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noch nicht gemacht. Complicationen biefer Arten der Luxa— 
tion find: Luxation des radius auf den cubitus, und Zer: 
reißungen des biceps und brachialis, der arteria bra- 
ehialis und des nervus medianus, Zerreißung der Haut 
nah Hinten und Gangrän. Nach einer ausführlicheren Era 
örterung der Diagnofe und der Behandlung theilt der Ver: 
faffer zwei Beobachtungen aus dem Givilfpital zu Loͤwen mit: 
Erfier Fall. Complete Luration beider Vorder: 
armfnohen nah Hinten. Am 7. Suni 1841 fprang der 
dreigehnjährige Kuttens mit andern Knaben über einen Graben 
und fiel auf den rechten Ellenbogen. Er wurde auf der Stelle 
entElcidet und, wegen betrachtlicher Deformität der Ellenbogeng, 
nad) dem Spitale gebracht. Es fand jich auf der hintern Fläche 
des Ellenbogens eine große Ecchymoſe, der Theil mar noch nicht 
geſchwollen, aber fehr ſchmerzhaftz der Ellenbogen zeigt fich zu der 
Zeit faſt vollkommen rund, die Sehne des biceps und brachialis 
ift ſtark gefpannt, und darunter liegt das untere Ende des hume- 
rus; unter demfelben ift ein leerer Raum, der Vorderarm ift balb 
gebeugt und befindet ficb in Pronationz jede Bewegung ift ſehr 
ſchmerzhaft. Auf der hintern Fläche des humerus ragen radius und 
eubitus hervor, die vordere Flaͤche des Vorderarms ift verkürzt, 
die hintere Fläche hat ihre natürliche Laͤnge, das vlecranon liegt 
oberhalb der Condylen des humerus, obwohl das Blied fih in 
der Beugung befindet. Nachdem die Ertenfion von zwei Gehülfen 
beforgt war und die Gelenkflächen wieder in gleidyer Höhe ftanden, 
fo genügte eine plögliche Beugung des Gliedes zur vellftändigen 
Reduction beider Knochen, Der Vorderarm wurde in der Beu— 
gung unterftügt, die Behandlung war ftreng antiphlogiftifih; am 
vierten Zage begann man, täglich einige Bewegungen auszuführen, 
um das Steifiwerden des Gelenfes zu verhüten. Am zwangigften 
Tage verließ der Kranke das Spital, 
Zweiter Fall. Am 5. Aprit 1842 fiel die vierundzwanzige 
jährige Elifaberb Bärte auf den linken Ellenbogen, während der 
Arm vom Rumpf abftand; fie hatte fogleich heftigen Schmerz im 
Gelenke und konnte den Vordirarm nicht mehr bewegen. Sie kam 
noch an demfelben Tag in das Spital. Der linke Ellenbogen war 
beträchtlich angefchwollen, und in der Beuge erkannte man deutlich 
das untere Ende des humerus. Die Sehnen des biceps und bra- 
chialis waren gefpannt und fehr hervorragend. Das olecranon 
ftand hinter dem humerus höher, a's die condyli und ragte ber 
trächtlich hervor. An der Äußeren Seite lag das Köpfchen des 
radius, der processus coronoideus cubiti ruhte in der fossa su- 
pratrochlearis, die Condylen ragten mehr, als gewöhnlich, hervor, 
Der Borderarm war in leichter Beugung und in der Pronation, 
und jede Bewegung verurfachte tie heftiaften Schmerzen. Die 
Kranke wurde zu Bott gebracht, Adrrlaß und Ealte Umfchläge. 
Am folgenden Morgen machte Profeſſor Michaux die Reduction. 
Die Kranke ſaß, Ertenfion und Gontraertenfion wurden von Ge— 
hülfen ausgeführt; die Einrichtung gelang ſebr Leicht, indem der 
Vorderarm über dem in die Armbeuge gefegten Knie gebeugt wurs 
de. Das Glied wurde durch cine Rollbinde in der Flerion erhals 
ten; kalte Umfchläge und Aderlaß. Nach drei Tagen wurde der 
erfte Verband abgenommen: die Knochen hatten ihre richtiae Lage, 
die Gefchwulft war vermindert, die Temperatur normal, die Be: 
mwegungen waren frei und wenig ſchmerzhaft; nad Hinten findet 
fi) eine beträchtliche Ecchymofe. Es wurde ein Kieifterverband 
angelegt, welcher acht Zage liegen blieb; fodann wurde diefer durch 
eine leichte Binde erfeßt, und man machte täglich leichte Bewe— 
gungen. Schon am 21. April Fonnte die Kranke ihre gewöhnlie 
hen Befchäftigunaen wieder vornehmen; die Beweglichkeit des Ges 
lenkes wurde vollkommen erhalten. 
