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hinter bem QUvt^eii teä (Stcrnami einführe, Stinge ic^ 

 i^n n[Imäf>li5 voriüärtä, infccm id) mir fcurd) bai ^elh 

 Stwcbe im SScg bai)m, bii id) bic Suftri^re hinter tcm 

 mittlem 5f)cilc bei 83rufrbein^ fii^lc. Jjicr ivirö ninn 

 tie art. anonyma ndc^ft ber ^rac^ca iinb nad) i^rcc 

 rfc^tcn Seite unb Jßorbcrt^cil f)in9encigt (tcgcit fAfilcit. 

 2Setjn man nun bai Qöefäf, etivnä ftarf ivMt, fo ivirb c« 

 firf) jmifc^en Singer unb 'Jrac^ea gtcitenb Beicegen (move 

 smoothly) unb bem Operateur eine fl^nlid)c Smpfin« 

 bung geben, ali trenn man polirteä febec fi'i^tt, unb 

 Wiid)t einen Chirurgen, bcr |le einmal gcf)a()t ^lat, 

 Mtc^t letd)t irren tvirb. SUun jfc bie Odjiüierigfcit, bie 

 Sigatuc herumzubringen, un> bie5 muß gefdjc^en, in» 

 bem man baä Qjcfäp von feineu <Seiten«erbinbungen 

 mittele bei Singerö trennt, wobei tflan juweilen ben 

 föriji beS ©falpelä ju ^ülfc nimmt: luenn bnun [bet 

 ginget hinter bai ©cfäß einbringt, fo fann bie Signtut 

 tnittelä einet frummen 3(ncurt)«manabel eingefiil)tt unb 

 bai Q5efäö unterbunbcn werben." 



„TTmputfltion cineS^^eileö be« Sußcä. 

 3it S'illen «on fc^r bebeutenber Sefd^äbigung bc^ gus 

 pi, wo ein Zf)cil beiTelben omputirt werben muß, 

 muß man befonbcrä ©orge tragen, wo m3g(ic^ bie gro« 

 ft ^ef)e ju ermatten. Äann bieä gefc^e^en," fo wirb bec 

 guß fa|l eften fo braud)bar bleiben, nl<3 «or bec 33cfd)ä» 

 bigung. ©nen rec^t cinleuc^tcnben Q^eiucig bafür giebt 

 fclijenbet »on ^rn. 2(fton Äcy mitäet&cilter gall. " 



„3o^n Äcater, i6 3a^c alt, wutBe om 14. ?Kai 

 1823 mit einer fc^weren SSerte^ung beö linfen gußcö, 

 njeld)e burd) Jperabfallcn einet fd;wcren 5?nfi auf beit 

 SRöcfen be« gupe« veranlaßt war, in Ö5ui;'d Jjofpital 

 gebrockt. Sie 3nt«3uni«>'tf/ wcld)e bic f leinern 3el)en 

 unb bie Äußere «Seite bcö tarsus bcbccfen, waren jer« 

 (juetfd}t unb einige ber 9jiittclfuß(nodKn waren sertrüm« 

 mert. Sie große 3e^c unb if)rc ©ebecfung war unvcr* 

 le^t, fo wie bie innere Seite bei gußcä. Sie gcwilbte 

 gorm beä guße« ^atte bie SÖebecfungcn ber So()lenfläri)e 

 »or SQerlcfjung gefiebert. Unter biefen Umjlänbcn tüar 

 bie grage, wie weit ei rät^lic^ fei;n t6nne ^n verfud;en, 

 06 man bie jur er(len Sc^e ge^6rige Änod)cnreif)e 

 erhalten unb ben 2Jerlu(t eineä fo wid)tigen Sti'ifeungS* 

 pun!tä vergüten f6nnc. Sa id) fanb, bn^ bic Sohlen» 

 bebecfung jur ©ebecfung bcr Seite bei tarsus vcr< 

 wenbet werben fJnne, fo entfd;loß ic^ mid) ju bem Söer» 

 fud), fKTtt gleid) nad) C^opart'd "DiZetfiobe ben ganjen 

 S3otbett^cil bei gußcö wegjunc^mcn." 



„3c^ bilbete }uet(l ben Sappen, inbcm id) bie ^ebef< 

 fung ber So^le, fo weit fi« unvcrtcfjt war, loöprÄparirte, 

 fo baß ic^ an ber äußern Seite bcr '33afi^ bcsJ ossis cuboi- 

 dei ben;Sc^nitt anfing, i^n bii ju bcr TOitte bcö ossis 

 metatarsi digiti minimi fort;, unb bann fd)räg über 

 bie Sol)le bii an ben Äopf bei ossis metjtarsi Iial- 

 lijcis f)infri^rte. So crt)iclt id) einen Crcicdigcn ilappcn, 

 bec iurücfgefd)(agcn würbe. 3d) führte bann bai 'D3?cf( 

 fer jtöifc^en bie ^ÜJittelfußfnoc^en bet großen unb jweiten 



3ef)c unb jwifdien bai innere unb mittlere os cunei- 

 forme; bann rid)tete id) bie Sc^ncibc bei 'DJIcfl'erö auif 

 wdrtö, um bie beiben ossa ciineirormia von bem os 

 naviculare ju trennen." 



