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unter ihnen Männer von anrrlanntem Rufe. Es ſey uns erlaubt, 
einige Augenblicke bei der Diagnofe jener tumores zu verweilen. 
-a. Die Bauchmuskeln nehmen zuweilen unwillfübrlich die Geſtalt 
und das Ausfehen einer Geſchwulſt an und theilen die Empfinz 
dung mit, ald wäre eine foldhe vorhanden. Gegen diefe Taͤuſchung 
fönnen wir uns in großem Maafe licher ftellen, wenn wir unfere 
Manipulation des Bauches verlängern und die Muskeln zur Thä— 
tigkeit dadurd) anregen, daß wir die. Kranke fprechen laſſen. Auch 
die Percuffion, fowie die Unterfuhung per vaginam und per rectum, 
wird uns unfere Diagnofe begründen helfen. 
b. Sn der Mehrzahl der Fälle Spricht faft entfcheidend für 
das Borhandenfeyn einer Uteringefchwulft die Gontinuität des tu- 
mor, welche daraus erkannt wird, daß ein, an den Muttermund 
applicirter Kinger den, dem Bauche mitgetheilten Stoß empfindet, 
fowie die ſehr Schwache, oder ganz fehlende, Mittbeilung dieſes 
Stoßes für das Vorhandenſeyn einer Eierftodsaefhmwulft. Aus— 
nahmen hiervon madyen nur die Fälle, wo Adhaͤſionen vorhanden 
find, welche die Bedenorgane feft aneinanderheften. Dr. Simps 
fon von Edinburgh fchlägt vor, eine Bougie in den uterus einzus 
führen, um duch das Drehen deffelben nach der einen Seite und 
durch das Drängen des tumor nad) der anderen den Gig derfels 
ben zu ermitteln. — Eine forgfältige Unterfuchung per rectum 
und per vaginam wird aud) oft, felbft wenn der tumor adhärent 
ifl, zeigen, daß zwei tumores vorhanden find, fowie auch die ver— 
ſchiedene Dichtigkeit die Diagnofe unterftügen wird. Endlich wird 
die Geſchichte des Falles viel Licht auf die Art des Uebels werfen. 
Uteringefhmwülfte wachfen gewoͤhnlich langfamer, find Eleiner, fuͤh— 
len ſich dichter an, werden felten von Entzündung befallen und 
find felten ſchmerzhaft. 
4 Wenn 08 aud im Allgemeinen nit ſchwer halten mag, 
das Vorbandenfeyn von Adhälionen zu beftimmen, fo ift es doch 
weit feywieriger, Ihre Ausdehnung zu beftimmen, und wenn der 
tumor fehr groß ift, können wir nur eine VBermuthung wagen. 
Menn ein ziemlich freier Ovarialtumor bewegt wird, fo findet die 
Empfindung eines Rollens ftatt; ein Kniftern dagegen, wenn Ads 
bäfionen vorbanden jind; aud Fann eine Veränderung der Stellung 
des Körpers als Hülfgmittel dienen. 
. Zajt unmöglich ift es, über die Vascularität einer Abdo⸗ 
minalgeſchwulſt ein beftimmtes Urtheil zu faffen. Zumeilen koͤnnen 
wir mit dem Finger die Pulfation einer Arterie unterfcheiden; auch 
darf hier das Stethofcop nicht außer Amwendung bleiben. 
Aus dem Vorbergehenden erhellt, daß die Diagnofe viele 
Schwierigkeiten und Zweifel darbietet; widrigenfalls auch wohl nicht 
jene Srrtbümer in der Erkenntniß vorgefommen feyn würden, und 
da diefe fich wiederholen Eönnten, fo möchte ich ernftlich rathen, 
daß man, wenn nad) Eröffnung der Bauchhöhle der tumor als 
dem uterus anachdrig fich erweif’t, Eeinen Verfuh made, denfels 
ben zu entfernen, da die Kranke ohne Erftirpation weit mehr Hoffe 
nung auf Genefung hat. 
