sch Eann diefe Ausdehnung nur durch die Luft erklären, 
welche der Verwundere nach jedem Brechverſuche zu verfchlufs 
Een ſchien; ih fah ihn dann wiederholt den Act der Deglu— 
tition verrichten, von denen ein jeder von einem Geräufche 
begleitet war, welches durch das Zuruͤckdraͤngen der Luft herz 
vorgebraht zu feyn fhien. (Lancet, Jan. 20. 1844.) 
Ereifion des olecranon wegen Ankylofe des 
Ellenbogengelenfes. 
Bon Dr Bud, 
Sohn M'Cormich, ahtundzwanzig Jahre alt, erlitt 
vor länger ald einem Sahre einen Full auf den rechten Els 
lenbogen. Die entzündlihe Anſchwellung, melde erfolgt war, 
machte die Diagnofe unmöglib. Um das Gelenk bildeten 
fib Abſceſſe. Nach dreischn Wochen war das Ellenbogen— 
gelenk noch fo fteif, wie zu Anfange und zwifchen Ertenfion 
und Slerion im rechten Winfel gebeugt. Um den kran— 
fen Theil fand fib nunmehr feine Gefhwulft; nur am 
oleeranon hatte fih eine abnorme Knochengefchwulit ges 
bildet. Die Pronation und Supination fonnte normal 
ausgeführt werden; nur der Kopf des radius machte bei 
der Bewegung ein Geräufh mie Knorpelmaffe. Beugung 
und Stredung konnte nicht ausgeführt werden, und der 
Drud auf das oleeranon erregte Schmerz. Der Kranke 
fonnte feinen Arm nicht gebrauchen und fuchte demnach 
Huͤlfe. Es murde ein Apparat von langfamer und gras 
duirter Wirkung angewendet, um Flerion zu bewirken; was 
aber nicht gelang. Als man nun den Apparat eines Tages 
ftärfer wirken ließ, bemerfte man eine geringe Bewegung; 
indeß erregte diefer gewaltfame Eingriff Schmerz, weldyer 
