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om Ofen. VpopUm^Sii "KnfäUe trtten Jäufig (In, itnb ^mtitlaU 

 fen Hemiplegie unb jebeömalige neue ©djwödjung bcr ajerjlan» 

 be«frdfte. "2tu^ »crfcijiebcne ÄrampfanfaUe gcfcUen fid) ju bie= 

 fem @rab: balb iff eg (iarfce 3ai)nEEnii-rd5en ; balb gittern bet 

 i'rmc, beS ÄopfS/ bcr Seine; ba(b SotiBUIfionen beg föofidjteä 

 unb bei' 3(ugcn, balb locali ©teifl)eit bcr ©lieber, tt)e(ci)c bie 

 SSerccgung fdiioierig unb fdjmerjtjaft madjt, ober tetanuöartige 

 ertenficn, ober ßontvafturcn. lOJituntcr ifl ein ®(ieb ccntra= 

 1)ivt, mäl;renb bas anbcre aulgcflrctft i|t. Siefc ÄrampfjufäUc 

 nehmen bigireücn einen »oUfommen cpi(eptifd)en gfjaraftcr an, 

 unb bann gebt biörcciten bie aura epileptica »oraufi, tveldje 

 aui einem ©lieb nac^ ber 3unge ober bcm Äcpf auffleigt. 



3 weit er @rab. ®ie ©cifteäEräfte finb faft gdnjlii^ »er» 

 niestet; !cine ©pur »cn 3(ufmevffamfcit, ©ebäd)tni|j, Urtl)eil. 

 JCUeä befd^canft fid) auf einige unäufammcn^Angcnbe Sbeeii »on 

 ©röpc unb S{eid)ti)Hni , unb felbft bicfe fönncn feblen, wo fi(^ 

 bann bie Äranfen einjig mit ifjrcm Sften unb Srin!en bcfdjöfti» 

 gen. ®ie antworten einfilbig, unb mei|t nur auf «5icbcrl)olte6 

 gtagcn, 2)ie Cät)mung crfiredt fid) auf iai ganje ffioregungää 

 feilem, ®aä ©efidjt tjt blaß unb ^at eine e i g e n t f) ü m l i d) c 

 Dnbctt)eglid)!eit. Siic Sprache tfl ftammetnb, bo^ nid)t tm= 

 nter. SOJandje Äranfc fpredjen mit abgefegten ©ylben jirifdjen 

 bcn 3äf)nen. gungc unb l'ippcn finb oft jitternb. 2?er «Sang i|t 



(e^t wnnfenb, bie Seine finten jufammen, fie jict)en fie nac^, 

 allen über jeben ©egcnftunb , tjalten fid) an ber SKaucr an , unb 

 lönncn julegt burd)au6 nic^t mc()c oufiec^t jlcl)en. 2luc^ bie 

 ©t^licgmuSteln erfd)taffen. 



®o lange fid) bie Äranfen auf ben SScinen erfjatten, fieljt 

 man fie ganje Sage auf einer S5anE fi|cn , bcn Äcpf auf bie 

 ffirufl t)crab|angcnb, bie "Kxme an ben (Seiten, mit einem 3lu^= 

 bruct im ®cfid;t, bcr bie ©djiricrigfeit bcr SSemcgungen, fo wie 

 bie Cäljmung bcS Sßerflanbcä anjctgt; ober fie flehen aufredet in 

 einer @cfe, murmeln für fid), ober fragen an ber SBanb; ober 

 fc^leppen fi^ oftnc allen Snbjwcct l)crum. Später bilbcn fid) oft 

 branbige ©teilen am sacrum, ben Srod^anteren, auf bcm Siüdcn, 

 bcn eilenbcgcn, bcn gevfcn u. f. rv. 3lud) l)ier treten oft apo= 

 pleftifd)e unb frampfl)afte 2fnfälle ein; aud) wobr v)orübergc()enbe 

 itgitaticn, wo bie ©cfcbinägigfeit »on 50Jad)t, 5Reid)tt)um u, f. f. 

 }iivüct!cf)rt. — 2Hele Äranfc unterliegen in bicfem @rab. 



