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»BcicS bicfcr Cigamcntc, bütiS) i^« rocige ^atU, unb burd) bte 



fel)C blcidjc garljc bei- ligamenta flava. 



tSlun fonn baf;«' f-'i!"'/ bag unter bvei gälten Bon 3C6wcf= 

 ^unä bei- aBiibclfiiilc jivct finb , in »»ctdjcn man Eeine ©piic 

 Wa S3criinbci-uni; bct Jinod)cn fiti)t. 



SBit müijcn jcborf; bcm Sßortc ffia-iänberung baä SBort 

 Iranfljaft beifügen/ inijem roii' nid)t fajen iroKcn, baM'eine 

 2Crt öon iScränbening in ber ©ubfranj bicfet Organe l)ittfid)tli(i} 

 it)t!t govm unb iljrei- JVonfiftenä »orljanticn fei), Sfrre SBecäns 

 berung in biei'en jwei ^infidjten ift bei bcn fcfjr gropen Än'im» 

 miingen febr fönjlant/ wo man bie Äorper bei- SBivbelbeine auf 

 bei- (Seite bei- itoncnoitatcn bec Krümmungen compacter unb 

 biinner finbet, aU im normalen 3uHanbe. "äbiv bicfe Jtrtcn 

 «on SSeranberung {5nnen nur a(S Sßirfungen unb nidjt alö Urs 

 fad)en »on fflerCrümmung betrad)tet luerbcn, bei luclc^cr man 

 fie bemcrft/ ba man in ber ju bcrfclben 3eit beobachteten Mow 

 ftifuticn/ unb »orjüglid; in ben anberen Änodjen, fein ©tjm' 

 ptom, feine ©pur von Jtranfljeit finbet/ unb ba bie Srfunbi-- 

 gungen/ weldje man über ben »brf)erget)cnben öefunibeitSju^ 

 jlanb beä Snbioibuum cinsicl)t/ nid;t einmal eine Äranfl;cit »er» 

 niutt)en lalfcn Eonnen. 



Sebod) «ollen roir bicfer llnferfd)cibung no^ beifügen/ baß 

 nvc^t einmal bei allen feljr großen JCrümmungen bie ©ubltanj 

 ber Sßirbclbeine fo »eränbcrt ifl, «ie wir eben angegeben ba-- 

 ben. • afiir baben fcbr oft gefunben/ bap in ben ;neittcn gälten 

 «on beträdjtlidjen Jlbroeidjungen bie Krümmungen bloö auf Äo= 

 ften ber ligamenta intervertebralia ftatt fanbeU/ tncldjc auf 

 ber ©cite ber Bon b;n Krümmungen gebilbeten KoncaBitäten 

 fijft jerflcrt/ aber auf ber ©cite ber Jlonuevitäten mel;r ent= 

 »otcfelt waren, al§ fie ei im normalen Snftanbe (Tnb. • 



S)ic SSeobadjtung biefer Kbatfadjen, ineldjc fid) un§ oft id 

 bec Untcrfud)ung in aller il;rer (Sinfadjbeit unb auf bie beutlid;» 

 ■fie SBeife gejeigt baben/ bat bie 2Cnfid)tcn geänbcrt/ nat^ mel-- 

 ^en M3ir es für febr aiabrfdjetnlid) breiten , baß ti »tele Sefors 

 mitäten beä 3Jüc;grato gebe , weld)e blog uon rein mee^anifdjen 

 5)l)änomenen Ijerrübren/ obglcicl) iljrc er|te Urfa^e «on einer 

 onberen 3Crt fet). SBir fd)reiben biefe Deformitäten einem SDIan» 

 gel an ©leidjbeit ber Kraft ju , »eldjer jirifc^en ben an \)er= 

 fc^icbencn fünften ber SBirbelfäule angel;tftcten ober auf bctl 

 aiumpf roirfenben SOJuSfeln batte ocrbanbcn fe>;n muffen. 



Sic Urfadjc biefer Unglcie^beit fdjien unS bei ber Untere 

 fudiung ber Organe nacl) bcm Scbc unjircifelbaft; roenigltenö 

 war bie Ungleicijbeit ber SBirEungen nic^t ä>reibeutig. Sie SJUigs 

 fein ber einen ©eite waren »crlängert/ unb il)re gafern «er= 

 bünnt unb oerfärbt; fie neigten fidj }u einer rein cellutöfen Se= 

 jeneraticn/ welche bei fdjroacben Organen, bie feit mebr ober 

 tueniger langer 3eit aufgebort babcn, tbre gunfttonen ju erfüU 

 Jen/ äiemlid} banfig l^att finbet. 



