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mcnt'ä ;Dcrn. I^tefc SKittcIpunfte iet Slciuing mufttn mit 

 in 3eit einen »a^ren cnt;ünbli(i)cn 3uilanb unb bic entftc^iing 

 beä ÄbfcelToä tcirttfon, »on irelct)cm bic SHcbe geivcfcn ifl. &} 

 lägt fii annehmen, bag bie ©crftenafirc crft im 3(bfcc6 fi(ft in 

 j»ei Steile getrennt l)abc, fonft Ijättcn bic getrennten 3l)ei(c 

 einen ganj ocrfdjit-bcnen ÄuÄn^cg nehmen tonnen. 3" biefcm 

 ßiter^ecrb entjlanb aud) bic Umtctirung behielten ©tücteS/ 

 nadjbcm cS frei gcreorben rear unb in bcr glüfugfeit frfjiramm; 

 bcnn c$ reurbe, mit bcn ®ranncn nad) »cnoärt« gerietet, l;cr; 



Sd) t^cilc ^icr bic ©rünbc mit , reatuin ic^ mit biefe 3(rt 

 bcä »ur^gangä benfc. 3ucrft fel)Iten alle 3.'i*cn, aus bentn 

 fiA bic einfübtung eines anbeten ÄörperS, äuget bcr Suft, in 

 ben larynx ergeben. 2tuf biefe Kutje folgte nad)t)er SSIutfpucten, 

 enbli* fpmpat^if^eä evbtedjcn / >rcld;cS id) nic^t bcm einbnn= 

 aen bet ä^ce in bcn 9Kageti, fonbern if)ret JCnircfenf)«! übet 

 bem sKagcnmunbc juf^reite. 2>iefc erften Srfdieinungcn inu«» 

 ten eerf4»inben, nad;bcm bie 2?urc^bo^)rung bet epciferot)ve 

 roUenbet reat. 



JJic ©i)mptcmc, wcl^e bcn fortgcfcjtcn SBcg bet 2Ci)rc if- 

 «eidinen unb bic eine gctgc biefeS ©urcijgangä >raren, fdjeinen 

 tnit gcwilTetmasen patijegncmcnifdjet 3rrt ju fe»)n, nämlidj: 

 Ruften, ein anhaltenbet unb tcidjlic^cr ^CuSirurf, bcr einen 

 Mutigen ®cfd)macE im SSJiunbc erregte. S^ritctte man cnDlid) ben 

 ICbfceg/ fö iDUibe bet 2(u6ivurf, bcr Ruften unb bie SBctlem-- 

 mung in bol)em ©tabe «etmef)tt; fefetc man ben ^vMt fort, fo 

 warf bet Patient teineS SSIut auS , cljnc 3»teifcl/ weit man bic 

 äbre jurüdbröngte unb i!>rc ©pii>cn alSbann an bcn SBanbungen 

 bet eungenfiflel einige garte gafern jerriffcn. 3u allen bicfen 

 Umflänben fommt no* ber flec^enbc Sdjmcr} , ben bet ^latient 

 lange 3eit in bet SRidjtung beS 3;i)orar empfanb, ferner baS 

 Tciltigc Seiten bet mit ©eraufd) burd) bic SBunbc auStretenbcn 

 guft nad) bem 5(bgange beS legten ©tüctS, enblid) baS negative 

 aeidjen bet fdjncUen Äbnafjmc beS ^uflcnS unb bc6 Kuewutfä 

 nacb bem Abgänge beibet (Stücfcn, beten 2fnTOefcnf)cit bei Sunge 

 befdiTOcrlid) fiel. , . . ., ., , . , „. , 



Jiiefe Jtrt bet ßtflarung «trb, ic^ wcip eS , »telen emwur^ 

 fen ausgefegt fci^n, unb ba$ Oinbtingen bet 1li)xc in bcn larynx 

 läßt fid) leiciitct ben!cn, unb bann aud) ilit fernerer Sang 

 unb ibte Wlccrung befTeret bcgteifen. S3cn bet anbevn 

 li^eite i|i bie edjTOictigteit nid)t minbet gtcg; benn «ic tann 

 man annebmen, bag ein unebener Äötpet, mit «taniien bcfe^t, 

 niit augenblidiic^ eine Sttitation, eine Seänglligung unb cm 

 ©cfüt)l bet etflicfung l)abc f)crootbtingcn muflenV »et ^la-- 

 tient möt abet fo reenig baoon beunruhigt »rorben }ut 3fit/ M 

 et biefen Aötpet Bctf(^lucttc , bag er ben SÖcrfaU gan; vergcfTcn 

 hatte Sffier ireig nun aber nid)t, bag bie (Smpfmbiidjfeit bcg 

 larynx fo auSetctbcntlid) i(l,<kap et nict)t einen cinjigen Äro- 

 »fen SBaffet üetttagen tann? 



