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i l f u n t> e. 



Ü6ctr bic QJc^anbfun^ t)et ©elenfwunben *)♦. 



J)to '^ieb'' Mi iStidjwimbcri bet Gictcnfe tBcrtien »on atlen 

 (JI)irur3cn cmflimmig für Ijödjft gcfäljrtid) crüärt/ unb bie 

 Sd)u6>i)unbcn bei- ®iiigh)mul9Clcnfc mit Sctfcijmetterung bei: 

 Änotf)«" "'^ bicjenigcn gdUe aufgcflcllt, weldtie ooräuggtreife bie 

 Zmfutation inbkircn. Sin ju itrcngcä 2Cnl)ängcn an bicfcr 8ef)ce 

 l)at bierecüen ju unnotlMgcn Söci-pümittcdingcn gefül)rt; ober \vU 

 berftanb man aud) bcr fdjcinbai: bringcnbcn Snbication jur 2fb= 

 nal)mc be^ ©liebcg, fo fiel bcr Äronff mcifl als Opfn bcr ents 

 junbltd)cn Sufölle, bcr darieß unb bcr profufcn unb ubcl bc= 

 [(j^offcncn eitcrung. SBurbe bie >§>ci[ung jo bur^ eine langretCä 

 tige aSe^anblung errungen, fo war fic mit einer cnt|teUcnben 

 2Cnh)(ofe unb öfters mit SSerfurjung bcS (Sliebcg ücrbunben, 

 3)ie in neuerer Seit gefammeltcn Seobac^tungen ^abcn gcjeigt, 

 tag ein ttiätigcrcg unb bcffcr geleitetes ontipblcäiltifdjeS Siäerfati= 

 «n jenen äufaUen »erbeugt ober fic befcitigt, unb uns folglid; in 

 icn ©tanb fe|t, bie gcnannntcn SOBunbcn njcit gtücflK^cr ju bei 

 ^anbclH/ als unfere Sücrgängcr, 



.gierr Mlquie, Obcrc^irurg am hopital du Perthus, 

 fd^ricb im Ie|tcrn Äriege in ©fjanien an ^. @ u m a, bag er mä] 

 bcr 2tffaire beS 15. ©cptemberS pvölf 5nbi«ibucn mit ©djußj 

 jDunbcn am Änic ^urü(fbet)altcn fjabe, ocn bcnen 5ei)n unter bcn 

 ungünfliglten Um|lanbcn bis jum 18. Kooember »oUfommen ge; 

 ^etlt »erben feijen. Jotgenben galt, beffen Leitung ju bcn glan= 

 jtnbflcn gjefultaten bcr 6t)irurgic gct)6rt, fjeben wir ous. 



©clju^wunbe burc^ |baÄ Äniegelcn!, mitgetfjcilt 

 »on JClquiÄ. 



Scan 3C.,., 25 Saf;r alt, »on l)agercm S3au, beim etficn 

 Sagcrbataillon »on SSarcclona, erljiclt in bem ®cfc(^t oom 15. 

