301 



302 



tn wetzen bie fccibcn gcSffnetcn Xrtcttcn oerboirgäii tagen, einen 

 Reinen cifctncn iimgobogcncn tt)ci63liil)enbe)i ®rij£)t ein, njclc^et 

 We »lutung augcnblictli* ftemmte, ®er ^atwnt fütjtfc niäitS 

 »on bt'r ^(nreenbung beä glü^cnben Sifenä, ungeachtet man baf= 

 fclbe ungcfäl)!: '/^ 6cntime£ec tief jn)tfci)cn bie dura mater unb 

 bcn ©d^abel in bie bcjcicljneten Änodjcnrinnen cingefiiljrt i)attc. 

 SJcn ic|t an fonntc ber ißcrbanb, bcc fo einfach rcic mSgltcl) 

 eingerichtet rourbe, mit aller Sidjertieit angelegt «erben, 



2)ic Compreffion , welclje baä ecfle Samponiren auf baS <Se= 

 ^irn ^jerootgebractit t)atte , tiatte ben QJatienton in einen guftanb 

 »on ®cilaftrun!cnt)cit ucrfc^t, bennoc^ ^atte fid) aber feine ©pur 

 »on .|)emiplcgte gcjcigt. (gin 2Cber(ap auö bcr vena jugularis 

 unb mefjtere blutige ©diropfföpfe in ben 9fac!cn unb siuifd&en 

 bie ©c^ultern gefegt, t)obcn bie (cidjfcn ©Vjmptome, welche »on 

 Gongcflion in bcn ^irngcfä^en l)errüi)rtcn, SJad) J)er 6auteri= 

 fotion war bet Patient rubig; bie (Supputaticn bcr SBunbe trat 

 raf(ft «.'ieber ein unb alle gunftioncn gingen cljne mcrfbarcä 

 ^inbcrnig »on flattcn; furj alleg oerfprad) einen glücf(i(^en Äug= 

 gang, a\i am 14. Sage nadj bem Sorfall auf einmal ®9mpto= 

 me einer fc^r großen ©törung ber girfutation eintraten; bafjin 

 gcijörtcn \, SS. öiifcrft Ücincr ^ul«, bcr nur fabcnförmig ju 

 füllen war unb bei jcbem brittcn 5>ul6fct)lage ganj bcutlic^ au^= 

 fe^te. Ser »Patient fpürte eine 2Crt SBccngung in ber f)räcor= 

 bialgegenb, reo man Faum bie auperft fd)n)ad)en -^crjft^läge ju 

 füllen im ©tanbe i»ar. ®r ftie^ t)äufige ©eufjcr üxA unb 

 ilagtc über eine bcläfligenbe unb ani)a!tenbe ©i^reere im Äopfe, 

 ten er nic^t aufrec^it ju f)alten im ©tanbc )»ar. ©eine inteUcE^ 

 tuetlcn unb fenfitiocn ga^igEcitcn njaren inbcffcn unoerfeijrt 9C= 

 Wieben; et antroortete ganj richtig auf »orgetcgte gragen unb 

 folgte bem gaben einer Untcrfjaltung fef)r gut. S>er äierbanb 

 bet SBunbe »crurfadjte il)m feinen ©c^merj, unb eben fij «enig 

 llagte er über ©djmcrj \\\ ben anbecn aijcilcn beg Äopfcä. 



Gin f (einer 3(bfccg l)attc fic^ an ber Öffnung gebilbet, bie 

 mit bcr Cancctte in bie vena jugularis gcmadjt njcrbcn rcar. 

 SBir öffneten bicfen unb fanbcn, baf bcr ^"crb bcffclbcn 

 fidi über ben ganjen S3crlauf biefer 3£ber »ecbrcitcte, bie un6 in» 

