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KidjKd^ bpä 53torgfnS unb i)Me Uiwiüen ju ^crfcIf)Cn ^dt mct); 

 vcr« fU'iffiiic @tüf)(c; bcmungcac^tct wat bet ©urjt inapig unb 

 bcr Unterleib ircic^ unb fd;mcräloö. 5f)c Äorpet wac mcigcr, 

 ttotfcn unb wie abge;eljrt. 2)ic Jpaut tjcittc bie crbfahtc gavbe 

 wie bei crganifi^cn geljlern bcg pylorus. J)ic ©cbmerjen w)a= 

 ten tjeftig unb ontjaltenb; balb flec^enb/ balb brcnncnb/ balb 

 uncrträglid) bricfenb; fie naf)men bcfonbcrS bei 2(nbrucö bcc 

 3ta(i)t ju, unb licpcu \id) nur untioUfommcn burdj fei)t: RarEe 

 ©oben ppium beruhigen. 3urceilen crflrcctten fie fid; nad; bec 

 ®peiferöl)ve , bem larynx, pharjnx unb t)inbetten i>ai ®^IuE= 

 Jen »cn glüffigf citcn ; bicfe äljeilc waren aber webet rctf) , noc^ 

 fd)merji)aft bei bcr Sctüljrung; ouc^ cntbectte man in iljrec 

 9iäl)c feine ®;9ur »on ©rufen = ober anbern ®efdjwülflen, ©ä 

 weit Weber »giuftcn ncd) SBefiemmung, übcrljaupt Ecin 3eid)cn 

 «inet franfljaftcn fflerdnberung in ber SBruWöfjte öorijanben, 

 ©ie SOfcnfiruation war jiemlid) regelmd|jig , aber in SBejug auf 

 bie 25auer unb bie SRcnge bcg äbgangä feljr uerminbcrt. 3n 

 ber ©efi^wullt entbedte man lei^t einen l)irnmarfartigen Mbu 

 \>ct , wcldjer auö bct 2'iploe beä mittlem St)«ilä ber maxilla 

 iiif. entfprungen war. 2)iefe ©ejcftwulfl featte ben Äno(^en gr6g= 

 tentljeitö }er|lört; bie fcitlidjen Sfjeilc fjingen nur butd) eine 

 bunnc 53lattc äufammen, wcldje jut SBafig beg Unterüefetä gc= 

 ^6vt tjattc. ®er t)tntcte gortfag bcr ßicfdjwulft fdjob fid) j»t= 

 fdjen bie weichen Stjeilc, bie ben SBcben ber S!Kunbt)öi)Ie bilbcn, 

 afiet griff biefelben fo wenig wie bie 3unge an. 2)ie Unterlippe 

 mar gänäli^ »erlorcn gegangen. Sic Äranfc, »on ii)rem fdjreifä 

 Iid)cn äuflanb unterrichtet, war muttjig unb bat unä bringenb, 

 fie ju retten. 



9{ur ein opctatiecS Söetfa^rcn cerfprai^ ncd) ^ülfe. Unä 

 leudjtctc bie SOJöglic^tcit ein/ allcö frantl)aftc äwifdjcn jwei ^tai)' 

 Unförmigen ©djnittcn einjufc^lie^cn, weld}e fidj »cn bcm ()inter= 

 fren ^unft ber ©efc^roulfl unter ber 3ungc nac^ ben fcitlit^cn 

 ©tenjen ber Snilceration an ber Unterlippe er|irccfcn foUten; 

 biefer SRaum cnf[)ielt ben $8oben ber SERunbl)öf)le, bie beiben ©ci= 

 tcn beS Unterüefcrfi unb bie Unterlippe bis nalje ju ben (5om= 

 miffurcn bcs «Dfunbcg; wir wollten bie (Schnitte fo regelmd^ig 

 füllten , bap wir fie gegencinanbet neigen unb bie unmittelbare 

 Sereinigung beä gianjcn »erfuc^en Sonnten. 9fad) biefcm 9)lan 

 lieg fit^ t)offcn, bie Sontinuitat beä UntcrüefcrS, fo wie bie 

 verlorene Unterlippe, »icber tjerjuftcllen; folglid) bas Äauen mögs 

 lid) jU madien, unb eine tjinrcidjcnbc Sßcrticfung fijr ben ©pei» 

 c^el JU crt)alten. 2)ie Ärante würbe burdj jwci 2(6fül)rungen, 

 (giit}iel)ung ber ©pcifc unb ocrbunnenbcfi ®ctränf oorbereitet 

 unb ben jwcitcn Suli operirt. ®ie würbe auf einen feftcn 

 ®tul)t gefegt, burd) eine l)inreii^cnbe Tin^ai^l ©cljülfen geljalten, 

 «nb folgenbermaß^n operirt. 



