153 



SBic oücr citicrfcifö tic erforfcf}ung bctr ©ymptomc 

 Wa^rcnb bcö Scbetiä unb öcr orgnnifdKU SScrnnbcrungen 

 nnc^ bcm Zobe bicfe 2(rt bie Sntjünbung bcö Slucfcn« 

 matU SU 6ctrncf)ten cntflc[)cn läßt unö nufflnrt/ fo ^n; 

 6cn cinberci-fcit^ bie 93crfud)c, bic Scforge cincö t^crn; 

 pcutifd)cn 23ctfn^rcnS, wcldjcö in bicfcn gällcn nnc^ 

 bciifclücn "Unfiditcn niigmicnbct voorben iff, nic^r nlö 

 dnnwl bic votlniifig biird) rein pat^otogifd;!; 5?icnicrfiin< 

 gen criüorOencn ScniitniJTc ticfcntigt. 



^Scmecfungeu uSec bte ©t^mptome «nb ^efpanb; 

 lung t>ev* meningiiis tier fintier *^. 



fflcn SoI)n ®«»ieö. 



gjJit Unrc^t legt man tiefer Äranfticit gen)6f)ntt^ ben 9?a= 

 mcn afutci- SBafTcifopf bei. Sebe etitüiinbung bei- fcrofen >?)aute 

 »ei.niet)i-t in einem gewiffen &vai bie ©ccvction bcrfelben; altein 

 bic afute gcrm ccjcugt nur i)6ci)fi feiten eine foId)e ©rgicpung 

 bcr feröfen Jtiiffigfeit , TOe(d)c man SBaf fevfu d) t nennen 

 lonntc. aiSir finbcn bann bie SKembran »ielracljr »cibicU unb 

 mit coagulabler Sv^Pl)« tcbectt. 3d) ^abc oft 1 big IV2 Un;en 

 SBaffcr im ©c^irn ot)nc ocraulgcgangenc ^ivnf>)mptomc unb in 

 gälten vion ?0?eningitig !aum 3 ®rad)men angetroffen, ©ine 

 Unje SBaffer irürben «enigc 2Cnatcmen für Hydrocephalus 

 gelten lafTen, unb bo(^ finbet man nad) ber SUeningitiä faft bc- 

 ßänbig eine nod) geringere auantitäf. S}?an foltte tiefe Äranf= 

 i)cit bat)er na^ il)rcn wefentlid)cn 6f)araftcren ßntäiinbung, me- 

 ningitis, nennen/ unb ben Kamen Hydrocephalus für bie aU= 

 maljtigc Srgiegung ton serum in bie .&irnt)ülen ober |iwifd;en= 

 taume ber SScmbranen bcibcljalten. 



e§ ifl fcfjr jTOeifell;aft, ob bie ®et)irnfubflan5 jemals bcr 

 ©i§ einer gntsünbung feion !ann, ba fic feine ©efalJe bcfi^t. 

 58ei jebcm (Sewcbc mülTen reir eine ©ubfian; annet)men, wtläji 

 au6crl)alb bcr ©efä^e liegt; %. SS^ in ben 9??ugEeIn laufen bic 

 ©efäf c in bcm äeltgcroebe jroifdjen ben SSünbeln , unb enbli^ 

 jitiifd;en cinjelnen gafern; Ie|tere fdiwi|cn ben gafcrfloff au8, 

 rcetcljer fitft als SKuöfelfafcr anfe^t/ unb alfo ein nidjt mit @c= 

 faßcn «erfefjeneS ©ecretum ift. Baffclbe mup von ben 9Jer»cn= 

 fafcrn gelten. Siefe finb eine »on ber jartcn glitte , welclje jcbe 

 gafer uber5iel)t, obgcfonbertc ©ubflan}, roeld)e fclbft feine @c= 

 fdgc befi^t. golglid) mup a\x<i) bie ©efammt^eit bcr 9;cr»cnfa= 

 fern ofjne @cfafe unb begwcgen unfät)ig fei)n/ fid) ju entjünben; 

 aber bic fie umt)itltcnbc 50Jembran fann fic^ entjünben, unb fo 

 aüä) bic gunftion ber »on it)r abljnngigen gafern mobificiren. 



