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weit flat!ercm ®rait, wenn bie fafitnttn öufrc^t ffanb. ©ie 

 wav an bie au^.jcfudjtcfic SicinlictiEcit gopcljnt, unb fdjilbcrte mir 

 mit bcn (cbcnbiäftfn gruben bie unaufljcilici) >vicberfc()«iibe 

 pagc, bie fie ju ci-butbcn I;aftc. Sm gaU fic nic^t foUte tjoll-- 

 ftanbig reicbcr t)ci-gcfrcllt werben fcniien, fcljagfe fie \iä) gluctiid;, 

 nur fo uiel ju evlangeii/ baß fic oljne (5all;ctei- im SSette liegen 

 bleibe» cbcc »ciiiglieiig mit einem Sat^ctcr bie l'age »erdiiber» 



tonnte. ^ c , 



3c§ füfjrte bcn ginger in bie Sdjeibc (m, unb entbccffe am 

 S3lafenf;ais eine fc^r giolie Siuci-fpalte / bcvcn l)arte unb callofe 

 äRänbec fafl mit einanbcr in ffieiüljrung franben. STut einem So» 

 linber aus SOfcbeKiiircid)« »on l'/^ äoll ©uvrijnicITer/ welchen 

 t^ bcm ginger fubfiituirte unb »on unten nad) aufwärts biüdte, 

 nal;m id) einen ^CbbtucE ber giftet '■'). S3eocr id) ben (ä«)linbet 

 IjciciuSjog, mfld)te idj mit bem Sfagcl, in gleidjer Cinic mit ber 

 4>arn:öl)ic, in ba§ Süsadjö einen tiefen Ginbruct, ©er Jtbbvuct'» 

 triger gab mir in einer dntfcrnung »on H üinien «on bicfcm 

 Ginbtuct einen lalbringformigen Sßorfprung »on 7 üinien l'iinge 

 unb V2 finic Sicfc, unb flcUtc fomit bie iCimenfionen ber gifiel 

 bar. IIH id) baä iirofU biefcä ^Cbbrudeä untevfudjte/ tonnte i<i) 

 leidjt bcmer!en/ bap bie gläcl)e ber obern ©djeibenwanbung jwi- 

 fd)cn ber ^arnröljic unb ber giftet um Vi *!'i>''^ niebriger mar, 

 ülö biejcnige, bie uon ber gi|tel iljve Siidjtung nac^ bem >&Qlfc 

 ber ©ebärmutter nahm, baß alfo bie ei-jleie mit bem Jparnrbljj 

 renfanal unb bie jioeite mit ber S3lafen5©cl)eibennianbung covrci 

 fponbivte. Sie giftel nal)m alfo! genau bcn JjaU ber SBlafe ein. 



31;r ®i^ unb iljre auertidjLung liefen mid) leidjt einfel;en, 

 warum ber |iarn balb in ber ffilafe jurüctgelpalten, balb unwills 

 iüt)t\iä} ausgetrieben würbe, SSenn bie yjatientin jap, jog bie 

 ©ebärmutter bie 35lafen »©djeiben ; SlBanb gegen bie Öffnung ber 

 5Bul»a ^)in unb paßte il;ren Ijintcrn Stanb an ben oorbern an. 

 S)üvdi baö (<!icii3id)t ber £t)eilc gefd)loffen, lief bann fein ^arn 

 aui ber gifiel, biö buvdj bie 5inl)äufung bcffelbcn in ber fölafe 

 bie Sßanbungen berfcUicn fidj auöfpannten unb eine ©ntfetnung 

 ber Stänber bicfer ©palte bcirirften. Um einen ©d)entel iibet 

 ben anbevn ju fd)lagen, mußte bie |)atientin bie SOtu^Celn beä 

 Unterleibs contvaljitcn , um bas giccEen fcftjuftcUen ; wollte fie 

 ^uflen / auSfpuden jc. / fo brängte bas änjcrdjf'ell bie Unterleibs« 

 cingemeibc abwartS/ unb bie comprimirte SBlofc äi^iJUG i« 

 ollen bicfen galten be» .^arn, feinen 2lbfluß burcl) bie giftet ju 

 neljmen. 6ben fo oerljielt eS fid) beim etel)en / gortfctjreiten 

 «. f. >». Eag bie Patientin auf bem Stücten, fo fanb eine 2tbs 

 fpannung ber Unterlcibsreanbungen ftatt, aber bie (»iebäimutfet 

 jog bie Slafc gegen iai ^eiligenbein i)in unb entfernte folglich 

 t>en ^intern Sianb ber gifiel »oni »orbcin. 



