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ges, galliges Erbrechen; Diarrhoͤe, Verftopfung, oder Ab: 
mwechfelung von beiden Zuftänden; Nöthe und Trockenheit der 
Zunge, des Zahnfleifhes oder anderer Theile des Mundes. 
3) Der Buftand der Circulation iſt nur von zwei 
Fällen befannt; in dieſen war der Puls vom Eintritte des 
Zufalles ab frequent und wurde bis zum Ende immer fre: 
quenter. Er zeigt überdem fehr verfchiedene Charactere, je 
nach der Größe und Stärke der Himorrhagie. In dem 
Augenblide, wo diefe ftattfindet, ſchwindet der Puls gänz- 
lih, die Ertremitäten werden £alt, und der Körper bedeckt 
fih mit kaltem Schweiße; in diefen Fällen erfolgt der Tod 
faft unmittelbar und tritt mit Syncope ein. In weniger 
heftigen Fällen fann man den Puls zwar fühlen, aber er 
ift Elein, zufammengezogen und fremulitend. Unterfucht 
man ihn einige Stunden nah dem Anfalle, infofern der 
Kranke noch am Leben ift, fo hebt fich der Puls, und kann 
felbjt groß werden, wiewohl er weich bleibt; zuweilen war 
er auch doppelfihlägig und felbft vibrirend; alsdann ift auch 
das Geficht roth und befebt und die Haut warm und duf: 
tend. Diefe zwei verfchiedenen Zuftände der Gircufation koͤn— 
nen mehrere Male miteinander abwechſeln; in der legten Pe: 
tiode aber wird der Puls faft immer wieder fehr Elein, fehr 
frequent, die Haut Ealt, und auferordentlihe Schwäche geht 
dem Tode vorher. 
4) Die Nefpiration nimmt im Weſentlichen Eeinen 
Antheil an der Ruptur der Milz; zuweilen verhindert jedody 
der große Schmerz die Contraction des Diaphragma’s, und 
die Erweiterung und Verengung der Bruft gefchieht bloß 
durch Auseinanderweihen der Wippen; nur in einigen Fällen 
ift ein geringer trodner Huften zugegen, welcher hier ſym— 
pathifh ift, in anderen Zällen aber kann er al die Folge 
eined vorhergegangenen Krankheitszuftandes der Lunge ange: 
fehen werden. Der umfchriebene Schmerz im linken hypo- 
chondrium, der untegelmäfige Rhythmus der Nefpirationg: 
bewegungen, die geftörte Girculation und die Heftigkeir der 
Krankheit erregten in zwei Füllen Verdacht auf Entzündung 
des Pleurnüberzuges des Zwerchfelles. 
5) Der Tod kann bei volllommenem Bewußtſeyn des 
Kranken eintreten, da er häufig außerordentlich raſch erfolgt. 
Mit jenen heftigen Schmerzen ift natürlih auch eine gewiſſe 
Aufregung verbunden, und die darauf eintretende Hinfaͤlligkeit 
fteht in gleihem Verhältniffe mit dem Blutverlufte des Kran: 
fen und der Schwächung der Nerven durch die Heftigkeit 
und Dauer der Schmerzen. Auf Störung der Gehirnthaͤ— 
tigfeit, als delirium, stupor; coma, wie Verfaſſer fie 
in drei Fällen beobachtet hat, Fann kein Gewicht gelegt wer: 
den, da der eine Kranke zugleich an typhoͤſem Fieber, die 
beiden anderen hingegen an MWechfelfieber litten, und zwar 
in Rom, einem Orte, wo diefe Krankheit häufig einen per: 
niciöfen Character annimmt. 
II. Dauer und Berlauf. — In allen vom Ver: 
faffer beobachteten Fällen war der Tod immer eingetreten: 
Der Tod kann als plöglich betrachtet werden . 4 Mal 
Er erfolgte nah einigen Stunden R 
in Eurzer, aber nicht beftimmbarer Zeit 1 — 
in 24 oder etwas weniger Stunden 8 — 
685. XXXII. 3, 
Bl 
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Er erfolgte in 30 Stunden . L k . al 
— — in 36 Stunden 8 . . — 
— — in 2% Tagen . B > . 
in 6 Tagen 5 “ — 
in nicht bekannter Zeit . > 2 
Sm Ganzen 17 Fälle. 
