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unteren Theil des Beine; die Haut wird roth, glänzend, gefpannt, 
die Bewegung fehr ſchmerzhaft, zumeilen aud nur Ödematöfe, ges 
fpannte Gefchwutft mit wenig Dige und Schmerz. Dunfle Fiucz 
tuation erfheint an den Seitentheilen der Ferfe, bei Einfhnitten 
fliege jedoch Fein Eiter ab, nur rorhbraun«s , breiartiges Zellgewe— 
be. Zumeilen alle Symptome eines acut werdenden tumeor albus, 
Froſtſchauer, Fieber, heftiger Schmerz. Das Periot ſchwillt an, 
verdickt ſih, Eiteranbäufung zwifchen dem Ferfenbeine und feiner 
fivröfen Scheide; zugleich entzündet und erweicht jich das Zellge— 
webe. Der Eiter zeritört endlich die fibröfe Haut und die Weich— 
theile und bahnt ſich nah Außen einen Wey. Segr tritt wieder 
ein chronifcher Zuitand ein, bis endlich neue Entzundung, neue 
Filtelgänge ji bilden und das Ferfenbein necrotilirt. Hoͤchſt fels 
ten genügt die erfte fuppurative Entzündung zur Ausftofung dee 
ganzen abgeftorbenen Knochens, wo dann der Eiterheerd ſich durch 
eine oder mehrere Oeffnungen nach Außen entleert, oder der Kuoz 
chen ftirbt nur theilweiſe ab, und es bildet fich eine tiefe Demarcas 
tionslinie.e Im frifchen Falle und bei Fräftigen Individuen find 
unverzüglich gemadjte tiefe Einfchnitte das Geeignetfte, meift aber 
wirkt bei ſcrophuloͤſer Necrofe ein temporilirendes Verfahren am 
Beſten. Die ostitis Erwachſener unterfcheidet fi von der in den 
erften Lebensjahren auftretenden darin, daß jene an irgend einem 
Puncte des Kuodyengewebes oder fecundär in Folge einer Alteraz 
tion der Knorpel und der ein Gelenke umgebenden Weichtheile ſich 
entwicelt, während diefe häufiger die Eurzen und die Enden der 
langen Knochen und zwar von Vorne berein die Dicke der fpongio: 
fen Subftang befällt, wodurch dann jene centralın, erweichte 
Zuberfel fimulirenden Höhlen entftehen. Letztere find zuweilen 
don einer gut organilirten Cyſte ausgekleider, meift aber getrennt, 
die Wandungen theilmeife mit halbgeronnenem Eiter bededt. Bald 
zeigt der Eranke, fpongiöfe Knochen diffufe, eitrige Snfiltration, 
bald ift deffen die Gaverne umgebender Theil allein infiltrirt und 
der den benachbarten Theilen nody adhärirende Reſt ſchwaͤrzlich 
oder röthlich gefärbt. Die frine Äußere Fläche bekleidende Knochen— 
haut ift injicirt, dick, leicht löslich, zuweilen Enorplig, theilweife ver: 
Enöchert. Zemporiliren ift in folchem Kalle darum das Befte, da der 
Eiter eine um fo rafıhere Elimination des Frlfenbeins bewirkt, und 
für die Tarſalgelenke Nichts zu fürchten iſt. Die Fiftelgänge durchs 
bohren conftant die an der einen oder anderen Seite des Ferfens 
beins befindlihen Weichtheile, ihre Dauptmündungen befinden ſich 
zwiſchen dem hinteren Rande des Knoͤchels und der entfprechenden 
Seite der Achillesfehne, oder im Niveau der aroßen Kerfenbeinapo- 
phyfe, an deren Äußeren Seite und der Rücenfläte des Fußes, 
oder feltner gegen die Plantargegend der Ferfe bin, Licht unter 
den Knoͤcheln. 
Drittes Stadium. Nach Ausbildung der Filtelgänge tritt 
wieder ein chronischer Zuftand ein. Die Auftreibung der binteren 
Kußpartie ift gleichmäßig, die enorme, Eugelige Ferſe ſteht nach 
Hinten hervor, ihre Schien- und Wadenbeinränder find verfchmuns 
den, die früheren Vertiefungen durd) die Hypertrophie des Zellge— 
webes ausgeglichen. Der Fußrüden iſt infiltrirt mit Fiftelgänaen, 
Anfhwellung feitlicy bis zum hinteren Ende des fünften und erften 
Metatarfaltnochens, die Knoͤchel Üüberragend. Das Zellgewebe wird 
confiltenter, felbft hart, rings um die Fiftelgänge erweicht, dunkel 
flactuirend. Hier ift die Haut dunkelbraun, fonft rofenroth mit 
marmorirten Flecken. In dem Maaße, wie der todte Knochen all: 
mälig ausgeftoßen wird, fättigt fich die in die GSubftanz und an die 
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Fläche der Knochenhaut eraoffene Lymphe mit erdigen Salzen und: 
organijirt ſich zu neuem Knochen. JES bildıt ſich «in pes varus 
aus, da die weiche Ferſe und das Pirioft den Muskeln keinen Wis 
derftand entgegenflellin Eönnen, und die Verbildung fann nur in ihe 
rem Beginne durch gerignete Apparate befiitigt werden. Eine weis 
tere Folge der Ierjtörung des Zerfenbeins ift die fertliche Berwege 
lichkeit des Bußes. Die Sondirung der Fiftelgänge weiſ't den Zur 
ftand des Scqueſters, die Größe des Eiterheerdes u. f. w. nad. 
