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tn bcm untern SS!f)eiI beS Siinnbarmä/ alä in !bem cbern, !nicj 

 mala aber in bcm SiicEbarm. 3«>DciIcn gcrdtl) t[)re Oberfläche 

 in Ulccration. 



K. gntititcfclung ber (Sdöleinil)öf)I«n. Sfat^ 3i6i 

 bctct'ä unb SBagler'« Scmcrfungen unb nac^ »icicn SScobs 

 ai^tunjcn in ©j'itaicrn, ergreift bic ©ntjünbung in manchen gäl^ 

 len noväugfiwcile bicl ©ci)Ieimi)6l)Ien, entniictelt bicfelben, unb 

 mat^t fic fct)r fidjtbar. Sie ccfcijeincn olöbann a(ä (jirfcnförmige 

 ©ranulationcn , anfcingß rottjlid) unb fe^r gefäpreic^, fpdtcr gclb= 

 lic^, rceiß/ unburdjfirtjtig ober burcijfc^cincnb , unregelmäßig »er^ 

 ftrcut, auf ben Alappon irie in bcn 3>t)if(t)enräumcn. Untcrfu(%t 

 man fie in bicfcm 3u|lanbc mit ber Cupe, fo cntbectt man an 

 if)rer ©pifee eine Elejne SOh'inbung alö einen fitiKär5li(^en ^unft, 

 fall iric einen Sljränenpunft/ unb einen dußcrfl feinen (äe\ä^- 

 ting um il)rc SSafiS. ©ic werben niiijt feiten fo groß aU ein 

 .J)anfforn, unb felbjt wie eine Srbfe. ©iefc fleincn meift tcgcU 

 förmigen, blafigen iBcrfprünge ent()alten anfangö ein bünneö/ 

 biömeilen rötljlictjeä gluibum, roeldjeä fid) fpatcr ju einer eiter= 

 artigen ober talgartigen fStai\e cerbirtt. ®ic »ereinigen fid) Ijau^ 

 fig 5u tuberculofen öefdiioüliten pon »erfdjiebener föröße, auf be^ 

 neu man fel&tl mit bloßem 2tugc me()rere äRiinbungen ernennen 

 fann / unb enthalten mitunter in Eleincn , burt^ ein graulidjeä 

 4)äutd)en getrennten g^Sjern eiterige aXatcrie. 3(nbremal !)äu= 

 fen fic fid) ä" großen Süorfprüngen an Cplaques gaiifrees) , auf 

 bcrcn mit ©pi^en befe^ter Dberfläd)e eine uncnbli(^e SKengc Cös 

 (!^erd)cnfid)tbarftnb, auSbenenman eine perfdjiebenartige, meifl abcc 

 eiterige Sliaterie preffen fann. Sn einem t)öl)ern GJrabe werben 

 biefclben gallertartig unb laffen fid) mit bcm ©calpel abfct)aben. 

 Unter iljnen ift bann bie ©djlcimtjaut cnticebcr lebhaft rotj) ober 

 iaum injicirt, oberfläcftlid) ober tief ulcerirt, juweilen in bec 

 ganjcn ®icEe {Crflört. Sicfe 3uflänbc ber ®d)leim()5()len finbet 

 man oft alle suglcic^ an einem ©ubjeftc, feiten im ?OJagen unb 

 Sicfbarm/ am t^äufigflen am Sleum. 3ci) rechne i)icrl)er bie 

 fogenannten ^uftcln unb SBlafcn; aud^ bie ^Ijloctönen/ meiere 

 ©ilibert im S3Jagen unb ®itnnbarm in ben mit $empt)iguS 

 in Sßerbinbung fleljenben Siarmcntjünbungen angetroffen t)at. 



L. ^ufteln. Sie finb feltcner, alä auf ber ^aut. E'^^cr; 

 minier befc^reibt große tegelförmigc ober jugcfpigte ^ufleln 

 wie gurun!cl; iljre garbe i(i lcbi)aft rotl), i^rc ffiafi« breit unb 

 !)art; nid)t feiten i|t itire ©pißc ulcerirt. Sn »ielcn gäUen uon 

 töbtlid) «erlaufenben SBlattern fanb man an ber innern aKem= 

 bran beö SOIagenö ober Jiünnbarmä cinseln ftel;cnbe ober jufamj 

 mcnfließenbe |)ocfen/ iric auf ber ^aut uns im ©c^ilunbe. önb^ 

 lii^ fd;eirit nac^ Siour unb gt)auffier ber ©enuß »om gleifct) 

 ber an garbun!ct geflorbenen Zt)im im SarmEanat branbige 

 ^ufleln ä« erjcugen/ we(d)e ben bösartigen ^autpujlcln gleidjen. 