IV. Pathologifhe Unatomie, Das Volumen 
der Milz war in den meiften Fällen vergrößert. — Ge: 
wöhnlic war diefer Zuftand Folge einer, dem Anfalle vor— 
angegangenen, wirklichen Hypertrophie; es iſt jedoch zu er— 
waͤgen, daß dieſe Vergroͤßerung die Folge eines Blutaus— 
trittes in's Innere des Organes ſeyn kann, zur Zeit, wo 
die Ruptur beginnt. Dieſes Blut iſt bald fluͤſſig und mit 
dem in Brei verwandelten Gewebe der Milz innig vermiſcht, 
bald coagulirt und eine Lage innerhalb der Huͤlle des Or— 
ganes, oder ein centrales Blutcoagulum darſtellend, welches 
ſich bisweilen bis zur Durchbruchsſtelle hin erſtreckt und ei— 
nen fibrinoͤſen Pfropf bildet, zuweilen ſogar auch ſich nach 
Außen hin verlaͤngert und eine aͤußere, die Oberflaͤche des 
Organes bedeckende Schicht darftellt. 
Der Durchbruch kann an der aͤußeren oder inneren 
Flaͤche oder am einen Ende der Milz ſtattfinden, haͤufiger 
aber an der erſten Stelle. Sn einem Falle befand ſich die 
Ruptur in der Nähe der großen Gefäße. In einigen Faͤl— 
len waren mehr als drei, und in einem Falle zwei Perfora— 
tionen vorhanden, Sie hat gewöhnlich die Form einer que— 
ten Spalte oder eines Niffes, ift 3 — 7 Gentimeter lang 
und 5 — 12 Millimeter breit und dringt ungeführ big zur 
Mitte der Dicke der Milz in die Ziefe. — Der Riß war 
auch winfelförmig oder rund; und im Ießten Falle hat man 
ihn von der Ausdehnung einer Fingerdicke bis zu der eines 
Fuͤnffrankſtuͤckes gefunden. 
In Beziehung auf die Veränderung des Gewebes der 
Milz muß bemerkt werden, daß diefe fi auf die Umgebung 
der Ruptur oder der Apoplerie befchränkte; in anderen Faͤl— 
len ift dieß nicht deutlich angegeben. 
Die Quantität des in die Unterleibshöhle ergoffenen 
Bluts betrug in einigen Füllen 2 Liter, 2 Pinten, 15 — 
16 Unzen; in anderen Fällen hingegen betrug diefe nur eine, 
2 Pinten oder mehrere Unzen. Diefes Blut ift zum Theil 
coagulirt, und bildet Lagen, welche an verfhiedenen Orga: 
nen anhängen, oder es ift in Form von Klumpen vorhanden, 
zum Theil aber ift es flüfiig, feros, ſyrupsaͤhnlich, oͤlig ꝛc. 
und immer von ſchwarzer Farbe. 
Sn Eeinem Falle fand man dag peritonaeum entzün: 
det. Dieß verfteht fih von felbft, in Fällen, wo ber Tod 
raſch erfolgt; wo er aber erſt nach vierund;wanzig Stunden 
oder ſechs Tagen eintrat, ift diefer Umftand infofern von 
Wichtigkeit, daß daraus hervorgeht, daß Bluterguß auf eine 
feröfe Haut Eeine Entzündung hervorruft. Diefer Umjtand 
ift bereits auch in vielen Fällen dargethan, wo eine Hämor: 
rhagie zwifchen den Platten der arachnoidea ftattfand. 
Es ift vielleicht nicht ohne Intereſſe, daß, trog der Ab— 
wefenheit-allee Entzündung des peritonaeum, doch fofort 
Deere 
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