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Gefichte, in den Zähnen und im Zahnfleifche empfand , ärztlich bes 
handelt wurde; dieſer Schmerz, anfänglih auf eine Geite be: 
ſchraͤnkt, Echrte faſt ale Morgen um 5 Uhr wieder. Das Auszies 
ben eines leicht cariöfen Zahnes, dann eines zweiten, ließen jedes 
Mal den Schmerz einen Tag hindurch verſchwinden. Emollirende 
Umſchlaͤge, Scarificationen des Zahnfleifhes, Abführmittel, Opium 
in großen Dofen, Blutegel, Vesicatoria perpetua, die mannigfach⸗ 
ften adftringirenden Wafchungen, ein Haarfeil im Naden, ein Zons 
tanell auf dem Arne, Seebaͤder — ÄAlles wurde ohne Erfolg ans 
gewendet; man mußte nacheinander bie ganze Reihe der Zähne in 
der unteren Kinnlade ausziehen. Die Secretion des Speichels war 
zumeilen fo reichlich gewefen, daß derfelbe auch bei geſchloſſenem 
Munde abfloß. Nach den Zähnen des Unterkiefers wurden die des 
Oberkiefers afficirt und mußten, trog ber eingreifendften, indicirtes 
ften Mittel, wie die anderen, geopfert werden; alle drei Tage wur: 
de einer ausgezogen. Nach dem Ausziehen unterfucht, zeigten ſich 
die Wurzeln diefer Zähne aufgetrieben, unregelmäßig und mehr 
oder weniger mit Exoftofen befeßtz die Anſchwellung ſchien bei eis 
nem jeden Zahne im Verhältniffe zu den dadurdy hervorgebradhten 
Schmerzen zu fteben. Nachdem alle Zähne ausgezogen worden was 
ren, war die Kranke hergeftellt und Eonnte ſich eines kuͤnſtlichen 
Gebiffes bedienen. 
Fälle diefer Art find fehr felten, und der Fall, weldyen ich hier 
mittheilen werde, fcheint mir zu den merkwuͤrdigſten zu gehören. 
Madam Thibaut, 56 Sabre alt, von einem fanguinifchen 
Zemperamente und von guter Gonftitution, welche früher ein fehr 
bewegtes und thätiges Leben, feit mehreren Jahren aber eine 
figende Lebensweile geführt hatte und fih einen Theil des Zages 
hindurch mit Griftesarbeiten befchäftigte, empfand zuerft im Jahre 
1324 dumpfe Schmerzen in den enden, den Schultern, im Halſe, 
am Hinterfopfe und endlich in den Kinnladen, befonders in der 
oberen. Schlaf und Ruhe liegen gewöhnlich diefe Schmerzen aufs 
hören, die aber nach jeder Aufregung und Zunahme der Arbeit fait 
nie ausblieben. Im Auguft 1825 traten an die Stelle diefer Afs 
fection febr lebhafte Schmerzen in allen Zähnen der linken Geite 
des Oberkiefers mit fchmerzbafter Spannuna und tiefrotber Fär: 
bung der entfprehenden Gefichtshälfte ein. Der zweite Eleine Bak— 
kenzahn fchien der Aurgangspunct diefes Schmerzes zu feyn. Die 
Kranke wollte fich denfelben ausziehen laffen, da aber die genauefte 
Unterfuhung weder an diefem Zabne, noch an einem anderen irgend 
eine Veränderung eraab, fo rieth ich davon ab und verordnete mit 
Senf gefhärfte Fußbaͤder, kuͤhlende Getränke, leichte Abführmittel 
und erweihende Gargarigmen. 
Gleich am Abende des Tages, an welhem ich die Kranke be: 
ſucht hatte, und fowie jie die angegebenen Mittel in Anwendung 
zu bringen angefangen hatte, empfand fie eine der heftigiten Ex— 
acerbationen des Uebels, die Schmerzen wurden durchbohrend, breis 
teten ſich von den Zähnen auf das ganze Geſicht, die Seiten und 
bis zum Scheitel des Kopfes aus und erreichten eine folche Inten— 
fität, daß es fchien, als ob der Schädel zwifchen zwei Bretern zus 
fammengepreßt würde. Die Kranke konnte nicht die Elcinfte Bes 
deckung ertragen, der behaarte Theil des Kopfes und die Haare 
felbft waren fo fehr empfindlid geworden, daß der Gontact der 
Arme der Brille, deren fie fidy bediente, genügte, um faft convuls 
fivifche nervöfe Zuckungen hervorzubringen. Zu diefen Symptomen 
geſellte fich Fieber, eine unacmeine Aufregung, eine reichliche Speir 
&helabfonderung, eine brennende Hige im Munde, Uebelkeit mit 
Erbrechen biliöfer Maffen. 
Diefer Zuftand dauerte 14 Stunden lang ohne die geringfte 
Milderung. Ueberzeugt, daß bier nur eine Neuralgie vorbanden 
war und die Zähne in feinem Zufammenbange mit der Manifeftas 
tion des Ucbels ftanden, verordneten wir, der Hausarzt des Kran— 
fen und ich, die Application von 10 Blutegeln an das obere Zahns 
fleifh der linken Geite und 10 andere auf die Bade, gegenüber 
der unteren Mündung des canalis infraorbitalis, mit der Empfchs 
fung, die Stiche mehre Stunden lana nacbluten zu laſſen, und 
den Mund häufig mit abgekochter Gerſtenmilch auszufpüten. 
