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f<(t wotbeit i|l, oDcr von wefc^et njon flutfc SJewcife 

 ^t, bflB fie Wh-tlid) cjfiflirt. 



25icfc ®cfd;i»ii((te untcrftfjei&cn |ic^, wie tcf) glaiiBe, 

 bnvinne von öer spina bifida, bnß fic nidjt »on cytcn« 

 fmr <D(!^orgninfation begleitet (inb; fie ^n&eii Annale, 

 welcl)« jii t>cr inedulla ober ii)vttx ^JJembrcmeit führen, 

 5oc^ (tnb biefe tvn^rfd)citilid) in ben meiflcn Sälien tleiii. 

 3n ^iiiftdjt il)vei nußerlid;en 2(uöfc^cnö finb fic gnnj 

 »erfc^ieben, inbem fie \)on gefunbcn Siucgumfiiten bei 

 tedt unb 9cn)6^nlic^ \)ermittel(t etneg fctimaleit ©tie« 

 Ui an bie bncuntet licgcnbcit %f)c\lt «»geheftet fInb. 

 Sie in i^nen entf)altenc gliiffigfcit fann nicf)t, wie bei 

 tcc Spina bifida inS Sn'K^f^ ^""^ ÄnodKUä gebrüdt 

 werben. Scbod) (i"b fie bisweilen irrlgcrwctfc filc bie 

 le^terc Äffection gehalten ivorben. 



Obgleich bie 932et^obc, biefe ©efdjroölffe bui'd) bie 

 Sigatnc ju bef)anbcln, alt ifl, fo «etfpric^t fie bod) me^c 

 Scfolg ali irgenb eine anbere, unb feilte be^^alb feineä; 

 jvegö »etlDorfen werben ; bcnn ob man gleid) fagen wirb, 

 bog jie in ntd;t wetwgcn Sällcn fe^lgefdjlagen ^nbc, fo 

 glaube ic^ bod), bag bieä ba^cr .rührte, ba^ biejcnigen, 

 iüeld)e fie nutüenbcten, allju fe^r bemüht waren, lieber 

 fd)ncll eine 'Trennung bcr 'J^eile (bicÄ war if)re einjige 

 2Ibfic^t) ju bcwirfen, nlö burd) langfamc ©rabe eine 

 Sbnfolibation ber ;3ntegumcnte ^croorjubringen, utn wcl> 

 ö)t bie Sigatur angelegt wirb. Sine Sigatur tann je 

 nad) ber nic^r ober niinber großen Äraft, welche man 

 anwenbct, inbem man fie jufammenjie^t, ben n6t^tgett 

 ®rab von abf)äfivcr Sntjiinbung erregen ober nid)t. 

 SBeiui bie <Sd)nur fo jufommengejogen wirb, bnf, (le 

 fd)nell 53lortification erregt, fo wirb bie ®cfd)wul|l ab; 

 fallen, bevor bie burc^ bie Stgatur verurfad;te 2ibl;nfion 

 jene ©tärfe erretd;t ^at, wclc^)e fä^ig ift, bem von in« 

 bcm flattfinbenben Srucf ju wiberficfjen. SScnn man 

 ober auf eine vorfid)tigere SBcife ju Serfe gel^t, wenn 

 bie ©c^nur wenig unb allmä^lig äufamniengcjogcn wirb, 

 fo werben biefe folgen nidjt entfielen. Sie Cigatur 

 wirb jur redjten Seit burd}fc^nciben unb eine ©d)id)t 

 von confolibirter ©ubflanj ^interlnffen, welche |larf ge* 

 «ug ifr, um jebcm gew6^nlid;en Srucfe ju wibcrjlc^cn. 

 SJenn wir ben %i)(i{ jum .feilen bringen tfinnen, b. l). 

 JU bem, waö wir wünfc^en, fo wirb ein 35äufcl?d}en unb 

 «ine S&inbe bai ergänjcn, wai fe^lt. 



3c^ glaube überbicä, baf^ biefeö ^Kittet auf manche 

 galie von spina bifida au^gebe^nt werben fann, wo* 

 fern bie gefunben Sntegumente in bie Jj^^c gcjogen unb 

 In bie Sigatur etngcfdjlofTen werben f6nnen, o^ne bie 

 langfame SOerfa^rungöwcife ju verl)inbern, von weldjer 

 ic^ glaube, ba^ |ie nät^ig <|l, um eine .^eilung ju bc, 

 Wirten. 



^d> will biefe QSemetfungert mit ber ®cfd;id)t< ei« 

 Mi Sall^ fd)lieDen, wcld)er bie SSirfung ber oben gc« 

 nannten Mittel tn einem ^Beifpiele von bcr gr6ften 

 lli)mp^gefd)wul(l jeigt, bie ic^ jemals gefe^en ju ^nbcn 

 mic^ erinnere unb von Umftänbcn begleitet war, welche 



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burc^aug för ben (Jrfolg nic^t gftnflig waren, unb if)n 

 flUßerorbeutlid) jwcifclljnft nind)ten. 