65 lag auf ber S^ani, , baß bie biä ie^t bei ber SSe^anblung 

 bcc Fistula vesico vaginalis angeiuenbcten Sliittel unjulanglicö 

 waren/ um eine 7 Ciiiicn lange Trennung ber Sontinuitat >vie« 

 ber ju »ereinigen. SS genügte nic^t, bie 9!nnber in einen 

 3u|lanb ju Bcrfe^cn, »0 eine Ssereinigung möglich 

 war, unb fie u r .^ « r n j it f d) ü ^ e n, f n b e r n man mußte 

 fie aud) nod) mit cinanber in SBerül)rung bringen 

 unb biefcn ^uflanb ununtcrbvcdjen* ober 5 i£age 

 lang erhalten. S)ic beiben erften SSebingungen fonntcn taum 

 eine ©djwierigJeit bavbieten/ aber bie lc|tei-e war um fo fc^wie« 

 tiger ju erfiiUen. Jiennoi^ perjweifeUe ic^ nic^t, auc^ l;ier meis 

 wen SwecE äu erreidjen. 



SOiit einem fc^neibenben Snftrumctlte fonnte td^ bie giftet; 

 tänber nid)t auffvifc^cn ="* ), unb baS SBrennen mit bem flüljenbcn 

 (äifen fdjicn mit mandjen Unbequemlidjf eilen / ja felbft mit öes 

 fahren auf einer fo ausgebreiteten glädje »erbunben ju fe))n, 

 SKan Ijatte fdjon bas falpeterfauve ©über oljne Srfolg angewen» 

 Itt, aber freilid) nur mitteljt eines geroijtjnltc^en JtgmittelträgerS, 



*) 23crg(cicl)e baS Sßnfai)Vin bei ^arnröf)r(Mj}ri!turcn SJottjen 

 Kr. CCVII, 135. 

 •*) «Sie gefagt: SJdätle'* JCuffaö war i^uT nntefannt geblie» 



©eine asirfung ^attt fit^ nidjt über bie ©c^teimfjaut ber ©djeibe 

 I)inauS »erbreiten fbnnen. Semungeadjtct rear ic^ ber SDIeinung, 

 baß man mit bem falpeterfauren Silber eine entjünbung niüfte 

 erregen !önnen, bie fic^ mit Jtbljafion ber SBunbrinber enbigt, 

 fobalb es nur gelingen würbe, baS it^mittel in ber ganäcn JtuS« 

 be!)nung beS gi|tclgangeS ju »erbteiten. 3u biefem SSe^ufi^ be« 

 fefiigte ici) einen Äe^ci falpeterfaureS ©über »on 3 Sinien Cänge 

 in ben Äaften eines StingeS. Eeljterer war fo eingerichtet, bap 

 er nur an b.-.S l^nbc bcs leisten öelenfes beS äcigefingerS paßte, 

 S5anüt er befto genauer an bie ^aut bcS gingcrS anfd^ließen 

 mcd)te, ließ ic^ itjn fo breit unb bünn wie einen ©pielEartenflreii 

 fen i'd)lagen. (är würbe alSbann feinem Äaften gegenüber bur^= 

 fd)nitten, bamit man tl;n willfül)rlid) »erengern fonnte. S)er 

 6atl)eter war auSrcidjenb, bie gifiel »or ber SSerüttung beä 

 J^ami ju fc^ü|cn. 



5)a bie ©palte fid) in tranSserfaler Siic^tung ausbreitete, 

 fo fiel mir gleid) bei, baß ifjre Siänber »iclle!Cl)t auf bie SBcife 

 mit einanber in SBerüljrung gefegt »»erben Jbnnten, wenn bie 

 Guben ber ©palte nad) entgegengef'egten 3iid)tungen, «tic ein 

 Änopflod), gcjogen würben i unb um bieS ju bewirten, ließ ic^ 

 eine 2trt äange »erfertigen, beren Öffnung fic^ mit einer ©teils 

 fcijraube, am Snbe ber äußern ©c^enfel angebracht, aUwaI)lid| 

 erweitern ließ. 