U. Luxation beider Knochen nab Born. — 
Man hat die Möglichkeit diefer Ruration ohne Fractur des 
oleeranon beftrittn. Monteggia behauptet die Moͤg— 
lichkeit, Delpec führt die Möglichkeit davon an, Boner, 
Petit, Chelius und Andere geben die Möglichkeit nad) 
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einem Bruce des oleeranon.zu. > Here, Huguier führt 
in feinee These de concours. Paris -1842, pag 46, 
an, daß Herr Colſon, nach Erperimenten an der Leiche 
und nad) einer darüber, gemachten Beobachtung, angebe, daß 
bie Luration nad) Born, ohne Fractur des olecranon, fid) 
auf drei Arten ausbilden. könne; 1) durch gewaltfame Beu— 
gung des Vorderarms, 2) durch eine Bewegung, modurd) 
der Vorderarm einen Kreisbogen um die Are des Oberarms 
beſchreibt, 3) durdy eine Üübermäfige Ertenfion des Vorder— 
arme, wodurch diefer, wie man zu fügen pflegt, nach Hinten 
gebogen wird, 
. Die Beobadtung von Colſon ift folgende: Ein funfzehns 
jähriger Menſch fiel bei'm Schlittfhuhlaufen auf den rechten Ellen— 
bogen, während der Vorderarm in halber Beugung war, fo daß 
das olecranon nad) Born getrichen wurde, Der Wundarzt fand 
eine Verlängerung dis Vorderarms im Betrage eines Zolle, das 
olecranon rubte auf der unteren Fläche der trochlea, und man 
Eonnte chne befondern Schmerz cine übermäßige Extenſion ausfühs 
ren. Der radius war nody in fiinen gewöhnlichen Verbindungen 
mit der ulna. Die Einrihtung war leicht. 
Ein zweites Beifpiel diefer Ruration findet fich in den Annas 
len der medicinifchen Geſellſchaft zu Gent, Mai 1842, von dem Dr, 
Le va in Antwerpen. Die Daupterfcheinungen waren nach einem 
Tall auf den Ellenbogen: Verlängerung des Vorderarms, Mangel 
des olecranon hinter dem Gelenke, Leichte Beugung des Ellenboe 
gengelenfes, Spannung der Haut, Hervorragung der Sehne die 
biceps, und weiter innen fühlt man cine Knocbenherverragung, auf 
den Seiten des Gelenkes zeigte fich cine länglihe Grube und hin— 
ten zivei Hervorragungen, zwifchen denen eine lange Rinne; bie 
Bewegungen des Gelenfes waren beichränft und fehr ſchmerz⸗ 
haft. Die Einrichtung geſchah mittelſt Ertenfion und Eentrarztens 
fion, wobei die Knochen, in entgeaungefegtir Richtung gedrückt, mit 
einem Geräufibe in ihre normale Stellung zurücdwichen, während 
man den Vorderarm in die Beugung brachte. 
IH. Zuration beider Vorderarmknochen nach 
Born mit Bruch des oleeranon. — Ein Fall 
diefer Art ift jetzt bekannt, der nicht allein während des Le— 
bens diagnefticirt, fondern auch anatomiſch unterſucht wor— 
den if. Er findet fib in den Archives generales de 
Medecine. 3me serie. Tome 6. pag. 471. Mitge— 
theilt von Philipp B oyer. Kin Maurer von achtzehn 
Jahren fkürzte 45° boch herab. Als er in dag Epital ges 
bracht wurde, fand fib am linken Ellenbogen eine Zunahme 
des Durchmeſſers von Hinten nah Vorn, während der 
Durerdurchmeffer ein Wenig vermindert ſcheint; der Vorder: 
arm ift ſehr wenig gebeugt und ſteht in der Supination. 
Sede millführlihe Bewegung ift unmoͤglich, obwehl die Ge: 
lentfläcben eine ungewöhnliche Beweglichkeit aufeinander zei— 
gen. Der Borderarm ift verkürzt, dag olecranon bat die 
normale age, iſt nicht in die Höhe gezogen, läßt fich aber 
leicht nach der Seite verfchieben. Unter demfelben befindet 
fib eine Wunde von der Größe cines Groſchens, wodurch ein 
Knochen hervorragt, din man ebenfalls ald dag olecranon 
erkennt. Weiter unten folgt eine ſehr auffallende Lüde. 
Die beiden Condylen des Dberaums ragen wegen Spannung 
der Haut ſtark hervor, baben aber fenft ihre normale Lage. 
Etwas höher auf der Vorderflaͤche fühlt man einen laͤnglich— 
runden Körper unter den Armmuskeln. Die Einrichtung 
war leicht; fie geſchah durch rate VBeugung des Vorderar— 
mes gegen den Oberarm, während die Verderarmknochen zu: 