M. Jfbfccffe. fBian finbet fic nid;t feiten im äcUgeroebe 

 unter ber @d)leimf)aut «ber in gewiffen ©eredc^fen/ «opon 

 unten. 



N. Ut cc r a t i n e n. ©ie jeigen fiel) in SBejug auf 3(u= 

 ja^l/ ©röße u. f. f. fel;r »erfd)ieben. 3uroeilen biiben fie fi^ 

 auf einer Icbf)aft entjünbeten ©teile, unb aBbann erfc^eincn fie 

 olä obeiflödjlidje ßjcoriaticncn , als £ängen: ober äuerfpal« 

 ten, ober a\i runblidje ©efdjici'ire, reeiclje bie ganje ©icEe 

 ber SJicmbran einneljmen , mit fc^arfabgefc^iittenen ober mit 

 aufgetriebenen, nad) innen ober nadj außen umgelegten, oft 

 jnei)r£re finien viorflel)enbcn Sänbern; fie finb äureeilen unregel= 

 mäßig, wie gefranft; iljr ©runb ifl röttjlid), braungrau ober 

 fd)reari, trocEen ober mit Saud)c bcbccEt. Sie ©cl)leiml)aut i|l 

 mitunter in einer großen ©trcde losgetrennt, unb gleicht, wenn 

 jugleic^ »iclc Vllcerationen jugegen finb, einem ©ieb. äBcnn bie 

 Ulcerationen auf dircnifdie Gntäünbungen folgen, fo finb i^re 

 SRänber wddj, fdjrrammig, ober l;art, leberartig, losgetrennt, 

 unb ber ®runb i|l graulicii, fpectig. sgülb ergreifen fie nur obers 

 fläc^lic^ bie ©djlciniljaut unb breiten fid) metjr in bie glädic aü$, 

 iialb bringen fie bis auf bic tOiuSfeltiaut ober felbfl auf baS ^e; 

 titoneum, n)eld;cS aisbann »crtictt ober fogar burd)bol)rt erfd)cint. 

 iDie Ulceration befällt öfters fleine lot^t umfdjriebene gierten 



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ober bie oben beft^rtebenen ^Jurtcln, unb ^ort nur mit gönslicljer 

 25ernid)tung ber entjünbeten ©teile auf, worauf bie ©cf)lcim§aut 

 im Umfanj weiß erfdjcint, was mel)rere oerleitet f)at, an eine 

 Ulceration ol)ne (äntsünbung ju glauben, gicmlid) bäufig befäut 

 bic Ulceration and) bie fvanfbaft nergrößertcn ©d)leiml)ölfn; bie 

 ®efc^iwiire unterf(^eiben ficf) bann burd) ibrc unregelmäßige gorm ■ 

 unb bie täfige ober frultenartige 9:?atcrie, bie fie bebecft. — 

 3m allgemeinen finb bie ©efd)wure feiten im ÜKagen, duode- 

 num unb j-jiinum; fel)r bäufig im ileiim, unb porjüglid) in fei: 

 nem untern Zijdl; aud) im colou trifft man fic an, unb l)iec 

 bäufiger als nn anbern ©teilen bei alten $erfonen, welche im 

 (Sanjen ber Ulccration ber Sarmbaut weniger unterworfen finb, 

 als ^perfoncn int mittlem 2Cltcr. Sie Ulceration bcftebt nie obnc 

 (gntäünbung; bat)er muffen wir anä) Starben beS ©armfanais 

 für S,eiä)tn einer et)cmaligen ©ntjünbung l;alten. Ofewobl 33 i » 

 d)at fogt, baß bic SWembran fii% ganj fo wiebcr crjeugc , al8 

 fie »orber war, fo muß iä) bod) geficljen, baß fic mir »iel bi(^= 

 ter, »on tenbinöfer SBciße unb gcwöbnlic^ birfer, alS bie »orige. 

 ^aut, »orge!ommcn i|t, ai\ä) t)at fie webcr Rotten, noc^ 

 ©^leiml)öi)len, noc& Älappen. u. f. w. 



