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ht bti htitttn ^onaui wörfce, teenn man nic^t bavon 

 in Äenntnip gcfefet motbcn tcnre, bie frii^cre €j;i|lenä 

 einer fo bcträc^tlt^cn Smpcrforrttion ^d)mtliä) ju etwcu 

 fen gtrocfen fepn. 



©cfc^ic^te einet partiellen (SjrarticulAtion fcec 

 ^an&. *) 

 SSon ®u|ta» 55ena6ett. 

 5rinque, ein 22 3flf)c alter, fc^r voUblütiger 55fluct 

 fcf>o§ bm 21. Sccembcr fein ©cwe^r ab, ti ierfprang in 

 feinen .^Änben, iinb bie linte erlitt eine bebcutenbe 23er« 

 le^ung, ein SBunbarjt, bcr 2 ©tiinben nfld;^er ^injii» 

 tarn, fanb bcn Seigefinöer, fo wie bie ijälfte beö jwei« 

 ten IDlittelfjijnbfnocljenö mcggerifTen; ber 55aumcn, bef« 

 fen ÄMocf)cn jerfdjmettcrt waren , I)in3 nur nod) an eis 

 nigen gafern, unö tvurbc auf bcr ©teile rocggefcf)nitten. 

 Sie ^anb mar an bciben Släd)en 6iä jum vierten os 

 metacarpi entfcblic^ jerrifTcn; bie untere Extremität 

 tti brittcn os nietacarpi t}atte i^re Sntcgunicnte Oe; 

 galten. 2)od) fonnte man biefelben nur fcl)iüer weiter auit 

 be^nen. 93Jan 30g einige Änoc^enfplittcr auö, unb »er« 

 6anb bie SSunbe. Qjegen 3(6enb rief man mid) rocgen 

 einer ^Mutung, «jeldje fid) auf bie €ompreffion ber ar- 

 teria radialis ga&. Sen folgenben "Sag unterfuc^tc id), 

 fo »iel ti bie ungeheure ®efd)iüulft juliep, bie ^^eilf._ ,Set 

 übriggebliebene Stumpf beö erflen <is metacarpi war 

 urmalmt, bai os naviculare, rmiltangulum majus 

 unb minus roaren beft^äbigt; bie au^gciogencn Änodjcn« 

 fplitter famen \ion bicfcm Änoc^en, fo wie von bem 

 jtreiten unb britten ^ittcl^anbfnodjen. 5)er Sffiunbarjt 

 beftanö auf ber Srarticulation bcr ganjcn Jpanb; mit 

 fd)icn ei aber weit vorjüglidjcr, bicfc nur jum 'H)(ü ju 

 ücrridjtcn, inbcm id) cd ald einen Jpauptgrunbfafe ber 

 wahren Chirurgie anfc^c, von bcr Jpanb fo viel aU miglid) 

 jU erhalten, jumnl, wenn einige Singer vcrfdjont geblieben, 

 unb noc^ JU einigen, wenn aud) geringfügigen 33crrid;tun« 

 gen brauchbar fiuö. 2(uf ber anbern ©cite fd)webten mit 

 bie ©d)Wierigteitcn wegen bcr jaf)lrcid)en Serbinbungen 

 ber Jjanbwurjcltnodjcn unb ben gänjlic^en 5Kangel eine« 

 »orgefd)riebenen S3erfa^rcn3 vor; allein bie Eltern unb 

 ber Sranfe jcigten ficf) geneigt, unb bie Operation würbe 

 fcefc^loilcn, Obgleid) nid)t genug ^aut vor^anbcn war, 

 um bie ganje Sßunbflcldjc ju bcbccfcn, fo fonnte ic^ bod> 

 einen Sappen bilBcn, bcr bcn radius unb bie Cigaturcn 

 f(J)ü(jte. Set Äranfc würbe in eine paffcnbc Cage ge; 

 btad)t unb, nnd)bcm bie 5trterie unter bem untern 2Bin« 

 tcl beä deltoideus comptimirt werben tvar, würbe ein 

 ^{(lourl mit convcrcr ©d)neibe jwifdjcn ben radius unt> 

 ba« 08 naviculare geführt, weld;c« bcn tendo bti ra- 

 dialis externu«, bie '5><inber bei ^anbgclonfö unb bie 

 arteria radialis burd)fd)nitt; (elftere würbe foglcic^ un« 

 terbunben. 'ün ber ^(nttulation be« os lunalum würbe 

 ba« Snflrument junScfgcjogen, jwifd)en bicfem unb bem 

 vorigen fort9efftf)rt , unb bcr äc^jnitt am JHanb bed 0$ 



»^ Revue meUicale Mars 1025. 