Sie Urfadjc ber SSeningitig fud)e idj in einer SJeisung, rocl: 

 ä)t einen gröpcrn SSlutanbrang nad) bem ®el)ini bcbingt; bcr 

 ©runb abh/ baß fie am Ijaufigjien bei Äinbcrn »orfömmt, 

 liegt »orjüglid) in 5»ei bem 2(Iter »on 8 STOonatcn biö ju bem 

 jmeitcn Safjre eigenen llmftdnben/ nnmtid) in bcr SSeräuberung 

 bcr 2)iät burd) baS @ntitiot)nen unb in bcm 3a|incn bcr Äinber. 

 Oft leiben Äinber an ©ntjünbungen oller gaoitäten; auf eine 

 Cungcncntjünbuug folgt eine enteritis , unb gleid; nad) bicfer 

 tritt bie meningitis auf; überl)aupt aber nimmt bag ©eljirn in 

 bicfem Jtlter fall an jcbcm 6rt(id)en Eciben St)eil. 



3Cugfd)lagg!ranfl)eiten ceranlafTen aud) l)aufig meningitis. 

 3m 3at)re 1823 bemcrfte man oft 14 Sage big 3 5!Bod)en noc^ 

 Serfdjannbcn bcr Süiafctn eine neu auftretenbe >^irncntäünbung, 

 mit >Bcld)cr ber ^ujlcn unb bic 2Ct|munggbefd)werben äurüdtet)r= 

 ten. eg_ fanb fic^ bann immer Eiter in ben ßungen unb etiraä 

 ©crum in bcm cavo pleurae, SGerbicfung bec arachnoidea, 

 etn?üg ©erum jwifdicn t()r unb bcr pia mater, unb gegen 3 

 2)i:ad)men big ju V/2 Unjen in ben 4>irnl)cf)len. 



ZCud; bie leb^ofterc entreicEetung bcg ®el)irnö bei Äinbetn/ 



*) Lond. medical repository January 1825. 



154 



ibre gmpfänglid;feit gegen (Sinneg= unb moralifcf)c ßinflüffe fann 

 bie 2CnIage jur SJJeningitig begrünten. 



Sic epniptcme ber SJIcningitig finb feljr unbcfiäntig unb 

 wedifclnb; entiuetcr eg felilcn einige gan; ober fie »crfdjwinben 

 periobcnireig / ober fie «ariiren in ber -öcftigfcit. gonuulfioncn, 

 geballte gäufic, Änirfdjcn mit ben 3äl)ncn unb Ijäufigeg 3luf= 

 fdircien fonnen auc^ v5om Salinen, »cn ©c^mcrjcn, »on blo= 

 fer 3Cffeftion bcg Sarmfanalg l)crrüf)ren. Sie flftc gufammcnj 

 gcjogenljeit bcr Pupille gel)6rt, wenn fic »orijanten ifl, allein 

 ber meningitis an; bod) i|t fic l)öd)fi unbcflantig; bigireitcn iü 

 fie big einige ©tiinben cor bem Sote empfinblicl) gegen tag Cidjt; 

 in anbern gälten ijt fic eine ©tunbe unempfinblid) unt »erengt, 

 unb !urj barauf roicter empfintlid). S3ei einem Äinb, wo bie 

 Äranfijeit nur 3 Sage bauerte , unb reo fi^ IV2 HnS«" SBafTer 

 fanben, fal; id) fie big eine ©tunbc »or bcm Slobc »oUEommen 

 cmpfinbtid) bleiben. 



Sic aXeningitig läpt fid) in 2 ©tabicn tt)eilen; «in JfnfaU 

 tjon eonoulfioncn ober ein l;eftigeg 2aiffd)reien jcigt im 2£Uge: 

