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V hat die Leichtigkeit der Diagnoſe vermittelſt der 
von i8 angewendeten Unterſuchungsmittel und die ge— 
ringe Bedeutung der einfachen Herzbeutelentzuͤndung nachge: 
wieſen. Nach den von ihm beobachteten Thatſachen muß 
man dem Praͤcordialſchmerz, dem Herzklopfen, den Anfaͤllen 
von Dyzpnöe, den unrubigen Iriumen und dem plößlichen 
Erwaden, welhe Symptome er faft in allen Füllen vereis 
niat gefunden bat, einen weit größeren dingnoftifhen Werth 
beileg n. Endlich hat er conftatirt, daß mäßige Blutentlee: 
tungen eine raſche Erleichterung verfhaffen und im der 
Mehrzahl der Faͤlle die Heilung zu befchleunigen feinen. 
Andere Autoren, in’sbefondere Hope und Gendrin, 
haben eine Menge van Mitteln empfoblen; da fie aber Eine 
Analyſe von Thatſachen gegeben haben, fo laffen fie d.n 
Lofer im Zweifel, und es bleibt für die Beobahtung in dies 
fer Beziehung nech vicl zu thun übrig. 
Diefes find die Ergebniffe der bisjetzt bekannten Arbei— 
ten von einiger Bedeutung über die pericarditis; wir wols 
len nun nuc noch wenige Worte Über die in Folge derfelben 
mit dem Herzen entftehenden Verwachſungen hinzufügen. Alle 
Autoren jtimmen darin Überein, daß diefe Adbärenzen ſchwer 
zu diagnofticiren find; man hatte nicht einmal irgend ein be— 
fonderes Zeichen angegeben, bevor. Dr. Sanders ſich mit 
diefem Gegenftande befchäftigte. Diefer hat als ein pofitis 
ves Zeichen der Adhärenzen des Herzbeuteld mit dem Ders 
zen eine gewiffe Netraction angegeben, welche bei jedem 
Herzſchlage dicht unterhalb der legten Rippenknorpel der lin= 
ten Seite bemerkbar fen; ein Phanomen, deffen Entſtehen 
er auf folgende Weife erklärt: Da das pericardium auf 
der einen Seite am Herzen, auf der anderen am Zwerchfell 
adhärirt, fo zieht jedesmal, wenn das Herz ſich zufammen- 
zieht und die Spige deffelben nah Oben gezogen wird, diefe 
ben Muskel mit fi, welcher feiner Seits die befprochene 
Depreffion erzeugt. Die anderen Beobachter haben das Vor— 
bandenfeyn Ddiefes Zeichens nicht zu conftatiren vermocht. 
Hope bat zwei andere angegeben, welche, nach ihm, für die 
Diagnofe der Adbärenzen geeignet find: nämlib 1) die 
Stelle der Herzfchläge, welche ſich ebenſo hoch, wie im Nor: 
Malzuftaude, befindet, obwohl fie in Folge der Volumszu— 
nahme des Organs weit tiefer feyn follte, und 2) eine rüd: 
foringende Bewegung, eine plösliche Erfhütterung in Folge 
der Behinderung, welche das Herz bei feiner Gontraction ers 
führt. Wir begnügen ung damit, diefe Citate anzuführen, 
da der Werth Ddiefer Thatſachen noch zw unbeſtimmt iſt. 
(Arch. gen. de Med., Juill. 1844.) = 
Fungoͤſe Ererefcenzen in der Hirnfubftanz. 
Von Dr. Giberto © cotti. 
