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fcec^ dmtt feilte butc^ bie ©trictiir ^inburcf)9cCri<cf)t 

 trcrbfii. Sff 'Patient naf)m eine 2>radime öiiilomci in 

 gei^eilten S'ofeu iinb einige onbere ftiirfc catliartica, 

 c^ne biip jTe eine gute Sirfung f)eroorbriid)tcn. 



lim 19. tuiube er i^u meiner 5beqiiemlid)feit fcd)3 

 engt. QJIeilen meitcc nad) ^iicfOurii ge()rnd)t. ajcn bicfer 

 9icife füllte er fi* R^^ ermiUet. €ä iviirbe i^m eine 

 falinifdje 53tivtur in bcm SulTnnbe von Stfervefccnj vcr* 

 orbnct, roeld)e feinen Surf: (lülte unb i^n ju crfcifc^eu 

 fc^ien. 



2fm 20. .^crr ?5nr(oiü Ccfud)tc i^n nuf meine 

 Söittc, unb «jir vcrfud)ten eine biegfame metallene ?JoU( 

 gte einjuljringcn/ to<i) vergebend. Sr geOrnudjtc bai tvar 

 nie 'Sxii, unb d lüurbe mehrere 'D3ia(e anume^ 2Ba|Ter mit« 

 tclft einer ftarfen ©prifee in bai rectum cingefprifet, of)ne 

 b.ip er bie geringflc erteid)tcrung erf)ie(t. 



3fm 21. Ser 2ei6 fef)r nu^gebcfint unb fctrocrer; 

 bie borborygrai weniger (Äftig ; bcr <puIS 90 ; bai 3ie« 

 ber fe^r gering; ber 3fppetit sicmlid) gut. Sie Snjec« 

 tionen üon ronrmem ÜBniTer unb bie fnlinifd)e ^OJivtur, 

 tveldie i^n fe^t erfrifc^te, tuurben fortgefefjt. "Um Tlbenb 

 rcurbe eine 'labatinfufiort (äWei ©crupcl nuf ein ^albcö 

 Q}funb SBaiTer) injicirt. SÖIoö brei llnjcn tmuben Brei 

 bii vier 9]iinutcn lang jurücfge^alten. ©ie bradjten feine 

 SSirtung ^crvor. 



3(m 22. €S tvurbcn lüieberum o^ne Srfolg 55ou< 

 gien «on verfd)iebenen ütttn angeivcnbet, lueldK i^m 

 beträd)tlid)C SJefdjroerbc \5erurfad)ten. ^ebod) ^atte er 

 eine jiemliii gute fSladtt. 3(m 5)iorgen tei 23, nbcr 

 l)atte er mefyr gieber; ber ^u(ä fc^lug 96 mnl in bcr 

 9)iinute, ber 8eib tt>ar iibcrmäpig auSgebc()nt unb l)att; 

 bcd) mar ipeber llebelteit npc^ ©c^merj beim Srucf vor» 

 Rauben. 



<ii würbe ifjm nun gtfagt, bnß fein Seben bloä 

 ncd) baburd) gerettet njerben f6nne, bnß man einen 

 tönftlid^en anus mac^e. Sie ©cfa^r ber Operation unb 

 bie Unanne^mlid)feiten, weld)e Solge einer foldjcn Opera« 

 tion (inb, würben i^m «ufridjtig vorgej^cllt. 3^ad;bcm 

 er biei einige 0tunben überlegt f)nttc, tcitligtc er ein, 

 bod) tt)önfd)te et, bnij bie Operation 6ii5 jum folgenben 

 gjlorgen \)erfd)oben würbe. 



24. 9 ll^r aSorm. — Sa« 'Siebn wax Dciräcf)t» 

 lid) oerme^rt; bcr QÖulö fdjlug 105 mal in bcr fflJinute; 

 bie Sunge war belegt. Sr ()at eine fcf)c unruhige 37ad;t 

 gehabt; ber iieib war ungemein au^gcbe^ut, unb weniv 

 er percutirt würbe, fo gab er einen tvmpanitifdjcn ^on. 

 See @rf)meri war fef)r gering unb ber QJatient fef;t nie> 

 bec3efd)lagen. 



3n Öegenwort bcr sperren ^ar low, Q5a<(cy, 

 CEort unb einiger anberer SHJunbärätc, mad)te id) eine 

 3nciiion in ber linfcn regio iiiaca, inbcm id) fie un< 

 9ef4f)r einen Soll über ber »pina anterior siipe- 

 rior be« "S ileum unb an bcr inneren läcite bcffclben 

 anfing unb faft 4 Soll weit fd)icf abwdrtä unb ein« 

 wdrttf foctfefete. Jjierauf würbe bcr musc. oLliquns 

 eKternus, ber m. obliquus internus unb ber m. 



