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ringeflil^t irirb, unb 6icfc(6en tcrdtiDifliget TOcrtf«, t^n 

 (U imtcriKl^mcii. 23ün bcr Sf't fctiuT cr|rcn 3lnnnt>mc an 

 (tnö fcrfdiicbeiiciScrnntierungenbcrOpcTarionenict^c&cvor« 

 Qcl'd'lngcü ii'orten, «orjüglid) in fccr Xbfidit, bic SBenouni 

 Bung b«r Urinblnfe ober bai £>urd}fdiiiciDcn ber öroßcn ®f< 

 f«f,e iu vcrmcibcn, ivddjc in einem gcfd)ivängcrten 3u< 

 flunöe bie (StcUe bcc ligamenta lata bcö Mteru» ein» 

 nc^mtn. 3m (Srunbc untcrfc^ciben fie fid) nic^t tccfcnt» 

 lid) fon «inanbcr, ba mit aUtn bie 9^ütI)TOenbigteit vcr< 

 bunbcn ifl, in bie ^6f)lc bc« peritoneum einstift^nci; 

 ben, vDn racldirm Umftantc, wie nion allgemein juglebt, 

 bie grope ©ef.ifjr ber Operation abhängig ifl. 



©icfe Operation ij! ein ^nufiger ÖJcgenftanb »on 

 Unterf)altiingen gcmefen, tpcld)e id) mit bem Dr. Q>f)i)( 

 ficf gcpflojen t)abt, unb jebe^mal ^abe ic^ aui ben 2(n( 

 |id>tcu, lucldje er bauen ^atte, 'JBcIei)run3 gcfc^Jpft. 23or 

 jtuei 2S>^^ren/ «jo ic^ mi«f) mit biefcm ©egcnftanb »or» 

 jüglid) bcfd>iftigte, machte folgenbcr 23orfd)(ng, ben et 

 in 53etretf tiefer Operation t^at, unb beffen 9tid)tigfeit 

 id) feit biefcr ^dt biird) nnntomifcfte Unterfudjung ju be; 

 währen immer äuperft bemüht geipefen bin, einen (Inr; 

 fen €inbruif auf mid). S^ i\1 ben 3(natomen wo^l 6e< 

 tannt, baf; nur eine fe^r {(eine Qiortion beä obern vav 

 tern '5^eilä ber vagina in bem ungefd)n)<^ngerten 3u< 

 ftanbe von bem peritoneum bebedt wirb, unb ba^ bie< 

 jenige 'Portion be^ peritoneum, iveldje auf bem »or« 

 bem l^eil bei cervix uteri unb ber vagina liegt, mit 

 tenfciOen bind) ein langet, lofed ScHgciücbe verbunben 

 ift, weld)eä bem peritoneum bei ben 2(u^bef)nungen 

 ber llrinblafe gefiattet, fi<^ noc^ tceitct »cn ber vagina 

 jU entfernen. 



übex mon ^at überfe^en, baß biefe Qieritonealbecfe 

 ber vagina einen fef)r ortÄoerdnberten (fugitive) Sf)arnt< 

 ter ^at7 unb bap baä peritoneum bei ben mdßigen Unit 

 be^nungen ber 5Mafe bie vagina ganj vcriäfjt, unb fic^ 

 cuf bie. 'i&laff legt. <£« i|l ouc^ nsa^r, bafi, menn bie 

 Tluäbc^nung ber QMafc fc[)r grop roirb, baä peritoneum 

 fogar bie «orberc 'E^cidje bei cervix uteri \)erlÄf,t, unb 

 tac feine Umbeugung gegen bie ?Blafe bann felb(l »on 

 bem untern l^eii bei Ä6rper« be^ uterus abgebt. 



Sutd) ein gliidlic^e« Sufammentreffen i)nbe id) ge« 

 r«be je^t kiefc 'H)e\{e vom Cnbe bei fedjfieu S)Jo> 

 natd ber ©djmnngerfdjoft «or mir. 55er "iitmi i(l eben 

 et(t <iu« bem uterus herausgetrieben trorben, bod) ift 

 ber Äopf nod) in ber vagina juröcf, weil e^ linc (Steif< 

 geburt war. 3d) will im 33ori\berge|)cn erw(if)ucn, boß 

 man Urfad)e f)at ju glauben, baß ber uterus t)iet bie 

 ÖJcburtit^dltigfelt anfing, nadjbem bie onbern Menipi)&i 

 nomene »erfc^wunben woren. 3n biefem '^aUt finbe ic^ 

 bat Peritoneum burd) eine gcwi^nlid^e ^tuäbe^nung 

 ter ^lafe von ber vagina abgejogen, unb wenn id) mit 

 tig on ber QMafe jief)e, fo «erläfit bni peritoneum 

 ben cervix uteri ouf bicfelbe SEcife, wie ei biei im 

 nn9efd)wÄngerten 3u(!anbe tf)Uf. 