Sritter ®rab. ©änjlic^er 33l6bfinn unb bctrdc^tlid)C all= 

 gemeine eäl;mung. Sie b^ren unb fcf)cn nid)t rnebr, unb nur 

 ein jiemlid) jlartcS gwicEcn entreißt ibncn ein ^cic^cn oon ©d)mcr5, 

 reelles oft nur in einer eigenttjümlic^en 6ontra!tion bc6 @efid)tä 

 ober in einer langfamen S3crecgung bcö gcjn)ic!ten ©liebes bd 

 jlebt. Äcine grage gelangt ju il)rem S8cn3ußtfci)n, fie machen 

 nid^t einmal ein Seidjcn »on einer bunfeln ^crception. «Sie >3er= 

 ^arren in einem automatifdjcn ©d)it>eigcn, of)ne comatoä ju fe>)ni 

 i^re Jlugcn finb offen, aber flarr unb fc^cincn nic()tö wabrjunei)« 

 men, bie £äl)mung ift beinat)e »ollftanbig; fie fönnen nid)t gcl)cn, 

 nic^t ffe!)cn, felbjt nid)t fi^cn; fie liegen unbeiocglicft auf il)rcm 

 taget, in ibrcm Urin unb Äoti), ber unioiKEübrlic^ abgebt, begra« 

 ben, 5n|linftmä|ig öffnen fie ben 5!)!unb, wenn man il)ncn ef= 

 fen unb Srinfen ^finvddjt; aber baS ©ci)lin3en unb Äauen ift fd)wics 

 rig, unb bie Äranfcn finb oft in ®efaf)r, barübcr ju erflicfcn. 

 es bilbcn fi(^ luU^t l)äufige ffiranbfc^orfe , bie böfe aber unem» 

 pfinblic^e ®cfd)wüte jurütflaffen, 



ßetljdUnif bet ©jjmptomc ju bcn or3onif4)enSBcr« 

 l e I u n g e n *). 



1) Sie meningitis chronica iji bie Utfa^C OOn einem gunf; 

 tet ber ©eiltesfrantbcitcn bei bcm mdnnlidien, unb beä breißig» 

 jlen bis ein unb breipigften ZfjtiU bei bcm weiblici)en ©cfd)lcd)t. 



2) ©ic fängt auf ber innern Obcrflädje ber arachiioidea 

 an, unb !ann fid» »on ba aus nad) ibrcr ganjen Ausbreitung 

 ausbel)nen; »crfd&ont ober immer bi« SofiS bcä 

 ©ctjirnS. 



*5 Ka^' 200 aSfüba^tungen. 



S) Sa« delirium fn biefer Äranffjeit bctubt immer auf ber 

 97eijung, wcicbe bie pia mater unb arachiioidea auf bie Siin^ 

 bcnfubfians ausüben. 



4) Sie monomania superba bcr erflen ^en'obe unb bie 

 Sbccn »on IWadjt unb S?cid)tt)um in bcn folgenbcn fallen immer 

 mit einer bauctnbcn SStutccngcflion in ben ©efäfcn bcr pia ma- 

 ter unb einer SReijung bcr innern gläd)e bcr arachnoidea ju» 

 fammen. 



5) ®ic lcid)ten ©puren ber Cäfjmung in bcr erflen 95cricbe 

 jcigen ®ruct oufS ©cbirn burd) bie SBlutcongeflion an. 



6) ^it Sfaltation unb Jlufrcgung in biefer ^eriobe beruht auf 

 ber fecunbärcn SJctjung beS ®cl)irnS bur^ bie arachnoidea. 



7) ©aS allgemeine Selitium unb bie flcigenbe graltation 

 ber jwcitcn ^criobe jcugcn »on ber gunabme biefer 3?eijung. 



