20i. 



204 



'^n Htm tonntt ntc^t geDrauc^t Wfrtm ; «r ^«ttg faß {t6< 

 (t< nii ffiiict *2tite, unb ber Äopf t>ti Änocfecn« wac 

 mit brn ^^eilcn, mit mldjtn tv in ^frü^cunj WM, 

 feil ucrwad^fcn- 



3c^ glaube nicf;t, bap <t« Stebuction^verfuc^ ge« 

 mad^t roorben roar, obgUid) bie fiujtatton jw6lf 2Boct)ftt 

 alt war. Snad^bem id) alle Um|ldnbe grnau crtoognt 

 ^attc, tiet^ td) ju einem SHcbuctionäverfud;. 3<^ n>«c 

 bamnii ein 58cre^cer 2>efault'ö/ vorjügliA i» 3(ifec< 

 tioncu bi-r ^noci^en/ unb i>a id) bei{)all> glaubte, ba0 

 id) \tMU 5Jc«>egungen an bem ©liebe madjen miliT«/ 

 um tic a3fnüad)fuagen ju trennen, unb oud) tai Aap« 

 feüigamcnt fjinlanglid) ju jcctcipen, bamit cä ben Äopf 

 bti Änod)en frei julalTen t6nne, fo fagtc ic^ bem Q)a< 

 ttentcn, bap id), ttjenn et ein berbeö Sugreifcn erlauben 

 njflrbt, n)a^rfd)einli(^ ben Änoc^en einrichten fännte. 

 Sa er um feine Sicbet^erflcllung dngjllic^ beforgt tonr, 

 fo untcriuatf er f\d) gern. 



3d) bin jefet nic^t im ©tanöc, hui 6eforgte 25er< 

 fahren genau anjugcben, bod) erinnere id) mid) ganj 

 beutlid), bafj id), nad)bcm btt Htm |lart unb gemaltig 

 bewegt ujorbcn war, biä alje 23cra'ad;fungeii getrennt 

 waren , fc^r leid;t ben Äopf bti humerus in bie ca- 

 vitas glenoidea 6rad)te, inbem id) ben 5f)oraj; von 

 bem einen ?(|Tiflcnten fcft galten lieg, wä^renb ber an« 

 bere ben 2(rm »ermittelfl eincä Jjanbtud)^ auä ber 2(d;f 

 fdgrube in bie S^bi)e ^ob, worauf et ganj unb »oUfom» 

 nun in bet Jj^^le blieb. 



Ob id) gleid) »ad) fo langer Seit nid)t im ©tanbe 

 bin, bie angewcnbeten J?anbgri|fe anjugcben, ba id) 

 nidit^ von bem Sali aufgefd)riebcn ^abe, fo ^abe ic^ 

 i^n bod) ber 6nentlid)en ?Defanntmad)ung wertl) gc^al« 

 ten, weil man feft behauptet ^at, bag 5!u)'ationcn bti 

 humerüs nad) jwei 5Konaten nid)t mc^t eingertdjtct 

 werben tdnnten. 3^) f)<»"f weitet feine ©e^ulfen a|^ 

 jwfi farbige 9Dienfd)eu, Di>eld)e bamalä in meinem .^aufe 

 waren. 



<ii wirb nid)t am unrechten Orte fei)n , ju Demet< 

 fen, bag 2(. (£00 per beutlid) bewiefeff f)at, ba|p bei 

 allen fiurationen bie Äapfclligamentc fo fefjr jtrrißett 

 finb, baß fie bie iRebuction nid)t ^inbern, wa« anc^ 

 a pridri duDcrft wa^rfd)einlic^ fc^einen muß. @o 

 weit \)erfuf)r id; ba^et nad) einet Ratten XI)Cürie, aber 

 bet ©djmerj, weld)en id) bem Ätanfen üeturtad)te, l»ar, 

 obgleid) beirW)tlid), bee^alb um nid)tö weniger n6« 

 t[)ig, bcnn bie a3crwad)fiingen fonntcn bloä biird) gewal» 

 tigen Äiaftaufwanb jerriffcn werben. S>cr 3tebU(tioti 

 folgten feine unangenehmen SufAUe. 