j)ie t)craufgctriebcnen ^äi)m würben auSgcjogen ; ba wir 

 unä übcrjcugt Ijatten , baf bie GJcfdjwulft tcr Unterlippe weiter 

 als bie rechte ßommiffut reidjtc , mad)tcn wir einen l^orijontalen 

 ©c^nitt »on 6 Cinien parallel mit bem freien Sianb ber ©ber= 

 lippe. Söon bcm @nbpun!t bicfcg ©djnittä füfjrtcn wir einen 

 fdjrägen bü ouf ben SOJittelpunft bei ÄörperS beä ossis hyoi- 

 dei, »elcl)cr bis jut SSafiö bct maxilla infer. bie ganjc 2?ic!e 

 bei SBangc, »cn biefcm ^un!t abet bU »ot baS os hyoideum 

 nur bie ^aut trennte, ©in dfjnlidjer Schnitt würbe auf bet 

 lin!en Seite gcmadit; allein biefer fing cot bcm 9Kunbwinfel an, 

 weil fi^ bie äffefticn bct Unterlippe nid)t big übet benfelben er» 

 ftredte, wie c6 bie barunterfi|cnbc ©efdjwulfl tt)at; et enbigtc 

 fic^ an bemfelbcn ^un!t wie bct ctjie, unb bilbete mit bicfem 

 einen fcl)t fpi^cn Sßinfcl. >giierauf ftte^en wit bie Älinge cincä 

 graben unb fpigigcn SSiftouriS »on unten nad) oben »on bem 

 SBinfet bet bcibcn ©d)neibc}äl)nc an biö unter bie 3unge f)intcc 

 bie ®c[c^wulfl; bie Alinge wutbe foglcid) tedl^ti unb (in!S gegen 

 bie glcicficn fünfte bet innern gläc^c bcä Untcrficfcrg gcfut)tt, 

 fo bap wit bie (Seiten ber ©cf^wuljt }n)ifd)en jwei ©c^nitte in 

 gorm eines fran}öftfd)en gitcumflct btad)tcn, n)eld)e untet fic^ 

 einen fo fpi^en SBinEel bilbcten, aU U möglich war. 3n bicfcn 

 ©ttnitt »utbc ein gtoßeä unb WdeS ©türt geuetf^wamm an 



5)appc befcfligt, unb butd^ bie ginget cincä (5ict)ulfen untetflü^t, 

 cingefü!)tt, um eottdufig bie blutenben ©efäge }u comptimircn, 

 unb um bie baruntcr gelegenen Sljeilc ju fdjügcn. 3Cuf bicfe 

 2£rt war bct Änod)cn beö Untcrfieforä »oU|tanbig biä ju ben 

 ©ränscn bJt ÄranFf)cit ifolirt; bas Slatt einer gewöt)n(ic^en 

 ©ägc würbe auf feinem untern 5Ranbc aufgefegt unb berfclbc 

 »on unten nac^ oben, linES unb red)tä burc^gcfdgt. 3>ag cinjigc 

 .^inbcrnig war bie SBBurjel eine« ^at)nc$ auf bcr linfen ©eitc/ 

 bie uns ein wenig auff)ielt. Sic ÄranEe war »oUig ctfc^öpft. 

 »ie aSunbflädjcn würben bloßgelegt, unb nur btci Elcine 3(tte= 

 rien Icidjt mit .^ütfc beS Tenaculum untcrbunbcn. ®aä uil» 

 mittelbare ^(neinanbcrbringen bcr beiben SBunbfIddjen fuc^tcn wie 

 folgcnbermapcn }u bi-.oer!^cUigcn. 



SBir |lad)cn auf ber rcdjtcn unb linfen ©ette jwei lang« 

 unb fall grabe SJabctn mit ben beiben (änbcn cincä gabcnä »on 

 oben nad) unten ein. ©ie brangcn in ben Sfjcilcn , welche bie 

 ©citcn bcg eben gcfc^nittcncn SSJinEclä bilbcten, ju bcibcn ©citcn 

 bcr äungc , fünf 8inien »or bcm SBinEel unb in gleid)er ©ntfers 

 nung »on ben SBunbrdnbcrn ein, unb Eamcn in berfclbcn Snt» 

 fernung »or bcm Äörper bcä 3ungenbcinS Ijerauä, fo ba§ il)t ' 