 beffcn oblitecirt ju fc»n fdjien. 2(bcr cS ift wafjrfc^cinti^ , baf 

 bei bcr crftcn SSilbung bicfcä JCbfceffcg bcr ©itcr in bcn 

 gijlinber bicfcc JCber fic^ evgoffcn unb »on ba mit bem SStut 'm 

 bjä rechte atrjum gcbrungen war. Sie ^Jfjdnomcne ber S3Iut= 

 tirfutation (jattcn nadj unb nac^ abgenommen, ©er ^ulä unb 

 bie SBärme rcaren gänjlid) ocrfc^wunbcn; bcr Äranfe fprac^ 

 no(ö unb hixt auf baö inflänbigfle um ein SBrcdjmittd , um iijn 

 »on ber 8aft ju cnticbigen, bcren ®c»id)t er in bcr .^crjgegenb 

 fpitre, roo^in er unaufl)6rltc& bie .^anb legte. SnMid) ffarb «r 

 iw ber Stacht äwifdgen bem 29. unb 30. 9Jtai, nad)bem noc^ eini= 

 ge Sonoulfioncn eingetreten r»aren. 



Ceid)cn5ffnung. Sei bcr Öffnung beä Ceicf)namS, K>el= 

 Ö)e 24 ©tunbcn nad) bem Sobe »orgenommcn würbe , fanb man 

 eine »oUl^ar.bige ©tcifljeit in bcn eitvemitatcn; baä ©cfictit 

 war marmorirt unb bie ®cfäge bcr ffiinbcljaut bcg 3£ugcS njarea 

 mit fdjwärätidjcm ffilute injicirt. 



Sdadjbcm man ben ©djäbel an feiner tinfen .&ä(fte bur^^ 

 fagt unb bie dura mater »on ber innern glad)e biefer fno; 

 d)igcn fficbcrtung abgelöjl I)atte, wiivbe bcmcift, bap bcr 

 Sljeil, wctcljcr mit bcr Öffnung foircfponbivtc, bie burci) bas 

 flbgcöaucne ©tücf entjtanbcn war, mit flcifdjigen ®ranu(ationcn 

 fic^ fibcrsogcn f)atfc, in weldjen ein Slattdjcn »on ber tnnern 

 Safcl bcg OS parietale cingebüllt lag. 2fn jener SJIcmbran be- 

 merf te renn übrigcnä feine ©pur »on Sntjünbung , fclbft nidjt 

 einmal an bcn 9.'~unften, wo bie jcrfd;nittcncn JCrteriencnbcn ge^ 

 irannt werben waren. Sie ©inu6 biefer ?OJemfcran unb bie ©e= 

 fäpe bcr pia mater ftro|ten »on fc^warjem unb flüffigcm SStute, 

 Snbcffcn lieg aut^ bicfc feröfe .f>ivnt)iiKc , fo )»ic baä ganje ©e» 

 ^)irn feine ©pur »on ©ntjünbung bcmcrfcn, Sie ©eitcnocntrifcl 

 tntljiciten felir wenig ©ercfität, aber unter ben bcibcn Cappcn 

 ieg fleinen @e()irng unb im SRücfgrat^fanat fanb man gegen 3 



UnjcTt. 2)tc ^irnfubflanj ^atts «ine grofert SDii^t^eit angenom» 

 men, oXi ^i im normalen äuflanbe ber galt ju feyn pflegt. 



SSei Öffnung bcr Srufl fanb man bie i^ungcnflügel cin3efun:= 

 !cn unb »on graulicher garbe. Sic ganje SOfaffe beS ^icrjcnä 

 latte ein bctrdcljtlidjcä SBulumcn, fo bag fie bie ganje Sasitat 

 beö ^'ericarbiumS auffüllte. Ccgtercö entbicit nidjt bie geringfle 

 ©erofitdt. MU man baö redete atrium öffnete, war man nic^t 

 «»enig erjiaunt, eä »on einer eiwcigartigcn, fdjwarjgelben, jiem; 

 lici) fcßcn ßoncretion erfüllt unb auägebcl)nt ju feigen, bie fic?) 

 mit einem bicfen gu|j in bie bcibcn ^o^labcrn fortfcftte. 3m 

 58entrifcl bcrfclbcn ©cite war eben fo wenig alä in bemjenigen 

 ber linfen flüffigeg ober geronnenes SStut nnjutreffen. Sm äo» 

 gen bcr aorta unb im Anfange ber .&aupto|ie biefes iCrtcric 

 fanb man inbcffcn SSIut. 