8) ®iefe l)cftigc 2lufreg«ng beruht auf einet intcnfi»cn Snt« 

 jünbung, welche eine eiweißaitige ©tfubation auf bcr arachnoidea 

 jut golge l)at. 



y) )Die frampfbaftc , blinbc unb unauffjaUbarc SSewcgung, 

 bie töglii^cn ober bteitägigcn Jlnfallc, fo wie bie apop[e!tif(^en/ 

 bangen »on einer confccutioen ©Rtjünbung bcS ©et)ivnS ab , wcl« 

 ^cs fii^ an feiner ObcrpAc^c en»eid)t, unb in bcfrad)t[id)er ÄuS« 

 bc^nung mit ber pia mater unb arachnoidea »ctwddjfi. 



10) SaS gittern, gled()fenfpringcn , bie ßonoulfioncn, baä 

 3äl)neEnirfd)en , bie ©tcifbcit bcr ©lieber, bie tetanifcften 2tffcE« 

 tionen unb bie Sontratturen bangen glcid)faUS »on Sntsünbung 

 bcr grauen ©ubftanj, aber »on dner minber intenfioen, ab. 



11) Sie 3lpop(crieen ber brittcn ^criobe rubren »on plS^li« 

 djet SSlutccngcftion in ben ©efäjjcn bcr pia mater unb bcS @e« 

 birnS, febr feiten »on einem feröfcn (ärgup, unb niemals »on e;« 

 net SBlutung im ®cbirn biet. 



12) 2)aS Jlufbörcn ber JTufregung, bie Scrfianbesfi^wä^e 

 unb bie Säbmung bcr lc|ten ^ctiobe finb golgcn »om Srucf auf 

 baS ©cbirn buri| S(ßaffcranfammUing in bcr ^öfele bcr arach- 

 noidea unb ben Sßenttifcln obet butclj bie Snfilttation ber pia 

 mater. 



13) ©ie Sunaf)mc ber ^atah)fe unb beä SGBatjnfinnS (d^- 

 mence) jeugt »on 3unat)me bicfcS 2)rucfeS. 



14) 25er SBiöbfinn unb bie faft »ollfommenc allgemeine Sab« 

 mutig ftrib bie golgen bes ouf'S ^bä)\it geftiegencn SDtucEeS auf 

 baS ©ebitn butc^ bie aSJaffcranfammlung, 



Sine fafcrfnorpctige ©cfc^wuffl iü 

 mesenterium , 



Wcfc^c iai duodenum umfnßte unb öicfcn Sarm fo com« 

 primirtc, ba^ ^icrburc^ bcr ©urcf)gong bcr Sno^rungöniit« 

 tc( v)crf)inbctt luurbe, ^nt SO riebet cn u bti einem "Süann 

 wn 55 Sn^rcn gcfunbcn, Jöcld)cr nußer einem Jall nuf 

 bcn uorbcrcn unb mittteren ^^eil bei 5Baud;ö niemals 

 fran! gcwefen wat. 25icfet: Sn(l, i«e(cf)cn et fcd;^ JSSo» 

 c^en \5or feinem lobe t^at, ^ntte i^m anfangs fef)r ^ef> 

 tige ©c^merjen verucfadjt, wetd;e nad)^ci; «on fclbfl »er< 

 fd)ioanben. 3fm 25. 2ianu«t; 1825 &cfam er eine 3frt 

 von3nbige(tiort, weiche mehrmaligem Srbrccf)cn vjcrurfac^te, 

 unb morauf einige gieteranfälte, £ep^ala(gie unb vcts 

 fcfticbcne ga(lrifd)e «Symptome folgten, tvc(d)e ben Äran» 

 fen bii 5Um je^nten Se&ruar nät^igten, bie ©tute ju ^ütcn. 

 SBd^rcnb bicfeö Scitraumeö Orac^ ce Ci^weilen bie gcnoms 

 menen Ü^a^tungömittel auä unb ^atte eine ^artmirf ige 9Jcr; 

 (topfung. 2(111 je^nten getruar ließ er einen 3(rjt run 

 fen, gegen weic^jen et: ü6cr trocfene Sunge, über fcf)(ei( 

 migen unb tittern SJIunb unb ö6et: einen ©ct^merj im 

 QJfluc^c, unb iwav an bei; ©teüc, worauf er gefaden 