3weiter Sali. Sof^ua /partim, ein TOatrofe, 

 »5 3a^ce alt, fiel am 30. ?0?ai 1825 «on bem 93?aft( 

 forb auf ba« SöerbecJ unb lurirtc bie @d)ultcr nieber« 

 wärt« uub rücfwcirt«. Sr blieb 7^ läge ol)ne wunb« 

 äcjtlid)e J?iilfe jut <2ee. Srtad) aSerlauf tiefet 'Pericbe 

 wutteu JU 9lio 3«'"'^" 23erfud)e gemadjt, um bie 

 Sluration rcrmittelfl Slollcn u. f. w. einjnrid;ten. 3llle 



ajerfut^« fAfugeti fe^(. m«^ feiner Sttlcffe^t na* ^aU. 

 timore tvurbe i^m geratben im ^alttmorefpital .^iMfe ju, 

 fuc^en. "Uli id) mid) von ber }(rt beä Salled Aberjeugt 

 ^attc unb einen gefunben jungen Wann v>on ^übfc^em 

 äuäfe^en »ot mir fa^, welcher in einen wa^r^aft tldg« 

 liefen unb ftülflofen 3u|^anb »erfe^t i»ar, fo tiet^ id) 

 JU einem Slebuction^verfud). "Hm iQ. 37o«embet i823/, 

 b. ^. fünf Sßonate unb 19 5oge nad) bem Sufall«, ge« 

 lang ti mit , biefe 2u)'ation einjurid)tcn. 23on bev Opef 

 ration waren me^t ali jujaujig J'trjte unb ärjtlidje @tu< 

 birenbe 2(ugenjeugen, tvovon mir einige bei ber Ope« 

 ration ?öei|lanb lei|tcten. 



£ä jeigten jTd) folgenbe Stfc^einungen : Set Äopf 

 bei humerus tonnte auf bem dorsum $capulae ru^enb, 

 na^e an i^rem untern aSintel, gefüljU iverben. 2lm 

 Äopf beö Äuoc^enö tcar eine 3(uftreibung, unb er jeigte 

 einen Änoten ; et wat fefl «erwadjfen ; bie Bewegungen 

 beä ©liebö waren fe^r befc^ränft. Um ben Äopf be« 

 Änocbenä befanb |ld) eine 23crbii.f ung , welche ju bem 

 ©d)luü i»t)tte, baß eine jiemlid)e Jp6^1e (ic^ auf bev 

 scapula gebilbet ^abe. Sa ber ^opf bei ^nod)eni uns 

 ten auf bet scapula angewadjfen war unb bie QRuä< 

 fein bei Htmi mit i^rem oberen (£nbe an bem proces.- 

 sus unb bet davjcula fingen, fo jeigtc bet Obcratm 

 einen i)Cii)en Qitab von Seformität. l£ine @eitenan|l(^t 

 bei 'ätmi jcigte bie (Se|talt eineö platten conus, beffen 

 ?ßafi« oben »»ar. Sie cavitas glenoidea fd)eint «on 

 Seformitdt frei ju feyn; ba aber ber Äopf bei Äno« 

 djenö weit niebermdrtö unb tiicrwartd gewidjen war, fo 

 jog er notI)wenbigcrweife bie SRuSfeln fo (trajf Aber biefe 

 ■^if)U, baß biefer l^eil ber Siagnofiö etwa« jweifel^aft 

 blieb. <li war (£mpfinblid)feit beim Eingreifen, aber 

 feine 65cfd)wul(l ober SntjAnbung ber ^^eile «or^anben. 

 Set ^aticnt fonnte feine ^anb ju feinem Äopfe er!)ei 

 ben , ober feine Bewegungen waren fef)r fd)werfallig unb 

 fc^wad). Ser ?Crra (lanb in einem bcträd)tltc^cn 2ßinfel 

 von bem Ä6rpet ab, un$ fonnte t\id)t an bet Seite 

 herunter gelegt werben. 



Äurj, ei f)aue (Ix^ offenbar ein neue« ©elenf ge» 

 bilbet, unb bet Äopf be« humerus bewegte pd) in fei« 

 ncr neuen Jj6ble o^ne ©d)mcrj. Sa aber bet Äopf 

 unb ein bctr<id)tlid)er tt)eH bei £nod)en« au« ber iU 

 nie entfernt werben waren, weld)e man fid) von bem 

 llrfprung Ui ju ber Snffrt'i'n ber ben humerus mit 

 ber scapula verbinbenbeniS2u«teln benfen fann, unb ba bie 

 SQerdnberung bet Stellung bc« caput humeri bie Sn' 

 fd)laffung bei latissimus dorsi unb teres bewirltc, 

 wä^rcnb ber pectoralis major unb deltoideus aiisgcs 

 flreift würben , fo waren noif)wcnbigcrwcife bie Söeite« 

 ßungen bc« 3(rni« fel)t unvollfommcn. 



93?ittcl jur ^ebuc ti on. — <Jin ftarfe« Banb 

 ven Öurt, wcldjcö mit einem wcid)cn Äiffcn fAt bie 

 3ld)fclgrubc vcrfcl)cn war, (ba« Äiffcn follte blo« vcr^A'.i 

 tci), daß ber 63iirt nid)t in bie Jjant cinfd)nitt) würbe 

 unter ben affuivtcu 2lrm gebradjt, unb ba« eine €nbe 

 bcH'clOcn würbe von bet äußern ©eitc bcc 2ld)fe[grube 



