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lidje SRciäUng ^«^ 9]?rtgcnd, ani) fein Sfel, uni) tinc^ 

 bcr vierten SBodje toufbe bcr 3fpp(tit gut, bic ©ige* 

 flion rcgclmöDig, bie <Stu(}[giinge iinti"irlid)/ unb nll« 

 gunftionen bti ^ärper^ »olltommen unb gefunb. 



Surc^ bie 23ernjnd)fung bcr ©citcn bec üorgefntte« 

 nen Qiortion be^ tWogenö mit bcr pleura costalis unb 

 ber äuDerlid)en iSunbc würbe feinen contenta ein freier 

 2(uätritt gen)nf)rt unb Srgiefaing in bic ^aüd}f)il)k vcr» 

 f)iitct. SJern.ivbuiuj unb 3iif<imnif"jic()Ung t>cr äuDcrIi» 

 d>fit SSunbe fing in bcr fünften Sßodjc an. 55ie Äußere 

 ^aut bei iÖIngen^ vcriuucf)!} fcftcr mit ber pleura unb 

 ben m. intercostales, pod) jcigte Ufjtcrcr nicf)t bie ge» 

 ringffe Steigung, f««ne Öffnung, n>eld)e gleidjf.iUö eine 

 natürlid)c Qkänjc bilbctcn, unb bie *Pcrfürntion in 2Ui 

 lem (mit 3lugnii^me eincö ©p^intterö) bcm natürlidKU 

 aniis mit einem fieinen prolapsus &i)nlid) mndjte, 

 burd) föranulnttoncn ju fdjlicpcn. Sftcämnf, wenn bie 

 2Bun&e veiltunbcn mürbe, fJoffen bic contenta bei SSlat 

 genä im 25cr^ältni(5 5U bcr c6cn genoffcnen Clunntitnt 

 ©peife ^eraiiä. 2Scnn er gcrabe leer ober fa|t ,(ecc 

 tpor, fo erfolgte eine partielle llmflülpung, wofern fie 

 tiidjt burd) bai 2(uflcgcn bcö gingerä vierf)inbcrt lüuri 

 be. ^äufig fonb man in golgc bcr 23crfd;ic()ung ber 

 {Scrbanöftiicfe ben umgeftillptcn 51)cU üon bcr ©rSf,e 

 ciucä jpüt)nerc\}cg. ^tbod) mar tä lüdH fc()n)er, i^n 

 burd) gelinbcn Srucf mit bcm Singer ober einem mit 

 falten SBaffcr burd)feud)tetcn ©d)n)amm jun'icfjubringcn, 

 wovon mcber bcr eine noc^ bcr nnbcre ben geringflcii 

 £(f)mcri ^eroorbrac^te. 



3n bcr (icbcntcn SBoc^c fingen Sji-foltation ber Slip« 

 pen unb eine fioötrcnnung i^rcr fartilaginäfcn Cnbcn an 

 einjutrcten. ©ic fed)ftc Stippe mar o^ngefä^r biä jmet 

 3oU roeit von bem gebrochenen Snbc an von i^rcm pe- 

 riosteum enttl6ct, fo baß f'cf> fie o^ngcfä^c brci ober 

 ticr Soll ton bcr 3(rticulation mit bcm Sli'icfgrnt ent« 

 fcrnt omputircn mußte. S)ieß gcfd)a^ bnburd), baß 

 id) bie 'DJ^ueteln lo^prdparirte, bie Siitf^fcftalartcric un< 

 tcrOanb, unb bic 5Rippc mit einer feinen ©ägc, wcldje, 

 of)ne iöcrlcfeung ber bcnadjbartcn "i^cilc, jn)ifd)cn i^t 

 unb bcr fünften 3lippc eingcfüf)rt mürbe, bur.d)fägte. 

 ?Ba(b jcigtcn fiel) gcfunbe Granulationen unb bilbetcn 

 fid) un^c|16rt über bcm amputirten Snbe. Of)ngcfn^c 

 bie ^Alfte bei unteren 9lanbcö bcr fünften SHippc eji-fo« 

 liirte aud) unb trennte fic^ von if)rcm Änorpel lod. 

 'Sind) bcr gntfcrnung bicfcr Änodjcnflücfc vcrfudjtc id) 

 bie 5!ßunbe {ufammcnäujic^cn unb bic 'Perforation bei 

 ^agcnö jti fd)licßen, inbem id) bie 9?dnbcr allmd^lig 

 mit Jpeftpflaflcrn , meldje ftral)lcnf6rmig aufgelegt mur« 

 ben, jufammenjog. Scr Umfang bcr äiif,crlid)en aSJunb« 

 betrug mcnigftcnö jm6lf 3öII unb bic Öffnung bei 'S'iai 

 gen« mar fort im "DDtittelpunft, jmci 3oll unter ber lin< 

 fcn 'Sirul^marjc unb in einer von bicfcr bi<5 jii bcr 

 ®vifje beö linfcn iliura gcjogencn l!inic. Um feine 

 gjpeifcn unb öctränte jurüdFju^iiltcn, Defcfligtc id) burd) 