Sali. — ^(i) würbe am 3kd)mittag bei vcrwidje« 

 nen 21. 3fprilä jur grau 93?. gerufen, weldje mit ii)i 

 rem cilften Äinbe im Ärcißcn lag. Sie SBe^cn würben 

 nad) ber Stuptur ber SDiembrnnen flarf, weld)e balb am 

 2lbenb erfolgte, jeboc^ o^ne ba^ ber vorlicgenbe 5f)cil, 

 Weldjer l)oö) oben im 55ecfcn gcfiil)lt werben fonntc, 

 aber nid)t fo bcutlid), baf> man ^ätte beflimmen tßnncn, 

 \mi vorliege, fdjnell vorrücfte, wie ei immer bcr gatl 

 gcwcfen war. ^ro| ber Jpcftigfcit ber 5Sc^cn bradjte 

 fie einige ©tunbcn in biefem Sufianbe ju, bii id) fanb, 

 ba^ bcr Äopf vorlag, aber allniA^lig jurücfging uub ei» 

 ner anbern ©ubflanj Qilafe mad;te, wcld)e balb in bai 

 5Bc(fen ^crabflieg unb bnffclbe ganj auffüllte, ^d) ober« 

 lieg bai gortfdjrciten ber ®eburt'3arbeit ber Statur, unb 

 ti würbe biefclbe am 93Jprgen bei 22. beenbigt, nad;; 

 bem bie grau bie größte QJein au«ge|ianben fjatte, in« 

 bem bie föefdjwulfi ben Äopf ver^inberte, unter bcra ar- 

 cus ossium pubis bie Src^ung }U machen. 3^ f'^'b 

 biefe ®efd)wul(t an bem Ijtnteren %i)ei{ bei Äopfö ongc« 

 ^eftct, inbem fie bie ©teile ber spina ossis occipitis 

 einnahm, ©tc war von einer län9lid)en föeflalt unb 

 mit einer gortfe^ung ber Äopf^aut bcbccft, wcld)e mad)te, 

 bat; fie fid) fefl anfüllte, unb ba fid) bie Jpaare über 

 jwci Srittel bei oberen 'i[)eUi ber Ö5efctwi}l|t verbrei« 

 tetcn, fo faf) fic beinahe au^'wie ein S^ebenfopf. 5&ci 

 bft erjlen Unterfudjung jeigte fid) eine beutlid)e gluctua« 

 tion, boc^ fonnte feine glüfftgfcit juriicfgcfd)obcn wer» 

 ben. ^eboct) fd)icnen SScrfudje bicfer 2(rt fc^mcrj^aft ju 

 fei)n, inbem ftc vccurfad)ten, ba^ bai kinb gewaltig 

 fd;rie. Slßegcn ber Stcfe bcr ^ntegumentc an ber ©teile, 

 wo fic fid) mit bem Äopf vereinigten, fonntc fein 'Mant 

 gel am Anoden cntbccft werben. Sa aber an anbcren 

 ■J^eilen beö cranium mehrere ©teilen vor^anben wa« 

 rcn, wcld)e eine große ©trecfe weit mangelhafte Offipca« 

 tion äcigten, [0 würbe ein fold)cr ^DJangel |larf vermu« 

 tl}et. Obgleich bai Äinb wenig ScbcnsSjeicfjen von (ic^ 

 gegeben f>atte, ali ei auf bie SBclt iam, fo erholte ei 

 fid) boc^ balb von bem nußerorbentlid) großen SrucP, 

 unb 5cigte feinen geiler fowo^l in ^infid)t ber ©inne, 

 al^ in .^tnfid)t ber ÖJlieber. 3a, in jcber anbcren J?in» 

 fid)t war ei ein ^übfd)c« Äinb. Sa man nid)t erwar« 

 ten fonntc, baf, bai Äinb mit einem fo fd)weren 3ln; 

 ^ängfel lange würbe leben fännen, beffcn gcringffe^ Sie» 

 ^en bai gewaltige ©d)reicn unb faft ®efa^r bro^cnbe Äon« 

 vulfioncn vcrurfacfjte, fo würbe auf bai crnft^aftc|le Sßevs 

 langen ber .JÜtern bcfd)[ülTen, ctwaö ju verfudjcn. Sg 

 würbe baf)er am 31ad)mittag bei laQi bcr (Geburt eine 

 biefe fcibene Sigatur angelegt unb bid)t nm 5iopf um bie 

 53afi(S ber Göefd)wulff ^erum ein wenig jufammengejo« 

 gen. "ÜUe 'Jage würbe fie ein wenig me^r jufammen» 

 gcjogen. 2lm fünften ^age bcmerfte man, baf, fi« «in 

 wenig in bie ©ubflanj eingcbrungen war, unb am je^n« 

 tch 5age, wo bcr @cruc^ unangenehm geworben war, 

 unb bai Sieben gewaltige^ unb bellänbigeö ©c^rcicn vcr« 