Sie eingcweibe beä UntcrfcibeS boten nii^tg qjattjologt» 

 fc^eä bar. 



aus biefen Sefammtumflänben folgert Carret): 



1) Sag baS «Brennen ber art. meningea feine Übeln 

 golgen wcber f)er»orgebracf)t Ijat, nocl) I)et»orbiingen fönne, 

 unb bag bicä baä lei^tcfie, baä einfacijftc unb fidjerftc SSittcl 

 fei), um bie SSIufung ber 2(rtcricn ju Ijemmen, wclcije in bcn 

 gurd)cn ber innern ©d)äbclfläd)e liegen. 



2) Sog ber Sob bcä ©olbaten f)auptfäd)tic^ ben ^inbccä 

 niffcn jugefc^ricben werben muffe, wcldjc bem »cnöfen SJlutc 

 ben SBcg in bie Eungenflüget oerfpcrrten; ferner bem fucce, fiten 

 unb grabweifen 2(ufl)örcn bcr allgemeinen (Sirfulaticn. Sar= 

 (Mi war eben bie paffice Songeflion in ben .^irngefäfjen ol;nc 

 ©ntäünbung fjeröovgegangcn unb bie ßrlöfct|ung bes Cebcnöprini 

 cip6 bie golge bacon gcwcfcn. 



SäJoburi^ waren aber bie eiweißartigen 6oncretionen ent' 

 flanbenY Siefcr ©olbat war ein flarfer ffiranntwcintrinfcr ge= 

 wefen unb fogar betrunfcn inö ©pital gcbradjt wovbcn. @S ifi 

 be«()alb wat)rf(^einli^, baß er fid) auc^ wä^renb fein« Äranf= 

 J)eit aSranntwein ju »erfcijaffen gewußt t)at. 



bifTeiS. 



SSon 6 l)an el. 



Stoei fättgenbe ©tuten würben bcn 1. 2Cugufl 1817 an bem 

 Ufer cineö Seid)eg nabe an bem Sitcr gebiffen. Sen Sog bar» 

 auf war bcr SSaucl) »on bem processus xiphoideus big Ju bem 

 giter gcfdjwoUen. Sie eine ©tute fam unter meine fficbanb« 

 lung. Sic öbematöfe ®efd)wulft war fci)r I)eiß, unb erftrccfte 

 fid) an ber rcdifcn ©eite über baä 6itcr unb bie innere ©cite 

 bcg Sctjcnfclä; fie ijatte gicber, feinen JCppetit unb fonntc faum 

 geben. Ser SSiß bcr SBiper war bcutlid) }u fcl;cn. _ Sic SDiild)-- 

 abfonbcrung war unterbrü*t. ©carificationen in bie @cfd)irul(l 

 gaben eine rötblidje glüffigfcit. (Sä würben jwci J^aarfeile an 

 bie Sruft unb bie ganje öef^wulft gelegt, unb Jtmmoniafcin; 

 teibungen gemac^jt. 



Sen 3, , bie SBaiidjgefc^wutjt. war jlärfcr unb würbe mit 

 bem ©lübeifcn urafd)ticbc"n; tiefe Xgungen (;ier unb ba, unb 2Cms 

 mcniumcinreibungen unter bem Giter unb ©c^cnfcl. 



Sen 4., 5. unb 6. bicfelben ©t)mptome. 



Sen 7, 2Cu6fIuß »on ©erum burt^ bie Öffnungen in ber 

 ^aur. 



Sen 8. a)2inbcrung ber ®efd)Wur(I, Sie ©ctcnS eitern. 

 Snnerlici) tonica unb amara; regelmapige ^Bewegung. 



Sen 15. Sie 3(ufgctriebenf)cit war »evfd)wunbcn, ober an 

 ben ^aarfcilen Ijattc fid) eine ftarfe ®cfci)wulfl gebilbet , wddjc 

 auf 5wei ^urganjen wic^, worauf ben 19. bie ©tute geseilt 

 war. 



SBci ber anbern, weldje ctjne S3ef)anbtung blie^, warb ber 

 Sßaud), bie eiter alS bcr ©ig bcö SBiffeä, unb bie f)intcrn ßr-- 

 trcmitdtcn »on einer unGcl)curen 2(nfd)weUung befallen, unb fie 

 fiarb bcn 5. Sag na* bem SSiS faft cSine ©cfemcrä. 