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capitatum 6i« jut 3(rtifu{atiott ber SKittel^anbfnot^ett 

 verlängert, von bencn ic^ ben erffcn, jweiten unb brit« 

 tcn aui bem ÖJelent lifle; von bcn beiben erflen waren 

 nur 35ruc^fli'icfe übrig gebltebcn; ba bie untere Sjtreml« 

 tat bti brittcn aber fccinaf)e bii jur 53Iitte bti Ä6rpet« 

 unverle^t war, fo wünfdjte ic^ (le ju erhalten; in bie« 

 fer 3(bfid)t legte id) bicfc« Änod)cn|]ücf bloö, füljrte eine 

 SJinbe unter i^m burd), unb fägte bann baö unebene 

 Enbe mit einer (leinen ©ägc ab; barauf brachte id) ti 

 in baö SIcifct) jurücf, wo ei burd) baö ligamentum 

 laterale mit bcm benacl)bnrten Änod)cn verbunben blieb. 

 3ulct,t fcfinitt ic^ alle fd)Warjen unb fe^r jcrriffenen roei« 

 d)en t^eile weg. Sa« 9»efultat biefer verfd)iebeneii 

 ©c^nitte war eine unregelmäßige SBunbe, welche nid)t 

 ganj mit J?aut bcbccft werben fonnte; inbeß vereinigt« 

 id) wenigflcn« bcn obern 5^cil mittclfl eine« fleineit 

 Sappen« au« bcr Sorfalffäcfce bei ®elenfä, unter bem 

 id) auc^ bie fiigaturcn verbarg, unb mittclft einiget Äle« 

 bcpfia|lcr, mit bencn ic^ bie übrige SBunbpäc^e mit ge» 

 t)6rigen 3iüifd)enräumen für ben ßiiterabfluß bebetfte. 

 g« tvurben in laue« Sffiaffer getauchte ^^lümaceaujr auf« 

 gelegt, unb mit fiongucttcn bcfcfligt; barauf eine lelcf)te 

 gifcfcbcinplatte jwifctjcn biefe unb bie bcn 3(rm etwa« 

 fe(t einwitclnbe SMnbe gebrad)t, weldje bie Singer au«« 

 geflrecft l)ielt mit 3(u«naf)mc beä medius, ben ie^ et« 

 waö gebeugt ccf)iclt, weil er mir ju fe^r gelitten ju f)a', 

 bcn fd)icn, um feine 5>cwcgungcn wieber ju erlangen. 

 Sen 25. ©cccmber würben bie obcr(lcn ajerbanbftAcfe 

 abgenommen, unb ben 29. trat eine gutartige Eiterung 

 ein. £)ie SBunbe ivar bi« jum 28. Sebruar y^eilt, 

 o^ne einen bcfonbcrn Umftanb, außer bag (id) vom «. 

 bi« jum 4. Sanuar jebe 3^ad)t ju bcrfclbcn ©tunbe eine 

 ^Blutung einflelite, tvcldjcr @d)aubet unb Sicbcrfymptome 

 vcrauägingen. — E« mnd)tcn fid) im l'nuf bet Eut 

 mcl)rere '^tbcrtäffe nit^ig, unb ba« 3ifgimc war anfang« 

 lcid)t antip^logifiifd), fpätcr nad) eingetretener Eiterung 

 na^rfiaftcr. S)er tlcine fo wie bcr Stingfinget ^abcn 

 nad^ unb nad) i^te QJcwegungen wieber erlangt, unb 

 ber 93iittclfinger i(t tvcnigflen« nid)t ganj unbrauchbar, 

 fo baf; bcr junge 9)Jenfc^ feine meificn ^efdjäftigungen 

 fortfel^cn fann. — 



(S)ie einige 'Sage f^intcr einanber wieberfe^renben 

 unb eine beftimmte ©tunbe ^altcnbcn Qblutungen ver« 

 glcid)t ber 23crfa(fer mit bcn Q}aroji'i;«men be« 2Bec^fcl» 

 ficbcr«, fo ba'ß bie ©lutung fclbfl bcm ©tablnm bet 

 Sleactlon, ober ber -^i^e unb bem ©d;wei6e entfprit^e.) 



ajon einem tobtlicfjcn ^lutbrec^en. 

 SSon ® a u b e. 

 Eine Same von 40 3al)rcn, von ftarfer €onf?itu« 

 tion, gut genät)rt unb fonjl vollfommen gcfinib, befragte 

 mid) wegen eine« ©dnnerje« in bcr 9]2agcngegenb, nadj« 

 bem fie eine leidjte ©uppc gegeffen ^atte, in welcf)er 

 fie glaubte eineo flcincn Änod)cn verfd)lucft ju i)aben. 

 5>er ©d;meri war inbcp unbebeutenb unb ba« ©d)(uefen 