34 bin über biefen ^untt mit bcm berutjmten Jfrjte ju 

 gnon, >6rn. Desgranges, bem mit »ortrefflid)e Unterfud)un= 

 aen übet benfelbcn ©cgcnftanb oetbanlen, »etfdjicbenet «Weinung. 

 hei einem am ai)otai fid) bilbenbcn 5tbfccp nimmt er mimct 

 ba« einbringen beä fremben Abrpers in bcn larynx an. ?Oiir 

 ift mbeffen bei bem Dutc^lefen bet «on il)m gcfammelten 5$aUe 

 ein metfiBÜtbiget Umflanb aufgefallen/ nämlid): bag bet gtopere 

 abfil bietet gäUc nid)t mit unmittelbaren ©ymptomen oergc= 

 feUfc^aftet war. SBie lägt cä fic^ nun bentcn, bajj bcr in fo 

 hohem (Krabe reijbatc unb empfinblic^c larynx fo »illig einen 

 langen, fled^cnben mit ©rannen unb .^ärdicn befeßten Acrpct 

 aufnet)men werbe Y , , ., r- 



Gtie id) ?u einem anbern galt u6ergef)e, t)altc id) cS fuc 

 iwectmdfiig, crft aUeä ju erörtern, was auf ben ie^gen SPejug 

 bat, benn man ift geneigt, bie gragen }u uermelfdltigcn. «man 

 roiU j. SB. wifion, >tarum feine Srgiepung m ben ©ad bet 

 Pleura erfolgt fei), roalircnb bod) ein gtoget ^cerb »on vuvu« 

 lenttm Öiter im ^eUgcwebc unter bcr 4)aut offenbar mit bet 

 eunge in »«ibinbung flanbV J)iefc 3(bwcfent)eit eine« empyo- 



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tliorax*) lagt fi(^ meinor ?OJcinung nad) nur bann begreifen, 

 wenn mon annimmt, bag fid) um bit fiflulöfe ®utd)boI)tung Abs 

 härcn;en gebilbet liaben, unb jwat auf bcm ganzen SBege, fo wie 

 bie 2ü;te oorriidte, fo bag bie Umriffc ber 3lbl)ärenjcn fid) auf 

 bet ihre felbft abformten. (SS bcburftc weiter nid)ts, nlS bec 

 'Änwcfen^cit beS fremben .RürperS, um ju tettjinbern, bag fic^ 

 bie giftcl nid)t rafd) fd)liege, fo fei)t küv bic Statut bei biefec 

 Ätbeit tt)ätig unb geneigt, fie }u »ollcnben! (5$ ftnb wenige/ 

 mit bet unfrigen Jfljnli'djtcit l)abenbc SSccbadjtungcn betannt. 

 ^r. Desgranges, bcr jal)lrcid)c Unterfud)ungcn angejtcUt I)at unb 

 barauf eine lobenSwcrt^c ©cbulb ju Mrwenbcn pflegte , bat auS 

 ben Jfnnalcn bet SKcbicin nut funfäel)n göUc »on >3ctfd)luctteii 

 2Ct)ren }ufammentragcn tonnen. jDurc^ einen ä()nlid)en gall, bcc 

 unter feinen 3tugcn }u 3tpplcS in bet ©djweij fic^ ereignete, 

 würbe et JU biefct Mtt bcr gorfd)ung gefüt)tt. es ift wat)t= 

 fdjeinlid), bag fid) nod) uiclc betgleic^en gälte ctcignet Ijaben, 

 oljrc gefammett worben ju fci)n; felblt met)terc »on benen, bic 

 gcfammelt reotbcn finb, bieten nut wenii-je Umflänbc bat, wo= 

 burd) fic nitglid) unb intetcffant werben tonnten, unb barin liegt 

 ber ®runb, warum id) ben oben crjäfilten gaU cffcntlid) betannt 

 gcmadjt \)ait. 