Dr. ^^i)ficf, weldjcr feine 3fnfid)tcn auf eine 

 ii}nlid)e Q^eo6ad)tll!lg gn'inbet, bie er in jungen Sorten 



tca^renb ber nnatomifdicn Unterfudjung einer fdiwongern 

 Jran gemad)t ^at, fd)liigt vor, bei bem Äaifcrfd)nitt eis 

 nen ^orijontalcn iScfcnitt gcrabc i'ibcr ben ©djoosbeinen turd) 

 bie SBänbb bcö 2lbbomen ju madjen, unb bni Perito- 

 neum burd) bni 5>urd)fd)neiben ber vcrbinfccnben StH* 

 fubftanj \)on bem obcrn fundus ber 5Mafe abjujic^en, 

 tpoburd) man ju berjenigen Qiortion bcö cervix uteri 

 gelangen werbe, wo bni peritoneum ju ber S&lafe 

 ge^t. SJBcnn man nun, fagt er, bic 3"cifion burc^ 

 biefe Portion bei uterus fortfe(jt, fo tvirb bic J?6f)le 

 beffelbcn weit genug geiffnet würben, um ben Sftu« 

 f)eraHi-5ie^en ju KMinen. 3llle6 bietf, meint ber Dr. 

 Qi^yficf, Unne bmd) eine forgfdltigc Operation gefct)ei 

 I)cn, oI)ne bai peritoneum jii bnrd)fd)neiben *). 



<ii i(l offenbar, bn^ biefe Operation, wenn (Te au^; 

 fö^rbar ift, bic 3leigung }ur <£ntjünbung beö Perito- 

 neum fef)r verminbern lüirb, unb baf, fic burc^ SBeg« 

 fe^icbung bei peritoneum einen n^nlic^en ®runb von 

 ©efa^r befeitigen wirb, wie bei ber Unterbinbung ber 

 arteria ilinca e.xlerna nal)e an i^rcm lltfprunge, eii 

 ncr Operation, bcven giinftiger Srfolg jebc eonn 

 petente Q5erfcn ^inldnglid) bcred;tiget, fie in untcrne^« 

 tuen. ;c. 



*) Dr. ^f)»)f'tf f^lägt \)or, bie -Dpcrofion bei mäfjig ouS" 

 gcbfljntci- SSlofc ju mnd}cn, unb iooil;cc einen Äatbctev ein= 

 jufiiljtcn/ um fid) ocii il;rcr Ho,e in Äcnntnip iu fefien. 



^Scobac^tung iibev eine Äopfrounbe. 



^ Sßon Carrcp. 



Sari: et) i)at ber pt)!lomatifd)cn («cfcllfd)aft in i^rer ©t^ung 

 »om 21. 5Jfai biofcs Sabreß patljologifdjc gjrnparatc »cn einem 

 SRanne oorgcjc igt , ber an einer ^icbininbe im Äopfc gcflcrbeii 

 »var. (Seine fficmerEungcn cntbalten im Sfficfcntlic^en folgcnbeö: 



S)?an brad)te ben 13. 50Iai 1825 eines ©clbatcn »cm 2. 

 3nfanteiic Sicgimcnt ber öavbe , 27 3al)r alt, in baS ©pital 

 biefe« Sorp«. S^er (Sclbat batte on bcmfelbcn Sage im jDucU 

 eiflen ®atiell)ieb befommen, lucburd) nid)t nur bic reeidjcn Sbeile 

 bet rcd)ten ©(^läfegegcnb 8et|d)nitten , fonbern oud) ein Zi;eil 

 b«g Stirnbein^, bei- ganjc »otbctc untere SBintcI bcS os parie- 

 tale unb ein Heiner entfpredjenber S.t)(ü ber ala major ossii 

 sphenoidei bergcflalt getrennt waren, baj ein 0»ale6 Äncdjens 

 flüct »cn C Genfimetcr fange unb 3 ßentimeter S?rcite gebit; 

 bet »rotben u'ar. 2>flä äußere S3latt ber dura matcr irar mit 

 getroffen unb eben fo and) waren bie bciben ^auptäflc ber 

 arteria meiiingca media uerlefst locvbcn. iTer ©olbat War 

 in golgc biefer Sjcnrunbung «ugcnblictlid) mit iücrluff iti S3c: 

 wiijtfepnö niebcrgcfunten. 



9{ad)bem if;m bic cvjle .^ülfc »om SBiinbarjtc be6 3^egi. 

 mentä geiciflet worbcn war, battc man il)n iiiä ©pitnl georadjt, 

 wo er in einem ßuftanbc ticfir SSetäubung unb in feinem Slute 

 fd)TOimmcnb, angetommcn war; benncc^ fd)ritt man jtim !Bei< 

 banb ber aSunbe. Siadjbem man.baS befdjvict'enc ©tbiSbcIliücf, 

 wetdje« nod) an einigen Jafetn be6 m. tcmpnro-maxilUrj« 

 bing, abgenommen battc, cntfdjiop man fid.i, bie SIuter= 

 gie|iung auß ben nrteriae mcniiigeae mittclfl einer ©ompref! 

 fion JU flillcn, bic man biivcfe ©djarpicwietcn bewerf (lelligte. 

 Jtbec eini.ie Sage nad)l)cr, alfi bie ©uppuration einzutreten bc= , 

 gann , febrte bie S-'Uitung mit neuer ^eftinVcit jiiruct. 3>iefeS 

 örcignif! fanö am 19. (lalt. tOian nat)m fogleid) Au^crll vorficbtig 

 benSJerbanb ab unb fiil;cte in bicJinod;enrin»en bee os parietale. 



