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gina ſtarb. Das Uebel trat nach einem Eryſipel am Kinne 
ein, welches in Folge der Erftirpation einiger Eleinen wars 
zenartigen Gefhwülfte an der Unterlippe fich ausgebildet 
hatte. Bei der Section fanden fi die epiglottis und die 
hintere Membran der: Zunge fehr gefäßreich und verdidt, 
die faeces und der pharynx hatten ein afchfarbenes Aus: 
fehen. Die Schleimhaut derfelben war weih und fulzig in 
Folge der Infiltration von ſchmutzig gelbem Eiter in dem 
darunter gelegenen Zellgewebe. Der larynx unterhalb der 
Stimmbänder und die trachea waren in ihrer ganzen Länge 
frei von jeder Verdickung, abnormer Vascularität, oder fonft 
einem Zeichen von Entzündung. 
Um. diefelbe Zeit ungefähr ftarb eine Frau im St. 
George: Spitale unter den Symptomen von angina ma- 
ligna in weniger, als 24 Stunden nad ihrer Aufnahme. 
Sn diefem Falle war der pharynx did. mit &ymphe be: 
bet, die epiglottis verdidt, aber im larynx hatte fi) 
die Entzündung nicht Über die Stimmbänder hinaus ver— 
breitet. Wenn in diefen beiden Fällen eine Deffnung zwis 
fhen dem Ring: und Schildfnorpel gemacht worden wäre, 
fo würde fogleih und vollftindig Erleichterung verfhafft 
worden feyn. Diefe Ueberlegung leitete den Verfaſſer 15 
Sabre fpäter bei der Behandlung des folgenden Falles: 
Herr W. C., 27 Jahre alt, Elagte über leichte Schmer= 
zen im Halfe am Abend des 7. Juli 1843. Er befuhte 
darauf eine große Gefellfhaft, wo er viel tanzte und ſtark 
ſchwitzte. Bei feiner Ruͤckkehr nah Haufe Eonnte er wegen 
Schmerzen im Halfe und eines Gefühles von Kragen nicht 
f&hlafen. Am 8. Juli 10 Uhr Morgens wurde er von 
Herrn Tupper befucht, welcher Blutegel und Calomel 
verordnete, und da diefe Mittel Erine Erleihterung vers 
fhafften, um 2 Uhr Nachmittags 24 Unzen Blut aus der 
Urmvene entziehen ließ. Um 7 Uhr Abends fah Verfaſſer 
den Kranken, welcher auf dem Nüden lag und mit großer 
Befchwerde athmete. Durch Zeihen Elagte er über Schmerz 
im Kehlkopfe, das Athmen war befchleunigt, und der Kranke 
fhien in coma verfallen zu wollen. Um 9 Uhr wurde die 
Teacheotomie ausgeführt. Durch einen Hautfchnitt wurde 
die trachea unterhalb der Schilvdrüfe bloßgelegt, und dann 
fenereht auf eine Ausdehnung von F“ geöffnet, durch welche 
Deffnung dann eine Röhre eingeführt wurde. 
Augenblidlih trat Erleichterung ein, aber kaum was 
ven 2 Minuten verfloffen, als der Kranke von fo heftigen 
Bruſtkraͤmpfen befallen wurde, mit einer folhen Athemnoth, 
daß augenbliclihe Erftifung drohte und alles Bewußtfenn 
fhwand. Die Röhre wurde fogleidy entfernt und die Deff: 
nung in der trachea von Blut gereinigt und weit offen 
erhalten. Das Athmen wurde nad) und nach mehr normal, 
und das Geficht röthete und belebte fich wieder. Micht lange 
darauf wurde eine Menge Schleim mit Blut vermifcht aus 
dem Munde ausgeworfen, und man fand nun, daß ber 
Kranke wieder durch den larynx athmete, als die Röhre 
entfernt worden war. Der Kranke erlangte bald fein Bes 
wußtſeyn wieder und aͤußerte fich fhriftlich, daß er jest 
ganz leicht athme, Er fohlief in Zwiſchenraͤumen die Nacht 
hindurch) und ging von da am feiner Genefung entgegen. 
