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und die kleinen Polſter unter dem Kniegelenke getrennt iſt. 
Vermoͤge der Gefhmeidigkeit und Elaſticitaͤt der Matrage 
kann ſich Ddiefelbe genau der Form der Sprtremität anpaffen, 
fo daß ein fhmerzhaftır Diud nirgends ſtattfinden Eann. 
Das Ferſenkiſſen formt fih unter der Achillesſehne ab, 
ehne über Das 05 calecaneum zu greifen, und reicht nicht 
bis über die Mitte der Wade hinauf... Es ftüßt die Ferfe 
vollkommen und läßt ihr dabei die gebörise Freiheit, wäh 
rend es den bei den gewöhnlichen Verbänden oft fo unerträgs 
lichen Schmerzen vorbeugt. Man fchlieft nunmehr die Lade, 
indem man die beiden Seitenwände und die Fußwand in die 
Höhe fehlägt und mit den. Haken befeftigt. Auf diefe Weife 
liegt nun das Bein in der Lade, und da die Matrape, auf 
der es ruht, von allen Seiten über die Bodenwand hinaus— 
tagt, fo ſchlaͤgt man jene um das Bein berauf, fo daß eine 
fortfaufender gepoliterter Saum entftebt, der durch die Sei: 
tenwände geftügt wird. 
Nahdem Alles in der erwähnten Weife geſchehen, wird 
die Einrihtung des Bruches vorgenommen. Zur Bewir: 
fung der Gegenausdehnung legt man die beiden Schnuren 
am Ringe in die am Rande des Bedenendes der Kade be— 
findlihen Auefchnitte, welche als Rollen dienen, indem von 
ihnen aus die Schnuren unter dem Boden der Lade hin 
bis an das Fußende derfelben binabgeführt werden. Man 
übt auf diefeiben einen ſtarken Zug aus, welchem der Ning 
aufwärts folgt, fo daß er gegen den auffteigenden Schenkel 
des os pubis drüdt, und fobald man fühlt, daß die Ge: 
genausdehnung Friftig genug ift, führt man die Schnuren 
durch die Köcher des Steyes, um fie dann zufammenzufnüs 
pfon. Um die Hüften fchlägt man eine halsbindenartig zu: 
fammengelegte Serviette und knuͤpft deren Zipfel in eines 
der Loͤcher der Äußeren Seitenwand der Lade feft, fo daß 
das Becken in feiner normalen geraden Lage gehalten wird. 
Die Ausdehnung wird mittelft der Schlingen erreicht, 
welche von der Fußſohle und den Seiten des Knierd aus 
herabfteigen. Nachdem man mit den Händen mehr oder 
weniger Eräftig an denfelben gezogen bat, fo daß man ans 
nehmen ann, das Bein fen genugfam ausgedehnt, knuͤpft 
man die dehnenden Bänder Über den Loͤchern des Fufbrete 
chens oder Steges zufammen, fo daß fib das Bein nicht 
wieder verkürzen kann. Herr Baudens verfucht gemöhns 
lich nicht gleih am erften Tage, dem femur feine natürliche 
Linge zu geben, fondern bewirkt dieß nur ftufenmweife bins 
nen drei bis vier Tagen. Auf diefe Meife wird die Aus— 
dehnung leicht und ohne Schmerzen erreicht. Mitteift der 
Löcher und Ausfchnitte des Steges koͤnnen die Zugbänder 
den Fuß in die gecignetfte Nichtung, mehr rechts oder links, 
böher oder tiefer, bringen. 