2)en 10. SuniuS ma(^U iä) mit biefem Snitrument einen 

 SSerfud), unb üterseugte mid), baß eS bie gewünfc^te annaljerung 

 bewcrtfrellige. 3d) jog baS Snjlrument wieber jurütf unb ägte 

 QHf folgenbe SBcife: bie glcifdjfeitc bcs linten Zeigefingers würbe 

 an bie giftet gelegt unb ber rechte Zeigefinger mit bem befctiries 

 benen Siiniie »crfeljcn , auf bcm linfen Zeigefinger in bie ©djeibe 

 eingcfüt)rt unb bie glcifd)feitc beffelben nad) abwärts gerichtet. 

 Siad)bem er bis an bie giftel eingeführt war, brebtc i^ bea 

 bewaffneten Zeigefinger um, fo baß bie gleifd)feite beffelben na^ 

 aufwärts p fteljcn fam, brang hierauf mit bem fülpeter» 

 fauren ©ilbertegel in bie giftet ein unb füllte bie •gi(leirän= 

 ber SU beiben ©citen bcS Stingcs ganj beutlic^. S^ führte 

 l)ierauf baS JC^mittel in transoerfaler Siid)tung »on einem SBiBä 

 fcl ber ©palte bis jum anbern. Äugenblictlid) würbe baS falpc» 

 terfaure ©ilbcr aufgelöfr, unb bie ^^atientin empfanb einen visi 

 l)eftigern unb tiefern ©^merj als bei allen »orl)ergel)cnben jf^un» 

 gen. (2^ »erorbnete eine Snjcttion »cn lauem Jffiaffer «a beo 

 ©d)cibenfanal.) 



)Den folgenbcn Sag feljr l)cftiger ©djraerj, |auptfa(%I«i üi 

 ber ©egenb ber SBlafe; häufige Sieigung ;um Utiniren. 



2>en 3. Sag unrerfue^te ii^ mit emem speculum uteri ben 

 Zufianb ber £t)eile. Sie ©djorfe Ijattcn iiä) faft fnmmtli^ ab« 

 gelöfl, aber bie Sberflad)en waren weber binlänglicl) tct^^ »octt 

 gefd)wollen, als baß ici) eine CSntjünbung l;ättc erwarten fönnen, 

 in golgc wcld)er SBereinigung ju l)offen war, Sd) unteriw^a« 

 alfo eine jweite eauterifation, Sen 15. SuniuS löflen (icfe bie 

 ©c^orfe ab; bie geagten Oberfläd)en waren fetjr rott), «rapfinb« 

 lid) unb gef^TOoUen. 2<ij fül)rte einen fübernen ßatl)eter in bie 

 SBlafe unb wenbete bie befd)riebene Zange an, Z>en ZaQ übet 

 heftig» ed)meräen gegen ben ffliafibarm unb bie SBlafe ^in, 

 ©c^laflofigteit, «nrul;i3C Ula^t unb ©tec&en in ber ©egcBb ber 

 Giebärmuiter, 



®en folgcnben Sag »crmoc^tc bie 5)afientfn, trog it)veS SRn« 

 ttjeS, nic^t länger bie Qualen ju ertragen, weld^e it)t bie 2Bir. 

 lung ber Zange »erurfadjte, SaS Snjirument würbe I)erauSgcc 

 nommen, aber ber 6ati)eter blieb in ber SSlafc, um bie SBir» 

 Jung m erforf(f)en, wclctjc bie, burd) jweimalige gauterifaticB 

 5erbeigefül)rte acute (äntjünbung jur gclge f)aben würbe, 



Stac^ feci)S Sagen naf)m id) ben (5otl;eter jutüd!, unb Icr 

 .^orn ergoß fid&, ganj auf biefelbe SBeife unb unter bcnfctbcn 

 Xlmjtänben, wie »or ber Sautcrifation. SBegcn ber. großen 2iuS» 

 breitung ber giftel war icl| auf biefen grfolg gefaßt, unb ijatte 

 fc^on »ort)er nur burt^ ein ät)nlid)c6 fficrfatjren, wie bei ber Jpa» 

 fenf^arte , bie unmittelbare JBcreiniguns ber e ntäün*«fen glasen 