Sind jene noch frifh und das Entzündliche noch nicht vorüber, fo 
fondire man nicht, was überhaupt erft nach deren drei bie viermos 
natlihem Beftehen bei beginnender Berhärtung des Zellgewebes 
vorgenommen werden darf. Zu diefem Behufe erreitere man eine 
Fiſtel mit Enzianwurzel, dann mit Preßſchwamm. Dir Sequeſter 
mird dann zumeilin leicht herausgezogen, zumeilen aber bedarf es 
Schraubenzieher und Hebel zu feiner Entfernung. Dat das dritte 
Stadium eine Zrit lang gedauert, fo tritt ziemlich conitant Atro— 
phie dee Sprung-, Würfel», Fahnförmigen, des urtırın Endes 
dıs Schien= und Wadenbeines und fpätır caries ein, wo dann 
nur die Amputation übrig bleibt. In diefem dritten Stadium 
richt ein temporiirendes Verfahren nicht mebr aus, fondern dir 
todte Knochen muß fo früh, als möglich, entfernt werden. (Aus 
Dppenheim’s Zeitſchrift, Juni 1844.) 
Miscellen 
Pyogenia cutanea bei einem Säugling. — E. 3, 
ſechs Monate alt, von einer ſehr ſchwachen Amme genaͤhrt, befam am 
Halſe einen rothen Fleck, deſſen Mitte eine ſich allmaͤlig vergrös 
ßernde und weißwerdende Erhabenheit zeigte, die ſich oͤffnete, eine 
dicke, eitrige Maſſe ausfließen ließ und nach fuͤnf bis ſechs Tagen 
vernarbte. Un mehreren Stellen des Körpers bildeten fich ähnliche 
Flecken, die theils wieder verſchwanden, theil® den oben angegeber 
nen Berlauf nabmen. As Pigeollot das Kind Tab, hatte es 
eine Menge folder Geſchwuͤlſte am ganzen Körper , die zwei größe 
ten am Kopfe und Bauhe. Sie waren linfens bis wallnuggroß, 
rund, meißarau, wie perlmutterartig, nur die frifchentftandenen 
von einem rofenrotben Hefe eingefaßt; eine große hatte ſich im 
Nacken geöffnet, wo man alle Gebilde bis auf die Aponeuroie zer: 
fort fand. Das Kind war fieberfrei, fchlief gut, regelmäßige 
Stublentleerungen; es fhrie nur, mwenn die Franken Etellen ges 
drüct wurden. Das Kind ftarb binnen zehn Zagen. (Journ. de 
Med. de Brux., Janv. 1844 ) 
In Beziehung auf das Stummfeyn ber Zauben 
hatte der Abbe Sicard geäußert: „ich habe nicht gefagt, daß ein 
Zauber nicht ſprechen Eönne, aber nicht zu fprechen wife.” In eis 
ner Eleinen Flugf&rift mit dem Zitel Cause du mutisme chez les 
Sourds fegt ein Herr Dubois auseinander, wie das, mas man 
gewöhnlich den Zaubftummen nennt, ein fehr felten vorfommendes 
Weſen fiy, denn die Meiften find nur ftumm, weil man ihnen nicht 
das Sprechen gelehrt bat. Das von Herrn Dubois den Eltern 
gang völlig tauber Kinder vorgefchlagene Erziehungsſyſtem beftcht 
darin, zu ihnen fo zu ſprechen als wenn fie hörten und auf alle 
Unterhaltuna mit ihnen durch Zeichen zu verzichten. Allein wo ift 
die Bürgfibaft für das Syitem? Bei dem Berfaffer der Flugſchrift 
felbft, welcher, im vierten Rebensjahre völlig taub geworden gegene 
wärtig mit ciner gewiffen Reichtigfeit fpricht ! 
Bibliographisce 
Voyage autour du monde, exécuté pendant les anndes 1836 et 
1837 sur la corvette la Bonite, commandee par M. Vaillant, 
Capitaine de vaisseau. Publie, par ordre du Roi, sous les 
auspices du Departement de la marine. Geologie et Mi- 
- neralogie; par M. E. Chevalier. Paris 1844. 8. M. 5K. 
Histoire naturelle, mise à la portee des enfans, avec question- 
naire. Par G. Beleze Paris 1844. 18, 
—— — ——— 
N eu i gkeiten 
Nervous Diseases, Liver and Stomach Complaints, Low Spirits, 
Indigestion, Gout, Asthma and Disorders produced of tropi- 
cal Climates; with Cases. By George Robert Rowe, M.D. 
7'h Edition etc. London 1844. 8. 
Handbook of Bathiug; being a familiar medical Treatise on the 
Use of Bath and Sea-Bathing; including Direetions for ad- 
ministering the Cold, Shower, and medicated Bath ete.; with 
general Instructions for the Bathing of Infants and Children. 
By a Plıysician. London 1844. 18. 