Die Zufammenpaffung der Bruchfläben, welche zuerft 
durch die Hände des Chirurgen bewirkt worden, wird durch 
eine unbejtimmte Anzahl von 6 bis 7 Gentimeter breiten 
und 1 Meter langen Binden gefichert. Um diefe Einticht: 
binden anzulegen, muß man die Lade öffnen, indem man 
die Hafen, melde die Seitenwände an der Fußwand feft: 
halten, aushebt. Die Fußwand felbft wird durch die Aus: 
dehnungsbänder in ihrer fenfrechten Stellung erhalten, fo 
daß die Ausdehnung und Gegenausdehnung hierdurch in 
Feiner Weiſe beeinträchtigt wird. Nur die Seitenwaͤnde 
werden ausgehakt und in diefelbe Ebene, wie die Bodens 
wand, niedergelegt. *) 4 
Sobald die Lade geöffnet ift, kann man bie Binden 
leicht zwifhen das Kiffen und den gebrodenen Schenkel 
ſchieben, worauf man die Lade wieder fhluft. Die Eins 
richtbaͤnder follen die Hände des Chirurgen erſetzen; fie koͤn⸗ 
nen, je nad ihrer Breite und Richtung, der Verſchiebung 
entgegenwirken; deßhalb hat man fie, der Sndication gemäß, 
in verfchiedener Meife zu ordnen. Wenn, 3. B., das eine 
Knohenfragment Neigung zeigt, nah Außen auszumeichen, 
fo muß man eine Binde anlegen, melde die Außere Seite 
des Schenkels bei der Höhe diefes Fragmentes umfaßt und 
dann über einem der Löcher der inneren Seitenwand zufams 
mengefnüpft wird, fo daß fie die feitliche Abweihung des 
Knohenfragmentes verhindert. Wenn dagegen eined der 
Fragmente ſich nah Innen zu verſchieben firebt, fo legt 
man in entgegengefeßter Nichtung eine Binde an. In dem 
Falle, wo die beiden Fragmente, oder auch nur eines ders 
feiben, ſich vorwärts verfhöbe, mürde man diefem dadurch 
vorbeugen, daß man ine Binde anlegte, welche um die hin— 
tere Fläche des Schenkels griffe, und deren Köpfe, nachdem 
fie je durch eines der Köcher der Seitenwände gezogen wors 
den, vor der Ertremität, oder an einer der Seiten derfels 
ben zufammengebunden werden wilden. Diefer von Dorn 
nah Hinten wirkende Drud läßt fih durch ppramidenförs 
mige Gompreffen ſtufenweiſe erhöhen und zu einem hohen 
Grade von Stärke treiben. Es liegt demnach auf der Hand, 
daß ſich die Zahl der anzulegenden Binden nicht von Vorn 
herein beftimmen läßt. 
Damit das Berttuch und die Dede nicht auf die Bes 
ben drücen fönnen, legt man auf das Fufftüd der Lade 
einen Eleinen eifernen Bogen, deffen Enden in zwei kleine 
Löcher einfesen, die am oberen Nande der beiden Seiten: 
wände angebracht find. 
Bei der Anlegung dieſes Apparates bleibt der Schen⸗ 
el, wenn nicht ganz, doch an allen denjenigen Stellen 
bloß, welche nicht von den mehr oder weniger zahlreichen 
Einrichtbinden bedeckt find. Der Unterfchenkel dagegen iſt 
von einer ihn mäßig zufammendrüdenden Bandage durchaus 
eingehüllt, ohne welde er, wegen der behufs der Befeftis 
gung der obern Ausdehnungsſchlingen bewirften Compreſſion 
des Kniegelenfes, leicht mehr oder meniger ſtark anfchmels 
len würde, 
Bevor Herr Baudens feinen Apparat Eräftig einwir— 
Eon läht, bekimpft er die entzündlichen Erfcheinungen und 
die Geſchwulſt der weichen Theile durdy allgemeine Blut: 
entziehungen und fortwährendes Auflegen von Eis auf den 
Sitz des Knochenbruches. Erſt wenn die entzündlihen Sym⸗ 
ptome theilweife verfhmunden find, werden die zur Aus: 
dehnung, Gegenausdehnung und Einrichtung dienenden Bäns 
der in Eräftige Wirkſamkeit gefest. Gewoͤhnlich fegt man 
*) Um die äußere Seitenwand nicderleaen zu koͤnnen, iſt noͤthig, 
daß auch die an diefelbe gefnüpfte Serviette losgebunden 
werde. Es fibeint, daß bdiefelbe erft zu einem fpäteren Zeits 
puncte, als der oben angegebene, um die Hüften gelegt wer: 
den müffe. D. Ueberf. 