— Qi 



transversus in bcr Pang« ber auf erttt^cit SSunbc burc^< 

 fdjnittcn unb tag peritonemn bloi gelegt. Sicfc ^emi 

 brau würbe alibann mit einem 3)i|touri iwei bi6 bret 

 Soll weit vorfid)tig gcfjtnet, worauf bai colon fidj 

 jcigtc, n)cld)eä man an feinen longitubinaten gafcrn 

 leicht erfannte. Sä würbe an jcbeä Snbe ber 2Bunbc 

 biu'd) eine ©utur bcfeftigt. S^un »üurbe eine 1^ SoCI 

 lange Öffnung in baffclbe gemadjt, worauf fogleid) eine 

 grof^c 0.uantität bünner I'aeces unb Cuft mit beträdjtli« 

 d}cr Äraft entwichen. Ser 23ortl)cil, ben man fid) bn« 

 burdj vci:fd)affte, ba^ man ben Sarm befefligtc, besor 

 man i^n 6|ifnetc, war fc^r merflid), ba er wegen 

 (£d)Wnd)e ber Q^aud^musSfcln, wcld)e burd) bie i'ibcr« 

 niäiuge 3lu<?bcr;nung entfmnbcn war, wo^rfdjeinlid) ju« 

 rütfgetrctcn, unb cinigcö von bem Sarmfot^ in bie 

 Q!>aud)^6^lc ausgetreten feyn wfirbe, woburd) fe^r cvten« 

 fivc Sntjünbung f)atte cntfte^en fänncn. 3wcf anbcre 

 jigaturcn tvurben fobalb M mJglic^ jwifc^cn ben SJBunb« 

 räubern beö colon «nb ben 9>änbern bcr nuf;erlid;en 

 Siunbe angelegt, an bereu oberem SBinfel bai Omen- 

 tum ^crauägcbrungcn tüar, Siefeä machte viel @tä« 

 rung, bevor cö }uri'icfgcbrad)t unb bicfer 'S^cil Öct 

 aSunbc burd) eine (Sutur jufaninicngejogen war. SaiJ 

 SQorfallcn bei dle^ti rührte von ber großen ßnngc bet 

 Äußerlichen 3nci(ton ^er, weld)e bei biefeni mugfuUfcn 

 932ann nidjt über 2§ Soll lang ^ättc feiin foUcn. 2ßir 

 vcrfucl)ten einen eln|lifd)en S)iäumcr (Sifc^bcinfonbe) ^in« 

 abjubringcn, bod) vcrgcbcufS. Sie Sffiunbe würbe mit 

 (I()arpie unb einer lcid)ten Somprcffc bebecft unb bie ge« 

 nannte falinifd;e tOJix'tur wäf)renb beö 2lufbraufcnä gc« 

 «ommen. 



10 U[)r Sladjnt. — @t I)flt burd) bie Operation bctrSdjtlit^ie 

 6clcid)tcnin(3 cvljaltcn unb am Stadjtnittag ein wenig gcfdjlofcn. 

 gi'inf tfö fcdjä Guart bi'inne faeces, einige scybala »on bcr @rö= 

 ^c bcr ®d)nfllEii£|eln unb »iclc flatus tvarcn feit SWorgcn burd) 

 bie SBunbe fortgegangen. 2>iiS gicbcr roar ftärfcr/ bcr ^uts 110 

 unb coli; bie |)aiit l)ci(i unb tvccEcn; bie 3ungc belegt, bct^ 

 tUvaä fcudjt; bcr J?uv|t I;cftig; feine Übcltcit; >t>cnig Äopf= 

 fdjmcrj. 2)ic 2(uÄbeI)nung bog 3Cbbomcn ivac bcfcitigt. SScim 

 J^nict auf baS Jfbbomcn würbe fein ©djmcrj empfunbcn, au^: 

 genommen in bcr 9täi)C bcr Stßunbc, rocidjc 3 bis 4 3oU weit 

 um bie Siiinbcr Ijeium cntjünbct war. iDcr ^^aticnt l)Ottc I;äufig 

 bi'mncn ^afcvfdjlcim genommen, aufjcvbcm erl)iclt er bie falini- 

 fdjc 9)!ijtur unb bie SBunbc würbe mit ctwae ungueut siuipl. 

 ccrbnnbcn. 



25. 9 lU)r SBorm. — 6r fdjiicf wä[;renb bcr ?aaä;t utu 

 ecfäljr eine ©tunbc unb fütjrt fid) jicmlid) wcl)l, 66 ifl ein 

 ßuiirt faeces auSgcIccrt werben ; feine scybala. Qt glaubte 

 eine 2Cu6(cening biird) ben natüvlid)cn anus bcfommcn ju fem 

 ncn, bod) fdjlug bieg fcl)l. »icfcn SOJorgen ging eine grogc 

 Quantität brauner mncus fort unb reijtc btc iüSunbe, weld)c 

 an ben SJanbcrn braun auöfict)t unb eine St'cigung jum SBranb 

 jcigt. 2)ic empfiiiblid)fcit crftrccVt fid) nid)t über 3 *^öll- weit 

 um" bie ÜBimbc I)crum, »er l'oib i|t giinn jufammcngefaUcn unb 

 »cn natiivlid)fm Umfang, s^n- ''fuH fdjlägt V6 mal in bcr SXi. 

 nute unb ifl wcid)et; ber jDurft weniger beftig; bie 3""He rei^ 

 iicr unb fcudjt; bie ^iiiiit burd) einen gclinbcn SdjirciJ bcfeud)« 

 tct; ber Jiopffd)mcrj ift gan; »cvfdjwunben unb ber ^'atient l)at 

 guten OTuti!. »ic SBunbc ift häufig mit warmem SSJaffer au«« 

 gcfpri^t worbcn, wai fortgefcgt werben mup. SDie falinifd)« 

 SJiijtur unb bie ©albc wicberbelt, .: 