 ©cpt. einen ©^up burd^ baS Änic. ®ie Äugel war auf bcr 

 «otbcrn gladjc bicfeS @clenfs eingebrungen unb, nadjbem fic ein 

 Heines ©tuet ttom obern 5Ranbe bcr patella reeggeriffen, biefc 

 naä) außen luvirt unb bcn äugern Sonb>)luS bes ©c^cnfelfno^ 

 ä}cnS gc6rod)cn l;attc , an bcr Äußern ©cite wiebcr t)crauSgctves 

 ten, Bier Sage nadj bem Vorfall iam bcr Sierwunbcte im ho- 

 pital du Perthus in fclgcnbcm 3"flanbe an : baS Änie , baS 

 Sein unb bcr @d)enfcl «atrn ungctjeucr angcf(ä)n)oUen; ju bcr 

 öußerft bef'isen ertlid)cn ©ntjünbung liatten fid) ein brenncnbcS 

 gieber, ein beftanbiger Surft unb bcr l)6d)fle ®rab »on Unrufje 

 gcfcUt. Sic leifefie ffierübrung ober ^Bewegung beS ©liebö V)cr= 

 urfac^tcn bie graufamflen ©djmctjcn. 3d) erweiterte bie aufere 

 SBunbc ftarf t>en oben nad) unten, unb jog brci große ©plittcr 

 «om ®clcnftt)cil beS nupcrn Sonbi)luS beS ©djcnEelS ^naui ; eine 

 geringere (grweiterung würbe mit ber rcrbcrn SSäunbe »orgci 

 nommcn , aus weldjrr ein flcineS Änodjenftiid trat, ©leid) bar= 

 auf würben 60 SBlutcgel angelegt, olSbann ber ©djenfcl unb baS 

 SSein mit crweic^enbcn Itmfti&lägen bebectt, unb firengc Siat 

 oorgef^rtcben. 35ie Slutegelwunbcn bluteten bie ganjc SJadjt; 

 bcn folgenben 50Jorgcn würben abermals 60 on bcn obern S.t)eil 

 bcS ©djenJclS angelegt; ben 3. Sag beutlid)e S3c|Tcrung; bcn 5. 

 unb 7. Sag 5!Bicbcrl;ülung bcr SSlutcgcl. Sic Sntjünbung bcs 

 f^rän!te fid) balb auf baS ®clcnf, unb burc^ einen paffenbcn 

 SSerbanb, zweimalige SEtcberbolung ber SBUitegcl in geringerer 

 ICnjabl unb ftrengc Siat würbe biefc fdjwcrc fficrle^ung in »icrs 

 jig Sagen »oUfommcn gcljcilt. 3C(^t Änodjenftücfe con »erfc^ic: 

 bencr eSröße finb nad) unb nai^ auSgejogcn werben; bie Änte^ 

 f^eibc i|t teinaf)e wicber in ibrer Sage, bie SBunbcn finb oer= 

 narbt. SaS Sein ifl jwar etwas abgemagert, ober -feie Scwe= 

 gungen werben con Sog 5u Sag uoUEommener unb ber Äronfe 

 fangt an ftd) auf boS SScin ju flü|cn. 



*) JtuS bem Recueil de mömoires de mddecine, de clii- 



rurgie et de pharmacie inilitaires. Voliune seiiieme 



P-1. 



Sic ^tebwunben ber ®clcn!e finb 6ci »eifern weniger gc» 

 fä^rlic^ unb »en einer geringern ©ntäünbung begleitet; unb man 

 i)at burd) unmittelbare SBcreinigung berfelbcn unb gänjlid)C Kuf)« 

 beS ©liebS nid)t feiten bie ^citung bcwcrfftclligt; folgenbcr goU 

 fdjcint ober wegen ber ©roßc ber SScrlc^ung unb bcr fdjncUen 

 Bernarbung bcr SRittbeilung wcrtb ju fcyn. 



^iebwunbc beS eUcnbogengclenfS, »en ■^. ^ a^ 

 rabiS C^hirurgieu- major aux ambulauces de l'armie 

 d'Espagne}. 



®. g... fpanifd)er ©elbot, crl)ieW einen flarfcn Sabclf)ie6 

 burt^ boS eUenbogengclenf. Sie ®elenf bonber , baS Ölccronon, 

 bie obere (ärtrcmitdt bcS radius, alle SOiuS!cln an ber bintcrn 

 glad)e bcS eUenbogenS, fo wie ein Sf)cil berfelbcn an bcr du« 

 fern ©cite waren getrennt, unb ber SBcrberarm t)ing nur no^ 

 burc^ bie Berbern SJJuSfcln on bem Dberarm feft. Sie großem 

 Sfcreen, bie arteria radialis unb ulnaris waren unocrlc^t, 

 ajtan »crbanb bcn Äran!cn ganj einfad), unb fdjnitt baS ßlc' 

 cronon com tendo bcS triceps weg *), oljnc bie Sffiunblcfjcn 511 

 »ereinigen. 