Desgranges, weldiet ton meinet S5cobad)tung Äcnntnig 

 crt)altcn Ijattc, ifl fo gefällig gewefen, mit eine äl)nlid)e S?eob= 

 adjtung nutiutl)eilen , l)at mir aud) erlaubt, fic betannt ju ma= 

 djen. 3d) bcbicnc mid; baju bet eignen Sßortc beS SöcrfafferS. 



„3m 3uniiiS 1818 würbe einer meinet 6oUegen ju einem 

 btcij cbct »ictjal)rigen Ainbc gerufen, unb an legtcrcm if)m eine 

 ©efdjwuljt »om Umfang eines >&ül)nercicS gcjeigt; fte war I)art, 

 cnt}imbet unb empfinblid) bei ber Seriit)tung, fag auf bcc 

 rcd)ten 9iietcngegenb, unb breitete fid) ein wenig gegen bie Sums 

 bat--J)iüctgtatSwirbelbcinc t)in auS. S>ai Äinb fd)ien übrigens 

 fi^ einer guten @cfunbl)eit äu erfreuen, aber feine ffiacten ma: 

 ren leid)t gcr6tl)et , feine SRcfpiraticn ein wenig bel)inbert unb 

 ^äufig mit einem troctnen Ruften tcrbunben; ber ^ulS war f)att, 

 ticin, t)äufig, unb beS 5CbcnbS traten ¥aron)Smen ein; fein 2(tl)em 

 rod) wibcrliri) jc. Übrigens t)attc baS Ainb Jtppctit, unb bic 

 ajcrbauungSfunctionen gingen gut ucn ftattcn." 



„£)er Jlrjt »ercrbnetc innerlid) »etbünncnbe SRittel unb äu- 

 gctlid) erweid)enbc. 9tad)bem bic (Sefdjwulft aufgegangen wat, 

 ^attc fie bcbeutenb abgenommen. 3n bet SKittc bcrfelbcn lieg 

 fid) ein grünlidjet Äötpcr bcmcrtcn, ber mit einet tleincn 3angc 

 gefagt unb auSgejogcn wutbc. SS wat eine @raSäl)rc, bie ficft 

 gan5 gut confercirt fiattc unb mit bet SSafiS, wo fic «om «fialrn 

 abgetrennt worben, jucrjt Ijcraustam." 



„3e6t etfl beridjteten bie ISltcrn, bag i^t Äinb wäf)tenb 

 beS ©piclenS mit anbern Äinbern feines 3UtetS , Bot IV2 SÄo= 

 natcn biefe 2Cet)rc tjetfdjiudt I)abr. 3m 3fugenblict beS SBcrf^lu» 

 cEcnS hübe man geglaubt, es muffe erfJicfen, aber nad) einet 

 SJicttclftunbc Ratten alle beunrul)igenbc ©»)mptome nadjgelafTen, 

 unb man l)abe baS Äinb auger ®efal)r geglaubt." 



„9Jad)bem bet ftembe Aörpcr auSgcjogcn wotben war, 

 fd)wanb bie 0efd)wul)i unb il)tc Öffnung Bctnatbtc ta^äj, &t> 

 genwättig befinbet fici) biefcS Hinb ganj wot)l." 



„SOiein College, fügt Desgranges l)iniu, ^at über biefen 

 galt feine SPemerfungen gcniad)t. 3d) meines a:f)eiis bin bcc 

 SOtcinung, bag bic jict)tc i()ren ®ang burd) bic iJungcnwegc g«; 

 nommen I)abe. 3m 3CugenbIicfc beS einbringen« bet i(t)te litt 

 baS Jtinb an Cvfticfung ,. eine golgc bet Sieijung beS larjrnx 

 unb beS jDurdjgangS ber 3tl)ve in bic Jungen." 



„Der trotfne Ruften, baS gegen 2(benb cvaccrbitcnbc gieber, 

 bic totl)e gäibung ber aSacten unb bet flintenbe 3ttl)cm beö Äin-- 

 bcS, finb bieS nitljt alles Umflänbc, weld)e ju glauben bncä)tU 

 gen, bag bic iHixc , nadjbcm fic ans Snbc bet S5rond)ien gelangt 



*) 3d) erlaube mir biefen neuen MuSbrucf, weil et gcnau-bct 

 «liorflellung cntfprid)t, bie man fid) »on einet Sitctanfamms 

 lung im Zl)<}tax madjt. »aS ü&oxt ©mpi)cm {cigt nic^t 

 ben Ott an. 