 ijcftpflajtcrflreifen eine ^doitc utib eine Sionipreffc von 



?efnct»«nö, "ttflc^e 6er ®«(faf( utt5 ®tS^e bc« iodii an» 

 gepaßt roaren. 97ad)bcm id) alle m6glid)e tOJittel 8 M 

 10 9J?onatc ^tnbutcf) verfucibt f)atte, um bie Öffnung 

 burc^ Srregung ab^äfivcr €ntjünbung in ben SBunb; 

 fcfjcn ju fd)ließcn, o[)ne ba^ fid) bcr gcvingfie Srfolj 

 leigtc, fo fd)icn mir fein anbcrcr äßcg mc^r übrig }u 

 |ci;n, aii bie Sßimblcfjcn blutig ju fd)neibcn unb pe 

 burc^ ©utur an cinanbcr ju bringen: eine Operation, 

 welcher fid) bec QJatient nidjt untcrmerfcn moUte. 



Surd) bai 3lbfallcn bct »erlebten Sungcnportion 

 entftanb eine ^6^Ic, welche fo groß mar, mie eine l^eo 

 taffe von gcm6^nlid)cr ®r6ße, moraud ein fopi6fcr Unit 

 fluß von Sitcr brci 9}Ionate lang.ftatt fanb. 9hid) SQcr< 

 lauf bicfcr Sc't murbc fie mit gcfunbcn Granulationen 

 fludgcfüllt, meld)c mit bcr pleura fejt vermud)fcn unb 

 jpoburc^ bicfcr ^^cil ber 2Bunbc unge(l6rt vernarbte. 



SSicr 9DIonatc nad; erhaltener 23crlc^ung bilbcte fid> 

 c^ngefä^r jmci Soll unter bcr 2Bunbe, gerabe über bcti 

 tactilagin6fcn Subcn bcr crflcn unb jweitcn falfd)cn 9»ippe, 

 ein ^Ibfccß, tvcld)cr fe^r fd^mcrj^aft mar, unb ^cf» 

 tigc^ fvniptomatifd)c6 Sicbcr I)crvorbrad;te. ©eim 3{uf< 

 regen crmcid)Ciibcr 95rciumfd)li1gc fpi^tc er fid) äußer« 

 lid). "iilibann, rourbe er brci Soll «Jcit aufgcfd)nit« 

 tcn, unb ei mürben mehrere @d)rotcn unb ©tücfen vom 

 Qifcopf f)craU(5gcjogen, morouf eine ©ougie aui Gummi 

 elasticum vier bii fünf 3o" tveit in ber longitubinaleti 

 9»id)tung ber flippen nad) bcm Siücfgrat jn eingeführt 

 merben fonntc. (Sroßcr ©cf)mcrj unb €mpfinblid)fcit 

 erftrccfte fid) von bcr Öffnung bei 3f6fcc|Tcä längä bem 

 Sauf bcr fartilaginifen Snben ber folfdjcn Slippen bii 

 jn bcm Slücfgrat, unb aud bcm sinus fanb ein fopi6fet 

 Jfu^fluß flatt. 3n 5 ober 6 ^agen ging ein Änorpcf 

 ab, mcld;cr einen 3oU Ung mar ; in 6 ober 7 'Jagen bar; 

 nnd) ging ein anbcrcr anbcrt^alb So" langer ab, unb 

 o^ngcfäl)r nad) bcrfclOcn Seit ein brittcr, mcld)cr 2 

 Soll lang icar, unb fo fanb alle 5 Oiö 6 'Sage ei» 

 neuer 2lbgang ftan, tii 5 Änorpcl aui berfclbctj Ö(f» 

 nung ^crausgcfornmcn marcn, wovon bcr Ic^te 5 Soll 

 lang mar. ©ie marcn alle ganj' unb Ratten fic^ offenbar 

 von ben falfd)cn SUppen losgetrennt. Scr Sfu^iluß, bct 

 6d;merj unb bic Slcijung mS^renb ber 4 bii 5 SBocljen, 

 mo bicfe Änorpcl auiJgc(toßcn mürben, fd)mäd)tcn bei« 

 Äranfcn fc^r, brad)tcn einen allgemeinen fcbrilifd)en 3«' 

 (lanb hervor unb vcrbinbcrtcn ben Jpeilungdproccß in 

 ber urfprünglid)en SBunbe. 



©leid) nad) bem '^(bgange ber lernten Änorpel enK 

 flanb Sntjünbung über bem untern Snbc bei sternum 

 mcld)e burd) bie gcro6()nlid)cn UmfdjIAgc in einigen Int 

 gen in einen großen 3f(tfccß überging, morauß td), nacO» 

 bem id) il}n 2 Soll weit aufgcfd)nitten f)atte, eitten «nt 

 bcm 3 Soll langen Änorpct 50g. ©ic Sntjünbung mit 

 ßigte fid) l)icrauf, unb in einem bii jmei 'Sagen ging 

 ein anbcrcß furjcfi ßtüif ab, worauf bcr 3fu^flup 

 nad;licß. 



Um bei allen biefcn fd)Wad)cnbcn Snfällcn bic SrÄft« 

 JU iintcrflütcn, gab icl; SBcin mit verbünntcr ©aljfrturc 