Mit dem Abfallen der Blutegel verminderten fich die Schmers 
zen und waren nad) einigen Stunden verſchwunden. Nach einer 
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zubigen, ſchlafend zugebracdhten Nacht empfand die Kranke bei'm 
Erwachen nur ein Wenig Unbequemlichkeit und eine Art von Er: 
ftarrung in der linken Geſichtshaͤlfte mit einem leichten Zittern der 
Augentider; wir riethen die Kortfegung der erweichenden Munde 
fpülwäffer, reizende Fußbaͤder und Hühnerbouillon zur Nahrung. 
Die Kranke wollte nun ihre fchriftlihen Arbeiten wieder aufneh— 
men, ſah fidy aber "bald genöthigt, fie aufzugeben, und einige 
Etunden fpäter war der Schmerz wieder da. Er fing an mit der 
Empfindung, als ob ein Stüd Eis queer durch den Oberkiefer 
und die Bade der linken Geite oberhalb des Edzabnes und ber 
einen Badenzähne gedrungen wäre. Don da breitete ſich der 
Schmerz, wie am Tage zuvor, über den ganzen Kopf aus, dauerte 
bis gegen die Mitte der Nacht, wo er ein Wenig nachließ, um am 
folgenden Morgen miederzulommen, 6 neue Blutegel an’s Zahn— 
fleifh, die anderen Mittel fortzufegen. Auf die örtliche Blutents 
leerung folgte eine Rube von zwei Tagen, worauf ein neuer Ans 
fall eintrat, welcher ſich dann täglich um diefelbe Zeit erneuerte. 
Bon diefer Periodicität neleitet, verordneten wir Gargarismen mit 
einer Abkochung von China, syrupus diacodion und etwas aether 
sulphurieus, dann das fchwefelfaure Chinin zu 6 bis 8 Deci- 
grammen, 
Nah einigen Zagen diefer Behandlung hörten die allmälig 
feltener werdenden Anfälle ganz auf, und die Kranke fdyien geheilt 
zu ſeyn; aber zehn Tage darauf erſchien der Schmerz mit gleicher 
Heftiakeit, mit berfelben Eigenthümlichfeit und in derfeiben Ver— 
breitung wieder. Von Neuem unterfucht, fchienen mir die beiden 
Beinen oberen linken Badenzähne, welche die Krane ftets als die 
Quelle ihres Leidens angegeben hatte, an der Krone eine gelbliche 
Färbung zu zeigen, der Hals derfelben war etwas entblößt, der 
Anfchlag erweckte dafelbft Schmerz, und der crfte war etwas loſe; 
ich vermuthete das Vorhandenſeyn einer Affection der Wurzeln, und 
nachdem diefer erfte kleine Badenzahn ausgezogen war, fand ich, 
in der That, an der einen Seite der Wurzel cine Eroftofe, und 
jene felbft von einem roten, verdicdten, wie mit Blut befprenkelten 
Perioſte umgeben. Der neuralgiibe Schmerz hörte faft auf ber 
Stelle auf und fchien nicht mehr wiederzufommen. 
Einen Monat fpäter jede trat, unter dem Einfluffe Falter 
und feuchter Luft, ein neuer Anfall ein, der wieder in der Umge— 
bung des Eckzahnes und des zweiten Eleinen Backenzahnes der line 
ten Seite feinen Anfang nahm; Bluteacl, China in Subſtanz und 
das fchwefelfaure Ghinin wurden chne Erfolg zur Bekämpfung des 
Recidivs angewendit, und am achten Zaae wich ich endlich dem 
Andringen der Kranken und zog den zweiten Kleinen Badenzahn 
aus, dejjen Wurzel an zwei Stillin eroftofirt war. Don diefer 
Zeit an ift die Kranke bis zum Jahre 1836, wo fie einem Lun— 
genleiden erlag, von ihren Schmerzen befreit und volllommen ges 
fund geblieben. Seit der Zeit find mir mehre ähnlidye Fälle vor— 
gekommen, in welden, wie durch einen Zauberſchlag, nach Aus» 
ziehen der kranken Zähne Heilung eintrat. 
Mehr, als alle anderen ift der legte Backenzahn die Urfache 
nervöfer Zufälle von der Art der Neuralgie, mit welcher ich mich 
bier befchäftige. Er bringt diefelben entweder dadurch berver, daß 
er, ſich in einem zu engen Raume entwicelnd, die benachbarten 
Theile ausdehnt, und durch fein Bemüben, bervorzutreten, Rei— 
zung und Unbequemlichkeit erzeugt, oder daß nach dem Hervortre— 
ten die Krone carids und zerftört wird während zugleich die Wur— 
zein anaefrejfen werden, oder Eroftofen befommen Die Schmer: 
zen, anfanas dumpf in dem entlenenften Theile der Zabnreihe ent: 
ſtehend, reflectiren fi auf das Ohr, breiten ſich über die Schlä- 
fengegend und allmälig über den ganzen Kopf aus. 
Wenn man indeß im erften Falle das Zahnfleifch einfchneidet, 
fo wird die Spannung vermindert, und die Erleichterung ift fo be: 
beutend, daß Heilung erfolgen kann, Wenn man im zweiten Kalle 
die Wurzeln auffucht und auszieht, fo findet man ihre Beinhaut 
verdickt, an einiaen Stellen geröthet, an anderen fuppurirend und 
ihre Rnochenfubftanz oft nefrotifch, oder mit großen, unrcaelmäßis 
gen Eroftofen bedeckt. Sobald caries, Eiterung, Örtliche Entzüns 
dung des Zahnfleifches zugleich vorhanden find, fo erleichtern dicfe 
Complicationen die Diagnofe und leiten die Bemühungen des Arge 
