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»fit in ben 53Jiinb gefc^oBen, i\i bai ©$i[b pp fc(t 

 Ott bie Sippen mifd>liect. Sicfc« ©djilb anrb, je mdf 

 bcr ®ri5pe te» Qiaticnten, f)6f)er ob« tiefer gefd^oOctty 

 tsnb burcf) bie <Sd)raube q fefti(c|le(lt, fo bag bie 9v6^rf/ 

 tt(5^renb bai ?5lott rr auf bie Simä« ju licäen fommt, 

 rltf genug cingefd^oben werben fnnn. 



@o6fl(b bie SRefpirnticn^pumpe von bem Operateur 

 in bicfe Sage gebrockt roorben, nimmt er fie in bie (infc 

 jpanb; ein ®e^ülfe ^ält 37ofe unb «Dlunb Iuftbicf)t um 

 bie 9l6^ren gcfdjlofTcn; ber Opcrnteut jiefjt mit ber redj« 

 ten ben Solbenftangcngriff in bie S^bi)c, unb jugleid) bie 

 Kolben bii an bie Sccfcl ber Stiefel, .^ierburc^ fdjlic« 

 fcn fic^ bie 23enti(e s u, tvö^renb t v jic^ 6ffnen; unb 

 reä^rcnb ber ©tiefet aa fic^ burd) bie 37nfe mit «er« 

 borbener Suft auö ben Sungen fi'ült, flrcic^t in ben 

 Stiefel I) b bure^ bie 3ufil^ruug^r6^re i frifdje atniofp^n» 

 rifc^e £uft ein. 2)urd) bai .^erabbrücfen ber Äolben 

 {ffnen fid> bie Söeiitile s unb u, n;iif)renb t unb v ficf) 

 f(!^liegen; unb inbeß bie vcrborbcne 2uft vom ©tiefel 

 «a, burc^ bie Slfi^re h au^gcj^ogen ivirb, brmigt fic^ 

 bie atmofpf)ärii'd)e Suft aui bb burd) ben 93iUnb in bie 

 Sungen, unb fo finbet ein fünfilic^cä 2(tf)men fiatt, 



Ser Operateur muß bie Söge fo regclmöpig vet» 

 rid)ten, wie bai 2(t^mcn gcwö^nliit ftatt finbet, unb 

 bei jebeömaligem 2(ufäiel)en ber Äolbcn auf bie ?}?agen-' 

 gegenb unb ben ©rufifaffen brücfen laifcn , um bie 

 Slefpiration ju begönjligen. .^at man ju 2(nfang ber 

 Operation förunb ju vermut^en, baß bie Sungen ju 

 ftavt mit vcrborOener £uft gcfi^wängcrt finb, fo braad)t 

 man bloi bie föummiri^ren in bie 3Jafe einjufft^ren, unb 

 ben 'DJ^unb luftbid)t mit ber .^anb juju^nltei», um bie l'un; 

 gen nnc^ wenigen Qiumpcnji^gen bavon befreit jU fef)en. 

 a^fldjftbem fann bie frifc^c Suft burc^ bie 3l6^rc o, wtU 

 djt alSbann in ben tÖZunb eingeführt wirb, fog(eid) wir« 

 fcn. 2BoUte man ben SSerfud) machen, bie vcrborbcne 

 Suft burc^ ben OJJunb fluöjujic^en unb bie frifcfte burd; 

 bie 3Tafe einjufü^ren/ fo fdjraubt man bie 3l6^ren oo 

 unb 1 ab, fef)rt bie Qiumpe um, fo baß ber ©tiefcl b 

 eben unb a unten i|ly unb fdjraubt bann bie 3i6^rcn fo 

 an, baß 1 mit bcm ©tiefel b unb oo mit a »erljun« 

 b(n itt. 



5)ie ajentKe ^abttt jttifd)en ben ©c^rauben «m ®o< 

 ben bti Gijlinberö eine foldje Sage, baß man fie (eidjt 

 ^erauÄne^men unb umfe^ren fann, fo ba^ fie in ber bct 

 liebigen Widjtung Wirten fönnen. Sßollte man einen 

 SSetfud) mit Sebcnöluft mad)cn, fo fd)raubt mon bie mit 

 bem ®afometer tommunicirenbc Sui^re in h an bie 3»' 

 füf)rungör6^re i; unb wAre bai Simmcr, wo bie Opc« 

 ratlon vcrrid)tet wirb, ju eng unb mit verborbener iluft 

 angefüllt, fo fdjraubt man in h eine lange 3i6^re an, 

 beren 1tid)ter iuir. genflet ^inauö, ober iu^ näd;(le 

 Siramet get^an wirb, wo bie Suft fö^l unb gefunb t(t. 