Sen 6. SOJat. Sen 3. Sag nod) ber Berle^ung lam er in 

 ©ironne an; eine SSlutung, wcli^e eingetreten war, t)ofte fic^ 

 »en fclbfl gcftillt; bie gntfernung bcr SBunblefjen betrug etwa 

 brci ^cü; boS glcifd^ crfc^icn gcquetfi^t unb wie gefout; unge« 

 föbr fccljS einten »em Äopf beS radius binse« on bcr gegen 

 fünf 30" langen oberen SGBunblcfje; baS ©lieb war wenig gc« 

 fd)woUen. 2(lleS ftimmtc für bie SBoUenbung ber angefangenen 

 ^Imputation; allein bcr ®eneratd)irurg bcr Jtrmcc, Jp. ®uma, 

 ^ielt bie erbaltung beS ®IicbS für möglid); baS losgetrennte 

 ©tue! Bom radius würbe ouSgefdjnitten , bie SBunblcfjcn mög» 

 lidift on einonbergcbradjt unb ein paffenbcr SSerbanb ongclegt. 

 eine SSlutung, welche wabrcnb bcr Siodit eintrat, fianb »on 

 felbft. 



Sen 9. SRai war atleS im bcflcn 3uftanbe; an bcn Stäm 

 bern cntwictelten fic^ ©ronulationcn, wclc^ie bie SBunbe »crllei« 

 ncrten; bcn 12. wor bie Bereinigung fo weit gcbicbcn, boß man 

 bie Sidnbcr burd) ftarfe Älebepflafier ancinanber bringen tonnte, 

 20 Soge nad) feinem Sintritte wor es eine einfalle SBunbc, bie 

 fit^ ebne einen Übeln 3ufaU Bcrnorbtc. Sr Jonnte bie ginget 

 bewegen, ober bcn "Ktm nid)t beugen. SS ijt fein gtcbcr ein« 

 getreten , obgteii^ g. nod) jwci ©dbclbicbc auf ben Äopf cr^aU 

 tcn batte. ^. 9)arabi6 bcmcrJt febr rid)tig, baß bie asiutun^ 

 gen Biet jur Serbütung ber ©ntjunbung beigetragen baben. 



Siefc fpdtcrn SSIutungen bei Berwunbungen, wcld)e naij^i 

 Jfnlcgung bes Berbonbs eintreten, finb mciflcnS bie geige einet 

 Sieiäinig unb fonimen aus bcn 6apiltargcfäßcn. ©inb fie mäßig, 

 fo erwartet man rubig, baß fie oon fclbft jtebcn; finb fic be« 

 träd)tli^, fo nimmt man bcn iScrbanb ob, unb legt il)n fpdtec 

 nic^t, wie gcwöl)iilic^ gcfd)icbt, fefter unb rei}enbcr, fo.nbcrn 

 loctercr unb fonftcr an; reid)t bicS nid)t bin, fo !ann mon bie 

 SaSunbc mit einer lcid)ten Gcmprcffe bcbccft, bis jum eintritt 

 ber Sitcrung ber Euft auSfcjcn. 2(lSbonn finb aber auäj hvtü' 

 öje unb oUgemcine SSIutauSlcerungcn »on Siueicn. 



SBäcnn man bie jwei folgenben a5eobad)tungcn Bcrgleid)t, fo 

 wirb mon boS ©d)üblii^c bcr Übereilung einfel)cn, mit wcldjet 

 fid) mondje Sajunbärjtc burd) bie crftcn entäünblid)cn ©ymptome 

 jur 3l"mputoticn beflimmcn laffcn. 



©d)ußwunbe om guße, »on SOJ... S.. 27 Sa^r alt, 

 »on l>)mpbatifd)cr Sonftitutien, crbielt ben 9. 5uli 1823 einen 

 ©rf)iip , welker Bon »erne nod) bintcn unb Bon oben nadp unten 

 burd) ben mittlem Sbeil bcr Sovfalflddjc beS lin!en gußeS brong. 

 Gr !om bcnfclbcn Sag in baS flicgcnbc ©pitol, wo niebrcre 

 »ergcblic^e SSerfud)c gcmodjt würben, bie Äugcl oufäupnbcn. 

 *) SiefcS JfuSfdmciben bcS Eilccronon war fcblerboft, inbcm 



man boburcb bas ®licb feiner tpic^tidflcn SBcwc^ung bur(^) 



bie m, anconaei beraubte. 