O. aSranb. SSebrere SJeuere, unter anbern Srou ffat« 

 wollen ben entäünblid)cn Sranb jiemlicl) bänfig gefeben baben; an« 

 bern finb unter fonft günfligcn Söerbältniffen ju aScobatlitungcn wf 

 nig beutlid)e gälle bapon oorgeEommen. (3(^| nel)mc natürlid) 

 ^ier ben SSranb burc^ ©iftc unb burd) (ginflemmung eines SSru» 

 ^eS aus.) aSir finb jwci unter fid) Berf(f)iebenc gälte »on SSranb. 

 beS SarmfanalS oorgeEommen; in einem fanb it^ nac^ einer bcf- 

 tigen SJubr bie ©d)leiml)aut beS SicEbarmS »crbicEt unb bräun» 

 lici) li»ib; fie war 7 biS 8 3oU lang in bcm coecum unb colon 

 adscendens iou(l)ig, erweid)t, fnilternb unb »oll fcröfer bräun» 

 lieber glüffigfeit, unb gab bcn fpecififc^cn ©crucj) bcS SSranbeä 

 »on fic%. 5n bcm anbern galt war bic ©cE)lciml)aut bcs untern 

 SnbcS beS ileum ebenfalls »erbicEt, aber trocfener, faft icber» 

 artig, weniger bunfelgcfärbt, unb in Schorfen losgetrennt, welche 

 nod) jur .giälfte feflfaßcn. 35er ©eruct) war fafl wie im »origcn 

 gaU; mit bcm ©calpcU löfetcn ficb große ©t^orfe ab, unter be= 

 nen baS SeUQewibi »oller 3aud)e unb ebne ©puren »on £)rga= 

 nifation war. — ©er SSranb ber 2)armfd)lcimt)aut ifl ein fi^e= 

 res 3eid)en einer intenfi»en ober fpecififd)en (Sntäünbung. 



P. SJcrbünnung. erfl©coutettcnl)at barauf auf-- 

 mer!fam gemad)t. SOian bemcrft fie jum öfterflen im SRagen, 

 bcfonberS nad) ber SDtils ju; bei ©reifen finbet man bcn ganjcn 

 Sictbarm , ja wobl ben gefammten Sarmtanal »crbünnt. 68 

 giebt jwci leicht }u unterfd)eibenbc Jtrtcn: Sic «BJcmbran ift näm» 

 lid) äuwcilen bunn unb jugleic^ erweicht, faft fcbleim= ober gal-- 

 lertartig. Siefe Srfctieinung ifl obne 3weifel golge ber (äntjün^ 

 bung, wcl^e fid) äugleid) burd) gärbung, Snjection, Söaricofitä-- 

 ten, unb bräunlidjc, »iolctte unb bergl. glccte ju crfennen giebt. 

 Zuü) bie erweicbung crwcifet fic; fie cr|lrectt fiel) juwcilen mit 

 auf bie SOIuSEclbaut unb baS 5)eritoneum , unb erjcugt ^erfora» 

 tionen, beren SRänber febr bünn unb gefranfl erfcbcinen. Sie 

 anbere 2trt ber SBcrbünnung, bic mit ber gntjünbung gar nidjtS 

 gemein i)at, finbet fid^ bei ©reifen; eS ift eine wabre 2rtropl)ie. 



Q. Q3 er fora tionen. ©ic biiben fid) mciil »on innen 

 nac^ außen burd) Ulceration, feltcner »on außen nad) innen, 

 wenn nämlic^ ber SarmEanat mit einem benad)barten 2tbfceß »er» 

 wactjfen ifl; fic fängt bisweilen im 3nnern ber S)iembian »o» 

 einem SuberEel, einer SBalggcfdjwulfl u. f. f. an, ober baS Zb: 

 fallen eines S5ranbfci)orfS öffnet auf einmal bie ganje SJiembran. 

 a^on ben @rweid)ungcn unb bcn barauS cntflcbcnben ^'erforatio-- 

 ncn ifl fc^on bie SHebe gewefen. Sie perforirtc ©teile »crwäcbfl ge= 

 wöbnlid) mit benadjbarten Organen, ober öffnet fic^ nac^ außen, befcn.- 

 berS wenn frcmbc JCörper bieUrfad;e finb, cbercnblicb, bic l)iater it)r 

 befinblid)e glüffigEeit ergießt fid) ot)ne Sßerwadjfung mit töbtlid^cm Srs 

 folg in bie^jöbte beS^Jeritoneum. Sie ©röße ber ^Perforationen i|l 

 febr Bcrfdjieben ; fie finb abgerunbct, gewöbnlid) »on ooalcr gorm. 

 Sie ©d)leimbaut bilbet gemeiniglii^ bic SRänber beS ©cfc^würS 

 unb ifl in größerem Umfang , olS bie übrigen, jcrflört; fie bilbc 