TTr 



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iSemcrfuttgett ü6ct c{ne ©d)f<«3a^er9ef(^n)uI|! att 

 iix art. carotis, tvelc^e burd; Die Unters 

 binbung Der <5c^Iagat»ec i'ibcv ober jeufcit«' 

 bct ©efcfjiviilfl öoii ^. aSJarbrop geseilt 

 tt)urbe. (40) 



3n ber 9vegcl f)at .man bie 'SäUe von @ct)Iagaber< 

 gefc^ivühlen für unf)eilbar gehalten, in welchen wegen 

 ber 91ä^e ber ®efd)wulft am Xpcrjcn bie Unterbinbung 

 ber ©djlagabcr jwifdjen ber ®efd)wul(t unb bem .^er« 

 jcn uum6g(id) war. Sic SdUe (tnb aud) nic^t feiten, 

 wo bei 2(neun;^men ber art. carotis, subclavia unb 

 iliaca bie Unterbinbung uiimäglic^ unb wo, trof^ aller 

 Q>alliativmittel, ber '^lusSgang notI)wenbig t6bt(td) ift. 

 Se^ftalb f)aben einige berühmte SlBunbarjte ben SQorfdjlag 

 getf)an, in folc^en Ijofftiungälofcn gällen bie 2(rterie 

 jcnfcit« ber ©c^lagabergcfdjwulll ju unterbinben. Unb 

 Wittlid) ^at man in allen Säften von freiwilliger Jpcis 

 (ung eineä Sfneurv^ma, ober von Teilung, bie man 

 burd) Unterbinbung ber (Sdjlagabcr jwifc^cn ber @c; 

 fd)wulft unb bem Jperjcn bewirft, biefeg gönflige 9lc« 

 fultat immer bem ©erinuen bti 531uteö in ber "übet 

 jujufdjreibcn; unb ivenn man eine 3(rteric unterbinbet, 

 läßt ei fid) aüd) leid)t begreifen, ba^ bai ©lut in bem 

 SJaum jwifdjen [ber Sigatur unb bem crffen @eitena(l 

 iiad) bem ^icräi^n ä"/ "'*< ""t^ '" bcm iljcil bcö ®cs 

 fäßcö gerinnt, weld)er ftc^ jenfeitö bei oblitterirten Qiunf» 

 teö bii jur crflen 23crä(lelung ber 3(rterie befinbet. 



IDiefeö siaifonnement war Sefault'ö ©d)arf(inn 

 nic^t entgangen, aber er madjtc bavon in feiner Qirafiö 

 nie eine 3lnwenbung, 5)cfd)ampö unb nad) i^m 

 2lfilei) £ 00 per ^aben bie Unterbinbung jcnfcitö ber ®e« 

 fd)wul(l in jwei Sällen von 3fncuri)gma ber art, femo- 

 ralis verfnd)t. S>iefe Operationen f)attcn t6btlid)e go(J 

 gen, bie aber barauä cntfianbcn }U feijn fd)iencn, ba^ 

 fid) äWifd)en ber Sigatur unb ber ®efd)wulfl eine ©ei« 

 tenarterie befanb, weld)e bai ©crinncn bei QMutcö ver» 

 l^inberte, inbem ei einen 3fbfiuß fanb, nad)bem ei fei« 

 nen Sißeg burcö ' ben ©acf ber ©efd;wul(t genommen 

 l^atte. 



Sicfe ungliicftit^cn 93crfud)e waren ber ©eweggrunb, 

 warum 9^ol)er biefe 3trt ber Unterbinbung verwarf j 

 9]JarjcIin in feinem vortrefflidjcn 3lrti(el 2tneuri)öm 

 im Dictionaire de niedecine i|t inbeffen ber 2)Iei« 

 nung, baß neue 23erfud)e unb befonberö an ber carotis 

 communis gemad)t werben muffen, c^e man eine Ope« 

 ration aufgicbt, mld)e von Sefault unb ©raöbor, 

 feit ber Seit ouc^ von ¥>«"ft<i" empfof)lcn worben i(t. 

 äie 55eobad)tungen, wcldje wir fefjt mitt^eilcn wollen, 

 werben ertcnnen lalfen, tuic fe^r bie Meinung bei QJrof. 

 TOiarjolin begrünbct war. 55icfc 53eobad)tungcn (inb 

 um fo ivid)tiger, alä auci ifjncn bie 'DJJ6gIid)feit ^ervor« 

 ge^t, 2(ncun)«men mit glücflidjem €rfolge ju be^anbeln, 

 bie man biii)ee für f)o|fnuiigöloö gehalten ^at. 



„eine Srau von 75 3af)t'en bemcrfte, nac^ einem 

 Tinfaü von ©tief Ruften, eine Ö5efd)wul(t an ber rechten 



