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5) Mehrere Beine pyramidenförmine Kiffen oder Politer, 
melde unter das KniegelenE zu liegen fommen und das Bein 
leicht gebeugt erhalten. 
6) Endlich eine Anzahl Binden, Binder oder Schnus 
ven zur Bewirfung der Ausdehnung und Zuſammenfuͤgung; 
gefrämpelte Baumwolle, eine Gummiauflöfung von breiar— 
tiger Conſiſtenz und eine halsbindenartig zufammengefchlages 
ne Serviette, ; 
Figur 2. ſtellt einerfeits einen an Ort und Stelle lie: 
genden Schenfelbruhapparat und andererfeit8 einen Bruch) 
des großen Zrochanters dar, welcher durch eine fchräge Linie 
bezeichnet und nah der Matur abgebildet iſt. Der Fall 
fam vor zwei Jahren im Hospitale Val-de - Gräce vor. 
Das obere Fragment, welches der Geſaͤßmuskel nad 
Außen zieht, wird durch mehrere ficherartig geordnete, die 
Zuſammenpaſſung bewirfende Bänder, welche die aͤußere und 
obere Seite der Extremität umfaffen und Über den Loͤchern 
der innern Wand der Lade zufammengebunden werden, wie- 
der einwärts gezogen. Weiter unten wird der innere Theil 
des Schenfels von einer, ziemlich gleichbreiten Binde um: 
fpannt, deren Knoten ſich auf der Aufern Seitenwand be— 
findet, und welche das untere Fragment des gebrochenen Kino: 
chens auswärts zieht. Diefe Binde bewirkt, in Gemeins 
fchaft mit den gleich vorher erwähnten, die Zufammenpafs 
fung der Bruchflaͤchen und hält den Bruch eingerichtet. Die 
dritte,  mittelft einer Schleife mitten über dem Schenkel 
zufammengefnüpfte Binde foll das untere Fragment am Bors 
wärtsgleiten hindern und wirft, wie man fieht, von Vorn 
nah Hinten. Weiter unten ift eine vierte Binde zu bemer- 
Een, welche das untere Fragment ebenfalls auswärts zieht und 
ftüst. Die Anordnung diefer Binden hat natürlich der 
Chirurg je nach den erforderlichen Bedingungen der Einrichz 
tung des Bruches vorzunehmen. 
Die zu beiden Seiten des Kniees wahrzunehmenden 
Baͤuſche ftellen einen Theil der pyramidenförmigen Polfter 
dar, welche in die Kniekehle zu liegen kommen, damit das Bein 
leicht gebeugt gehalten werde. Wie die Ausdehnung und 
Gegenausdehnung mittelft Binden und Schnuren bewirkt 
wird und wie die Serviette um die Hüften geſchlagen und 
deren Zipfel durcy am oberen Ende der aͤußern Seitenwand 
befindliche Töcher gezogen und zufammengebunden find, gebt 
aus der Abbildung hinfänglich deutlich hervor, um keiner 
weitern Erläuterung zu bedürfen. 
Nah Vorausſchickung diefer Einzelnheiten in Betreff 
der Einrichtung und Anlegung des Verbandapparates wird 
die nachftehende Darleguny dem Lefer völlig verftändlich feyn. 