„Snbem id) fanb, b«^ ntd)t ^intanglid) Snt'P' 

 mentc jur 33eberfung bei ossis cuboidei ba feigen, ^atte 

 id) mid) cntfdjloffcn, bie« wcgjlinc^men, obgleich ic^ ein« 

 fa^, ba^ id), inbem id) biei t^äte, einigermaßen bie 

 Äraft bei m. peroneus longus jeriTfrcn werbe, burc^ 

 beffen Se^ne id) burd)fd)ncibcn müßte. Saä tiDIcffet 

 würbe olfo fc^räg hinterwärts jwifdicn bai os cuboi- 

 deuin unb os calcis gcfül)« unb erftereö n6gel6fet. 

 S11ad)bcm ic^ fo burcl) bic Sorfalligamcnte burd)gcfc^nit< 

 ten ^atte, wäf)rcnb bcr metatarsus abwärtö gebogen 

 war, tonnte id) leid)t bie (lärfcrn Qilantar sSigamcnte 

 unb bic Seinen bcr Q.'icugcmu^tclrt in bcr SoI)le burd)« 

 fd)ncibcn. See Sappen paßte fe^r gut au. Srci 3trte< 

 ricn, bic jwei plantares unb bie tibialis antica \mxi 

 ben o^nc Sc^wierigfeit unterbunbcn. " ; 



„Sie inad)bc^anblung 6cftanb bartn, ju ver^inbcrn, 

 ia^ bcr guß nid}t burd) bic tibialis anticus unb po- 

 sticus einwärts gejogcn »»erbe; bieö würbe burd) ein« 

 lange gußfd)icne bewirft, bic man an bie innere Seite 

 legte, woburc^ bcr SSerbanb ber Sißunbc feinc^wegsJ ge« 

 ^inbcrt würbe. 2[bfcefTc, welche fid) läncjd bet Se^ne 

 bei peroneus longus unb bet Scl)ncn bei tibialis 

 posticus bilbctcn, würben balb gcSffnet unb feilten and) 

 halb. Scr junge SDtcnfd) verließ bai Jpofpital im Ocs 

 tober v6!lig geseilt." (Sine dopic ber 3e«d)nung beö 

 gußcä wirb in ben Chirurg. Äupfcrtafeln mitget^eilt 

 werben.) 



3[ußcrbem ^at bcr 5J3f. noc^ einige bcr in ben ?flo( 

 tijcn längjl mitgct^ciltcn23erfaf)rung«weifcn aufgenommen, 

 5. €•. bie 2fniputation bei llntcrfiefcrfnod)enä von l'aU 

 lern an b (3^otijcn 200), Äei)'ö Steinfd)nitt(imctf)obe 

 (CLi)ir. Äupfert. 27. ^eft ^af. 132), bic er fclb(i vor« 

 genommen (jat. 



Slcig^'ä lithotomia recto-vesicalis (3lotijctt 

 Snr. 146. S. 217. €^ir. Äupf. 24. J?. Zaf. 117.), iii* 

 franc'ö Steinfd)nitt bei SBeibern ((i"f)ir- Äupf. 20. S^. 

 laf-f)!.)/ Si)meö Sxartifulation bcö Obcrfcl)cnfcl«. (D'Jo; 

 tijin 31r. 154 S. 25), Qicmerfcndwert^ i|t mir nod) eine 

 btä^cr unbefauntc (5icfd)id)tc einer glücflid) abgelaufenen 

 ©d)enfclcvartifulation im Jjüftgclenfc, wcld)c von bem 

 2(rmce«£^irurg .^rn. ©rownrigg in bem große» 

 Jjofpitol JU QMi)mout^ bei einem ©emeinen bei i3ten 

 Sragouer,'9leginientö vorgenommen i^. Sic ivurbe n6ti)ii 

 in golgc einer Sdjußwunbe, wcld)c bcr 9Dfann ju SRcs 

 riba in Spanien im See. 18" erhalten l;atte. Sie 

 Operation würbe See. 1812 cr(l vorgenommen. J?r. 

 Q>. bildete jwcl Sappen aüi bem vorbcrn nnb I)intcrn 

 11)^1 bei Sd)cnfel«. Scr ■D^lJann würbe v6IIig ^ergc; 

 ftellt unb lebte jU ©palbing in Sincolnf^ire. 