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Sieben Tage nah der Operation war die Wunde durch 
Granulation geheilt. (Lancet, March 9. 1844.) 
Perforation des Dünndarmes. 
Bon Dr, Adams. 
Wiliam Mitchell, 54 Jahre alt, ziemlich robuſt, 
von mäßiger Lebensweife und guter Gefundheit bis zum 28. 
Mai 1840. Um 10 Uhr Abends an diefem Tage wurde 
ih zu ihm gerufen, und fand ihn an allen Symptomen ei= 
nes eingeklemmten Bruches leidend ; das Scrotum war auf 
beiden Seiten mit Darm angefüllt, und der linfe Bruch 
niht zu reponiren. Die Taxis hatte günftigen Erfolg, und 
die dringenden Symptome verſchwanden faft unmittelbar 
darauf, Bei meinem nächften Befuche Elagte er fehr über 
Schmerz in der linken Keifte, welchen einige Blutegel und 
warme Umfchläge bedeutend linderten. Sch hörte Nichts 
weiter von ihm, als bis zum 13. Juni, wo ih um’ 10 
Uhr Abends wieder zu ihm gerufen wurde. Er war die 
ganze Zeit hindurch bis vor einer halben Stunde ganz wohl 
gewefen, doch war die Schmerzhaftigkeit in der Leiſte nie 
ganz gewichen und groß genug gewefen, um ihn fein ans 
deres Bruchband, als fein altes, tragen zu laſſen. Er war 
auh nicht im Stande gewefen, wie früher, den ganzen 
Bruch zurüd;jubringen, allein diefes hatte ihm feine Bes 
ſchwerde verurfacht, und die Stuhlausleerung war leicht von 
Statten gegangen, Ungefähr eine halbe Stunde vor mei: 
ner Ankunft war er plöslich von einem heftigen Schmerze 
in der linken Leifte befallen worden, dabei ein Gefühl von 
ungemeiner Scwäde, Uebelkeit und heftiges Aufftoßen. 
Als ich ankam, hatte fich der Schmerz mehr über den uns 
teren Theil des Bauches verbreitet, welcher bei der Beruͤh— 
rung fchmerzhaft war; die unteren Portionen der Bauch— 
musfeln waren fo ſehr zufammengezogen, daß fie ſich hart, 
wie ein Bret, anfühlten; der Gefichtsausdrud war unges 
mein ängftlih und die Gefihtszüge fehr verändert; die ganze 
Oberflaͤche des Körpers war kalt und von einem veichlichen 
Schweiße bededt; der Puls 120, Klein und fadenförmig; 
die Uebelfeit und das Erbrechen dauerten fort. Die beiden 
Hernien ragten bedeutend hervor, Eonnten aber ziemlich leicht 
zurüdgebracht werden, mit Ausnahme einer teigigen Maffe, 
welche im linken Bruchfade zu fühlen war, felbft nachdem 
derfelbe von dem größeren Theile feiner contenta entleert 
worden war, Der große Umfang der Bruchpforte und bie 
Leichtigkeit, mit welcher der größere Theil der Hernie repo— 
nirt werden fonnte, fprechen dafür, daß für jest feine Eins 
Elemmung Urſache der vorhandenen Spmptome ſey. Sch 
diagnofticirte daher peritonitis in Folge einer Perforation 
der Gedärme, Die angewendeten Mittel beftanden in Ter— 
pentinumfchlägen an dem Unterleibe, und alle 3 Stunden 
3 Gran Galomel mit 1 Gran Opium, Um 10 Uhr des 
folgenden Morgens war das Ausfehen des Kranken fehr zu= 
friedenftellend. Er hatte in der Nacht etwas gefchlafen, der 
Geſichtsausdruck war beffer geworden, der Unterleib weniger 
fhmerzhaft, die Haut wärmer, der Puls etwas voller und 