Nachdem man die Wände der Lade niedergelegt hat, 
breitet man das lange Pferdehaariffen, eine Art Matrage, 
welche tingsherum einige Gentimeter weit über die Boden— 
wand hinauscagen muß, auf diefer aus und fieht dabei dars 
auf, daß es an den Stellen, welche den Vertiefungen an 
der hinteren Seite der Extremität entfprechen, am Staͤrkſten 
aufgetragen wird. Auf diefes Hauptkiffen legt man das 
Berfenkiffen in der Weile, daß es eine fanft geneigte Ebene 
bildet, welche nad der Wade zu abfällt, 
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Hierauf befhäftige man ſich mit dem Ausdehnungs⸗ 
verbande,, der einestheild am Fuße, anderntheild unter dem 
Kniee angelegt wird, Zu diefem Ende halten einige Gehüls 
fen das Bein in der Schwebe, und man belegt den Unter: 
fhenfel vom Fuße bis über das Knie mit einer ſtarken 
Schicht Watte, welche zumal um die Gelenfe ber di auf: 
getragen wird, worauf man anfängt, den Steigbügelverband 
(bandage de l’etrier) an den Fuß zu legen, ohne den= 
felben jedoch zu feſt anzuziehen. Nachdem man, um bie 
Baumwolle an Drt und Stelle zu halten, einige Touren 
gemacht bat, legt man den mittleren Theil beider Binden, 
nämlich ein etwa 3 Fuß langes Stüc davon, auf die Fußſohle, 
parallel mit deren Are, zufammen und befeftigt diefen Theil 
der Binde dafelbft durch einige fernere Umwickelungen, wels 
che den Steigbügelverband vollenden. Alzdann legt man an 
den Unterſchenkel eine Hobelfpänbinde mit fehr engen Zous 
ten, damit fie die gehörige Staͤtigkeit darbiete. Wenn man 
damit bis zur Höhe des obern Mandes der Kniefcheibe ges 
langt ift, legt man an jede ‚Seite des Kniees den mittleren 
Theil einer langen Binde, den man, wie dieß am Fuße ges 
ſchehen, mittelft einiger Umwicklungen befeftigt. Der obere 
Kopf der auf diefe Weile zur Seite des Kniegelenkes befes 
ftigten Binde wird niederwärts gefchlagen, fo daß er in diefelbe 
Richtung zu liegen Eommt, wie der untere, fo daß man zu 
beiden Seiten des Kniees, ftatt einer Ausdehnungsſchlin— 
ge, deren zwei erhaͤlt. Die niedergeſchlagene Schlinge 
wird alsdann duch) neue Bindentouren an Ort und Stelle 
gehalten. 
Aus diefer Einrihtung des Verbandes ergiebt fich, daß 
man am Fuße über vier Ausdehnungsfchlingen, zwei ‚obere 
und zwei untere, und am Kniee ebenfalls über vier, von 
denen je zwei am jeder Seite deffelben liegen, zu verfügen 
bat. ine durbaus nothwendige Vorfihtsmaaßregel ift, daß 
man das Kniegelenk, die Knoͤchel und die Condylen des fe- 
mur gehörig mit Baumwolle wattirt, um einem zu far 
Eon fehmerzhaften Drude oder fogar Ercoriationen vorzus 
beugen. . 
Der ganze Verband mird alsdann mit einer diden 
Bummiauflofung (drei Theile Gummi auf einen Theil 
Waſſer) überzogen, um. Alles feit miteinander zu verbinden, 
Selbſt im Winter ift der Gummianftrich ſchon nach zwanzig 
Stunden troden und bildet dann einen glänzenden feften 
Firniß, fo daß man nunmehr die Ausdehnungsbänder in 
Wirkſamkeit ſetzen kann. Waͤhrend diefer Zeit bleibt das 
Bein, vermoͤge der unter das Knie gelegten Polſter, leicht 
gebeugt, und in dieſer Lage verharrt es auch waͤhrend der 
ganzen Dauer der Behandlung. 
Nachdem der Ausdehnungsapparat angelegt worden, legt 
man um das Obertheil der Extremitaͤt den, zur Bewirkung 
der Gegenausdehnung dienenden, mit zwei Schnuren ver— 
ſehenen, Ring, indem man ihn ſo weit, als moͤglich, und 
über den großen trochanter hinaufſchiebt. Sobald dieſes 
gefhehen, ſchieben einige Gehülfen die noch auseinanderger 
legte. Lade unter, die gehobene Ertremität, welche nun auf 
die untere oder, Bodenwand zu liegen kommt, von der die 
hintere Fläche des Beines nur durch die Pferdehaarmatrage 