G. A. €, ein Bauer von Eräftigem Körperbau und 
angeftrengter Lebensweife, bis zu feinem vierundvierzigften Le— 
bensjahre faft immer gefund, empfand zuerft im Auguft 
1836 plöstih einen Schmerz im rechten Arme, namentlich 
im Handgelenk, welcher zwar unter den Applicationen lauer 
Fomentationen wieder verfhwand, aber eine Schwaͤche in 
700, XXXII. 18, 
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den Theilen zuruͤckließ, die durch reigende Mittel nicht befeis 
tigt werden konnte. inige Zeit darauf ftellte ſich ein Ahns 
licher voribergehender Echmerz mit darauffolgender Schwaͤ— 
he im rechten Beine ein. Von diefer Zeit an zeigten ſich 
auch dumpfe Kopfihmerzen, welche aber die Aufmerkfamkeit 
des Kranken wenig auf ſich zogen, da fie in langen und uns 
regelmäßigen Intervallen wiederkehtten. Im September 
1838 wurde dieſer Kopfſchmerz heftiger und anhaltender; 
e8 gefellten fib andere Schmerzen in den Gliedern, dem 
Leibe und der Bruft, fowie Anorerie, Erbrechen und Fieber, 
hinzu. Der confultirte Arzt hielt das Uebel für rheumati— 
ſches Leiden und verordnete drei Aderläffe, Abführmittel, 
diaphoretica und ein vesicans im Naden, jedoch ohre 
das Fortfchreiten der Affertion dadurch aufhalten zu Eönnen. 
Im Anfange des Novembers hrrbeigerufen, fund ich den 
Kranken in folgendem Zuftande: Nüdenlage, Bewegungen 
langfam und ſchwerfaͤllig, Magerkiit und Schlaffheit der 
Muskeln, Augen tiefliegend und matt, Zunge mit einem 
dicken, weiß =gelbliben Schleimbelag, Leib nur bei ftarkem 
Drude etwas empfindlich, Puls fieberlos, weich und leer, 
Urin reichlich, Obſtruction feit drei Tagen — anbaltender 
heftiger Schmerz oder vielmehr eine im höchften Grade laͤſti— 
ge Empfindung von Leere und dem fortwährenden Umberrols 
len einer Kugel im Kopfe, von Ohrenfaufen begleitet, weder 
durh Drud, noch durch die Application von Kälte oder 
Waͤrme etwas erleichtert, foporöfes Schlummern, Scheu vor 
jeder Bewegung, ver dem Lichte und Geraͤuſche, Abneigung 
zu fprechen, da jedes gefprohene Wort fchmerzhaft im 
Schädelgewölbe miedertönte, feit mehreren Tagen Eein eigent+ 
liher Schlaf, Getränfe werden in langfamen Zügen ges 
trunfen; aber jede Speife zurücgewiefen, fire Schmerzen 
ſowohl in den Schenkeln, ald auch vage durch die Gelenke 
des Körpers herumfchweifende, welche durch die Berührung 
nicht ftärfer wurden. Der Kranke kann nur, von zwei Men= 
[hen unter dem Arme geftügt, aufrecht fißen, und man 
muß ihm den Kopf halten, da derfelbe hin= und herſchwankt 
und umzufallen fcheint. Abführmittel, vesicantia, Mor- 
phium ce. Flor. Zinei, dann Opium c. Ferro car- 
bonico unb Chin. sulphur. verfchafften anfangs dem 
Kranken fo bedeutende Erleichterung, daß er im März 1859 
aufftehen und auf das Feld gehen Eonnte. Allein die Bel: 
ferung dauerte nicht lange, die Schwäche nahm bald wieder 
zu, Kopffehmerz ftärker und häufiger, Gonvulfionen, Amau— 
tofe, Zaubbeit, incontinentia alvi et vesicae urina- 
riae, ruhiger Tod am 15. Juni. 
Section am 17. Juni. Die dura mater, befon: 
ders längs der Pfeilnath und an der rechten Hemifphäre, 
mit Eleinen, birfekorn= big erbfengroßen Excreſcenzen bededt, 
von unregelmäßig zugerundster Geftalt, zum Theil gelappt, 
die meiften durch den Drud der Schaͤdelknochen abgeplattet, 
zum Theil ifolivt, zum Tbeil confluirend. Einige derfelben, 
namentlich die Eleinften, waren hart und confiftent, gleich 
fibroͤs- cartilaginöfen Productionen, die Mehrzahl jedoch weich, 
brücig, aus einer weißsgelblichen, birmartigen Subſtanz bes 
ftehend und mit fehr dünnem Zellgewebe bededt. Unter 
diefen Excreſcenzen war die harte Hirnhaut etwas verhärtet, 