 meinen ben Übergang an. 3tnfangg bemerken >rir gieber, »er= 

 mel)rte empfintlid)fcit bcr ©innc; bog Äinb fc^reit, oerbirgt 

 ben Äcpf im Ijclten 8id)te; cg fdjrcit unb ijt unrul)ig bei a5erul;= 

 rung ter .&aut, ober pl6|lii^em öeräufd); bic 3tugcnlicber finb 

 t)alb gcf(i)loJTcn; eg ifl ein eigen tljümli d)eg jornigeg 3fn= 

 fe!)en (frowning) ober Siunjeln ber 2£ugenbrauncn 

 »crt)anben; tie 9?upille ift in »crfd)icbcncn ©raten »erengt; tie 2tu= 

 gen ocrtrcI)cn fid) oft nac^ oben; ber Äopf fc^eint fc^wer unb 

 Oängt nad) tjinten ober }ur Seite; große ^i|e um ben ©Reitet, 

 felbfl TOcnn bcr übrige Äörper fatt ifl. 3unge unb SOtunb fmb 

 totl) unb troden; großer Surft; bag Äinb ijl fe^r unrul)ig, 

 fdjrcit oft laut auf, fä^rt l)äufig im ®d)laf ouf, befonberg auf 

 ein ploglidjeg öeräufd) ; ber ^Hilg ift I)art unb frcquent, 120 — 

 150 unb trüber, aber ot)nc S«öUe; bie fflefpiration ifl etwag bes 

 fd)»crticl), pon 3eit ju Seit mit einem Eräljenbcn Scn in bcr 

 Äc^Ie; bag Äinb erfpirirt gleid)fam boppelt, cg ifl olg fließe eä 

 bie 2uft in jwei Mbfä^cn Ijeraug ; bie gäufle finb bigwedcn ge= 

 bnllt, leidjte gonoulfionen , 3ät)nefnirfc^cn ; in ber Siegel ifl bu 

 (Stul)lauglcerung träge, bigiocitcn aud) regelmäßig. Sag Ämb 

 fd)cint om ganjen Äorper rcunb ju fet)n, fo cmpfinblic^ ifl eS 

 gegen 5Berüt)rung. 2£Ue tiefe ©omptomc jufammengcfaßt geben 

 ein jicmli^ rii^tigcg S3itb, obgleid) fie cinäcln auc^ anbern Äranf- 

 l)eiten anget)6rcn. SBag am meiflen unb befonberg bie meningi- 

 tis d)araftcrifirt, i|l große aSerbroffcnl)eit(peevishness), bog eigene 

 Wunjcln ber 2fugcnbraunen , wag nid)t befd)rie6en, aber einmal 

 gefct)en, aud^ ni^t ijerfannt »erben fann; bie große (ämpfinblidö= 

 feit ber Sinne, bag 2tufreärtgbrcl)en bcr Jtugen unter baä obere 

 Jtugcnlicb, unb bic anfd)einenbe ©djwcrc beä Äopfeg, 



(Sag er«)ät)ntc Stunscln ber ©tirn faf) i^ bei einem cr= 

 wadjfcncn grauenjimmer, recldjc jugleid) an bem l)cftigflen Äopf= 

 fc^mer} , an ©c^mcrj im SJüdgrat big jum os sacrum f)erab, 

 unb an großer (Smpfinblidjfeit, wenn man ben ginger an ben 

 Sornfortfä|cn t)erunterfü!)rte, litt unb burd) Knlcgung »on 

 S3lutcgetn an tie ©i^läfc unt on tem Siüctgrote t)erab, unb 

 turd) einige jicmli^ große ©oben »on Solomcl unb Opium 5er= 

 gejleltt irurtc.) 



Sie befdjriebenen ©v)mptome gcljcn no(| 2 big 3 Sagen, 

 einer SEBoc^e, 9, felbfl crfl na^ 14 Sogen in einen »on tem 

 porigen Berfd)ietencn 3u|lont über. Sag Äint »erfüllt alstann 

 in Stupor, tie ©lietcr i^ängen bcrocgunggicg i/etab; i()auftge 

 3udungen; .&änte unt güße werten control)irt; ter Äörper wirb 

 fälter olg imot; tie 3tugen fd)cincn eingefunfen unt brel)en [19 

 auf-- unb cinreärtg; bie Pupille ijl gcmeiniglid) errecttert; b0(^ 

 t)abe iä) fic au^ bei Zfnnäljerung cineg Cic^teg UvocQUä) bleiben 

 fet)en ; bigrceilen wec^felt bieg oudi pcriotcniveife. Ser ?>ulg ip 

 nun foum ju fül)len, ter Äopf fd)cint fo fc^wer, baß iljn btc 

 aSugfcln ni^t mel)r bewegen fonnen; iie Sormouglecrung erfolgt 

 gemoltfam n)äl)rcnb ber eonoulfionen , unb in einem 2£nfatt^ber.- 

 fclben flirbt bog Äinb. Sic ©ijmptomc finb na^ ben gauen 

 fe^t perfc^ieben. Sä) ^abt Äinber naü) bem eintreten bei K|t.- 



