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be er unb alles fonft Erforterlihe zur Verfügung des 
errn Aquirre geftelle, und bereits ſeit faft einem Jabre find 
ie thermometriſchen und baromstrifhen Beobachtungen daſelbſt im 
ange. (Mittheilung des Herrn Bouffingault an die Acad. 
ber Wiſſenſch. 
.682. XXXI. 22, 
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In Berichung auf Erbmaanetismus kat Kerr v. 
Gaftelnau durh Herrn Arago der Academie der Wiſſenſchaften 
zu Paris mitgerbeilt, daß er auf feiner Reife in Brafilien einen 
Ort aefunden babe, mo wearn der Nähe magnetifher Zelfen, die 
Nadel 53° oͤſtliche Diciination anzeigte, 
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Ueber die Erftirpation des Bruftkrebfes. 
\ Bon B. C. Brodie, Efq. 
Wenn ein feierhöfer tumor ber mweiblihen Bruft fi 
felbft überlaffen bteibt, fo nimmt er nad und nah an Um: 
fang zu, afficirt die benachbarten Gewebe, gebt endlih in 
Verſchwaͤrung über, und in der Mehrzahl der Fälle ftirht der 
Kranke drei bis vier Sabre nah dem Beginne des Uebelg, 
nahdem ein höchft fchmerzhafter Zuftand des Geſchwuͤres 
vorangegangen if. Wenn man diefe Thatſachen allein be— 
ruͤckſichtigt, ſo würde man die Exſtirpatien des Uebels zweis 
felsohne fuͤr das geeignetſte Mittel halten: allein man hat 
auch noch eine andere Reihe von Thatſachen in's Auge zu 
faſſen. Wir finden, daß in der Mehrzahl der Fälle die 
‚Kranke zwei bis drei Fahre nad) der Operation nicht mehr 
am Leben ift, und in fehr vielen Fällen fcheint die Dperas 
tion, ftatt den Ausgang des Uebels zu verhüten, denfelben 
zu beſchleunigen. Wir finden uͤberdieß, daß die Dperas 
tien an ih nicht in allen Fällen frei von Gefahr ift. 
Diefe verſchiedenen Umftinde haben die Wundärzte nach 
ihrer Auffaffung derfelben zu verfhiedenen Anfichten in Bes 
treff der Operation geführt. Der verftorbene Herr Gline, 
3- B., und Everard Home, beide Männer von großer Erz 
fahrung, wellten kaum jemals ihre Einwilligung zur Erftits 
pation des Bruftkrebfes geben, mährend andere erfahrene 
Wundärzte felbft in der Mehrzahl der Fälle für die Opera— 
tion flimmen. Diefe Verſchiedenheit der Anfichten zeigt die 
Schwierigkeit des Gegenftandes, und meine Abüicht ift nun, 
bier zu unterfuchen, unter welchen Umftänden die Operation 
des Brufikrebfes angezeigt fey, und unter welden nicht. 
Ich muß zuvörderft bemerken, daß, wenn auch viel 
von der Art des Falles abhaͤngt, Vieles auch von ung felbft 
und der Meife der Ausführung der Dperarion abhängt. 
Wenn ein ftirchöfer tumor in der Bruftdrüfe eingebettet 
diegt und wir den tumor und einen Theil der Bruſt ents 
fernen und die übrige Bruft zurüdlaffen, fo wird, nadı meis 
ner Erfahrung, das Uebel fiher wiederkehren, und Diefes 
entfpricht einer Regel, welche auf alle Fälle bögartiger Ue— 
bel anwendbar ift, — daß eine Erftirpation nie hinreichende 
Sicherheit für die Beſeitigung des Uebels gewährt, wenn 
wir nicht das ganze Organ, in weldhem das Uebel feinen 
Sig bat, entfernen. Wenn wir daher die Operation eines 
Brufikrebfes ausführen, fo müffen wir die ganze Bruſt ents 
fernen. Man Eönnte glauben, daß diefes eine leichte Sache 
fey, was aber nicht der Fall ift, denn bei der Erflirpation 
der Bruft Eönnen wir fehr leicht bei einer mageren Perfon, 
wofern wir nicht fehr forgfältig zu Werke gehen, Kleine 
Stüde der Drüfe, die an der Haut abhäriren, zurüdlaffen, 
welche dann die Quelle des Eünftisen Uebel® abgaben. Die 
Farbe der Bruftdrüfe ift fehr wenig von dem des umliegens 
den Fettes verfchieden, und das hervorſtroͤmende Blut vers 
mehrt die Verwirrung. Um diefem Uebelftande auszuweichen, 
muß man bei der Ausfhälung das Meffer dicht an die Haut 
halten, und in jedem alle, fobald man den tumor hers 
vorgebolt hat, die Oberfläche deffelben betrachten und zuſe⸗ 
ben, ob er allenthalben von gefundem Fette bededt ift. Iſt 
dieſes nicht der Fall, fo unterſuche man die Innenſeite des 
Hautlappen®, und ſebe nad, ob ein kleines Stud der 
Drüfe zurücgeblieben ift 
So weit Eann, fage ih, der Erfolg der Operation 
vom Dperateur abhängen; aber nun wollen wir erwägen, 
welches die Umftinde find, welche unabbängig von unferem 
Handeln den Heilzweck der Operation unficher maden, oder 
uns ein günftigeres Refultat hoffen laſſen koͤnnen. 
Zuvörderft Eann man die ffirchöfen Gefhmülfte der 
Bruft in zwei Claffen theilen — eine, wo die Brufldrüfe 
felbft in eine ffirrhöfe Structur umgewandelt wird und der 
tumor feinen umfcriebenen Rand hat, die andere, wo ein ffirs 
thöfer tumor mit ſcharf abgegrängten Rändern in einer anfcheis 
nend gefunden Bruft eingebettet liegt Bei der erften Claffe 
bringt die Dreration nicht nur niemal® eine vellftändige 
Heilung zu Mege, fondern befchleunigt eher den Fortſchritt 
des Uebels. Die Kranke flirbt binnen zwei bis drei Jah— 
ten und wahrfheinlih noch viel früher an hydrothorax. 
Ferner wenn die Haut Eranfhaft ergriffen iſt, läßt die Ope— 
ration gleichfalls Eeine andauernde Heilung erwarten. Die 
Haut kann verfchiedentlich ergriffen werden: zuweilen bilden 
fib feirrböfe Tuberkeln auf derfelben an verfdiedenen Ötels 
len, in einiger Entfernung rund um die Geſchwulſt, mähs 
rend die dazmwifchen lirgenden Hautportionen gefund erfdieis 
nen. Hier wird eine Operation nie Heilung bewirken, 
denn man fann nicht die ganze afficirte Haut entfernn. 
Unter ſolchen WVerhältniffen verläuft da® Uebel gewoͤhnlich 
raſch toͤdtlich. Oft aber iſt die Haut verdidt und feft, und 
die Poren erfheinen vergrößert. Diefe Form des Uebels ift 
febe ſchlimm, und die Operation befchleunigt bier meift nur 
den lethalen Ausgang. Im fehr vielen Fällen verurſacht 
der Skirrh eine Gontraction der Milchgefäße, wodurch die 
Bıuftwarze nach Innen zurückgezogen wird. Der Erfolg 
der Operation ift bier fehr zweifelhaft, denn gewöhnlich ift 
die Haut in der Umgegend mit afficirt. In anderen Faͤl— 
(en wird die Haut Über dem Skirth nach Innen gezogen, 
fo daß eine Grube in bderfelben zu feyn feheint. In folchen 
Fällen Eann man faft überzeugt feyn, daß unter der Grube 