Schlußfolge. — Selbft nach den von mir gegebenen Eins 
zeinheiten ift es fehr ſchwer, zu einem beftimmten und befriedigen= 
den Schluffe zu kommen; denn erſtens haben wir nicht genaue 
Data genug, um über ben Verlauf des Uebels, ohne dhirurgifche 
Eingriffe, urtheifen zu können; zweitens ift Dr. Southam’s 
Tabelle quantitativ zu unbedeutend, um aus derfelben genü= 
gende Reſultate über die Ergebniffe der Punction erhalten zu koͤn⸗ 
nen; drittens find die Källe, in welchen die Erftirpation des Eier: 
ftodes ausgeführt worden ift, von fo gemiſchter Beſchaffenheit, 
daß es unmöglich ift, unpartheiifch die Käle auszumählen, in wels 
hen die Operation zur Erleichterung des dringenden Leidens noth— 
wendig war; und viertens koͤnnen wir, wegen der Schwierigkeit 
der Diagnofe, faum erwarten, daß unfere Praris von den oben 
gerügten Mängeln frei bleiben werde, Wir können jedoch im All: 
gemeinen aus dem Gegebenen fchließen, daß die Eprftirpation in 
aewiffen Fällen zu rechtfertigen fen; einmal, weil, nad aller Ans 
fiht, das Uebel durch innere Mittel nicht zu befeitigen iſt; ferner, 
weil die Kranke nach einiger Zeit an dem Srttichen Uebel, oder an 
der Störung des Allgemeinbefindens, zu Grunde geben wird; und 
endlich, weil die Punction faft immer nur auf kurze Zeit Erleich— 
terung gewährt und von großer Gefahr begleitet ift. Die Exſtir— 
694. XXXII 12. 
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pation ſcheint, nad dem jegisen Zuftande unferer Erfahrung, auf 
bie Falle beſchraͤnkt werden zu müffen, wo einfädherige Cyſten oder 
auch ſolide Zumoren, beide ohne Adhäfionen, vorhanden find; wo 
ferner die Kranke von dem Uebel fo weit afficirt ift, daß fie einer 
chirurgiſchen Huͤlfsleiſtung bedarf, ohne jedoch zu weit herunterges 
bracht worden zu feyn, und wo feine anderen bedeutenden organi⸗ 
ſchen Uebel vorhanden find. Was bie Weiſe der Operation betrifft, 
fo ift es beſſer, mit dem Kleinen Einfchnitte zu beainnen, und ibn, 
wenn es nötpig wird, zu verlängern. (Dublin Journal, July 1844.) 
Nofologiihe Tabelle der Ohrfrankheiten. 
Bon Dr. Wilde. 
A. Krankheiten des äußeren Ohren» und des Zisen: 
fortfages: 
Wunden und Verlegungen . gefchnittene, 
gerilfene, 
gequetfähte, 
- Fracturen, 
Veränderung durch Drud . Äübflachung, 
Geſchwuͤrbildung. 
Entzündung =» r - phlegmonöfe, 
erpfipelatöfe, 
Zurunfel, 
———— ae 
pecifiſche — gichtifche. 
Affectionen der Haut . herpes, 
eczema, * 
pemphigus. 
Hypertrophie. 
Cancer. 
Gefhwüfe . . . Balgs, 
* Steatome. 
Syphilitiſche Verſchwaͤrung. 
Naevus. 
Zitzenfortſatze (Entzuͤndung der Beinhaut. 
⸗ ⸗SZitzendruͤſe. 
Chroniſcher Abſceß. 
Caries. 
Angeborene Mißbildung. . unvollkommene Entwickelung. 
Mangel des äußeren Ohres, 
Doppeltes Außeres Ohr, 
Gefpaltenes aͤußeres Ohr. 
B. Krankheiten des Äußeren Gehörganges. 
Wunden und Berlegungen. 
Fremde Körper. 
Veränderung der Raͤumlichkeit Zufammenfallen, 
Berengerung. 
Erweiterung. 
aut . » 
chroniſche, 
rheumatiſche, 
Drüfen s, 
fpecifiihe — gonorrhoifche, 
Herpes. 
Verdickung des Oberhautchens. 
Krankhafter Auswuchs deſſelben. 
Aphthoͤſe Geſchwuͤre. 
Entzuͤndung... umſchriebene diffuſe. 
Affectionen der Haut 
Myringitis. 
Otorrhoea externa. . + catarrhalifche, 
einfach eitrige, 
mit Polypen ober Fungen, 
mit granulirtem Zrommelfelle, 
mit caries, 
mit perforirtem Trommelfelle, 
mit einer Äußeren Fiftel. 
Polyp, 
Krankhafte Auswuͤchſe . 
Knochengeſchwulſt. 