 gaben eine ®d)linge bilbete, beren Sentraltt)eil bcm Snnern bcS 

 ?OIunbeä entfprad), unb beren ©nben außen »or bcm larynx, 

 l)crabt)ingcn. Jtuf bicfclbe 2frt würben noc^ jwei gäben in glei« 

 d)en (äntfernungcn »on einanbcr unb in bem SSaume jwifd)en 

 bcm l)intcrn Söunbwinfel unb ben Übcrblcibfcln bei Unterficfcr^ 

 tnod)cnä eingebradjt, fo baf wir bvci ^cfte in unfcrcr 9Jal)t be^ 

 famcn, wcld)c t)inrcid)ten, um alle wcidjcn Sljeile bcS SSobenä 

 bcr 33?unbl)öt!lc an einanbcr ju f)alten, unb um bie ©citcntl)eile 

 ber maxilla Inf. gegen einanbcr ju neigen. SBir l)offten, baf 

 fid) bie beiben Änod)cnflücf e , wenn fie nac^f)er an einanbcr bc« 

 fcjiigt wütbcn, buf^ einen ftatEcn Baliuä »eteinigen wütbcn. 

 ZH bie gaben ;u ben btci 9?af)tl)cften eingcfüt)tt waten, »crs 

 fud)ten wit bie 3fnnäl)etun9 bcr atjeite, um uns »on if)rcr ÜRög» 

 lic^Eeit JU überjcugen. S>et Stfolg übctfafd)tc unb bewog unS/ 

 unfetn pan etwas ju anbetn. 35ie beiben SBJunbrdnbct licpcn 

 fid) witflid) nal)c an einanbet btingcn, unb jogen fafl in glct» 

 d)cn SBerlidItniffen bie beiben ©citcntl)cile bcS ÄncdjenS miti 

 aber in bemfelbcn Mugenblicf madjte bie Äranfe heftige Jfnjircn« 

 gungcn, fc^ien fct)r unrul)ig, jwang unS, unfere ^angriffe ein» 

 jullcllen, unb gab uns ju »erflehen, baf fie babur^ crflidt 

 würbe. S)ie annd^rung ber beiben ©citenflücfe beS Änod)enä 

 brdngtc bie Bunge fo jurücE, baf bie aKunbl)6^Ie ntd)t geräumig 

 genug war fie ju faffen; fie jog fid) bat)et nad) t)inten, unb in« 

 bem it)re obere glddje fid) an baS ©aumcngcwölbe unb ®au» 

 menfcgel, if)re SBafiS aber an bie f)intcre SBanb bcS pharynx 

 anlegte, fd)nitt fie bct Cuft jcben 3uttitt ju bcm larynx ab. 

 SBir cntfc^loljcn uns ba^er foglcid), bie bcibcn ©citenftücEe bcS 

 UnterEicferS in einer fcldjcn (äntfernung »on einanbcr ju fi):ircn/ 

 baf bie 3unge Ijinldngli^ SJaum befam, wobutd) jwifd)en ben« 

 felben 7 bis 8 l'inicn 3wifd)enraum blieb. S)ieS bewerEfleUigtct» 

 wit buri^ einen ®olbbraf)t, ben wir mehrere SDJale um ben 

 >?)ais bct leiten unb »otlciten 3äl)ne bet beiben Änod)enflüc£e 

 fül)tten, unb weld)er wie eine ©tüge wirltc. 5c|t fonnten bie 

 brci ^efte bcr ©utut ofjne weitere Unanncl)mlic^feit bie beiben 

 ©eitcn bcS SobcnS ber SC?unbl)6t)le an einanber5icf)en ; aud) wav 

 CS leid)t, bie beiben gjdnber bcS ©c^nitts, burd) ben bie Untet» 

 lippe weggenommen werben war, unmittelbar in Scrüiirung ju 

 bringen; wir brai^tcn bafclbft brci ^efte bcr umwunbcncn 9tat)t 

 an, bie m'd)ts ju wünfd)en übrig liefen, Stiles war genau an 

 einanbcr gebrad)t, unb fonnte fi^ unmittelbar »ereinigen, auSgc« 

 nommcn bie beiben ©tücte ber maxilla infer., ju beren S3cr« 

 einigung wit auf confecutioc (5tfd;cinungcn tei^ncten, bie iid) 

 aud) witflid) cinftelltcn. Sie' SBcgnafime »on fa|t bet ganjen 

 Untctlippc ^atU eine ju gtofe Cücte in ben dufctn Sfjeilen ^er« 

 bcigcfüiirt, alS baf fie fic^ Ratten butd) bie sutura intorta an 

 einanbet bringen laffen; unb cS waren ctgentlicl) bie (äommiffu« 

 ren beS SJfunbeS, bte wir an einanbcr fügten, fo baf bcr freie 

 SRanb bcr £>bcrlipp« einen »olljTdnbigcn girfcl obct eine 3trt 