Sie SJfuäfeln ber entgegengefe^ten ©ette waren ctwag «cr= 

 fürjt, unb ifjrc Konfractilität war um fo fdjwadier, je mebr 

 bie Steigung ber SBirbelfaulc nad) ibrer ©eite ibre (änben einanber 

 näbcrte; fie jcigtcn feine ©pur tton Krantbeit. Sa fie aber 

 aui^ febr gefdjroädjt waren, fo neigten fie fid) eben fo, wie bie 

 i^nen entgegengefegten äu einer allgemeinen Segcneraticn. 



2Cn wcldjem Seicijen erfennen wir bie Urfad)e fold;er lib- 

 weid)ungen nad] bcm a:obe? ©ewig ifl bieg unmoglid), Unb 

 weld)eä finb bie 9KitteI bie Urfac^e einer ©tötung äu entbecfen, 

 we(d;e bie allgemeine ^^armonie nur in .^''nf'cbt ber feblerbaften 

 9iid)tung beg Sfücfgratä llört, wenn eine foldjc 2Cbwcid)ung mit 

 ©rfüUung ber v)oräüglid)fien gunftionen, unb mit allen 2Cttribu= 

 teiv ber ©cfunbbcit Borbanben iflV 



' Saä Klügjle ifl ebne Zweifel auf bie ffiefämpfung einer 

 Urfadjc ffierjicbt ju lei|len, weld)c fid) nur nod) burcf) ibre Sßir» 

 fungen offenbart; aber bie Slai^fcrfdjungen über ibr SBefen bürf= 

 tcn nid)t untcrfagt fe»)n, unb wofern fie ju il)rer @rfenntni(i 

 führen, müßte man auf gpoc^en jurücfgeben, wel(^c um mcb= 

 rere Sahire ber JCbwcii^ung »orbergejjcn, unb fic() ocn bcm 



jüngftcn "iClUv beä Snbioibuum Jjerfdjrcibeit, Sann werben fte 

 cljne Zweifel ntcf)t unnüg fe»n. 



3n foldjen gälten »erbreiten bie anamncflif^en ^lidisn eini« 

 geä Cidjt über bie crflen Urfadjeu/ weldje, ob fie gleid) anfangt 

 nid)t wahrgenommen worben -finb , nid)tä beflo weniger ibre 

 SBirtung bn-»orgebrad)t babcn, eine SBirfung, wcld)e um fo 

 flärfer i|l, je mebr ibre Sauer burc^ bie Seit befeltigt wor» 

 bcn ifl. 



@!j ifl fetten, baß man nii^t burc^i bie anamneflif^e Unterfus 

 c^iing erfäb«, bapbieSigeflionäfunftionen in biefer ©podje mebr ober 

 weniger geftört unb mebrere ©pmptome »on Sntcflinalrciäiing 

 »orbanben gewefen finb, welche jebod) bie 2tmmen, bie Kinber- 

 wärtctinnen unb fcrfonen, wctdje mebr im ©tanbc finb, ein 

 llrtbeil über ibr SBcfen }u fallen, unrid)tigcrweife einfadjen 

 aBinbföliffcbmerjcn ober SBurmjufällen jugefcijricben babcn, fclbfl 

 bann, wenn fie fid) mit ben ©«mptomen einer großen ©törung 

 bes ner»öfen ©oflemä gcjcigt babcn, welche burc^ bie JScränbe« 

 rung ber ®efid;tß5Ügc , burd) bie bffttgc SScwegung ober bie 

 firirte ©teltung beä 3fugapfelä, burd; bai 3äbncfnirfd)en , burdE) 

 iai 3urammentlemmen ber Kinnlabcn , buväj bie @r|ttctung«ge« 

 fabr, burd) bie ©pannung, bie ©tcifbeit ber ©lieber u. f. w, 

 angejcigt würbe. 



ascnn fic^ ju biefen 3cici;en nod) wid)figcrc unb bebeufungä« 

 »ollere gefeiten, wie }• S5. bie Cäbmungen , »on wcldjen bie 

 Kinbcr , wie wir gefeben baben , wäbrenb beö ©tillenS unb »ieU 

 leid)t noct) bäufiger in ber ©pocijc bcä entwöbnenS befallen wer« 

 bcn, fo wirb man fid) nidjt mebr »on bem JluSgangöpunttc bec 

 wabren unb ber einjigcn Urfad)e ber ©ebred)lid)feit febr fern 

 finben fönnen, mit welcher man fici) gegenwärtig ju befij^afti« 

 gen bat. 



saSaä ifl au^ wabrfd)cinlid)cr , atä baf biefe Urfadie nur iit 

 einer parali)tif^en Jtffection einiger SKugfcln beä a?üctcn6 be« 

 grünbct fei), weldje bircct ober inbirctt burc^ eine Snteflinalrei« 

 jung ober fetbfl buri^ ibre SBirfungen bcc»orgebrad)t wirb, be« 

 rcn golge jiemlic^ oft bie Sätjmung »on ajiugfeln anbercr ZI}(Ht 

 bcä Körpers ift'i 



UcbrigcnS ifl ,bie (grfenntniß biefer Urfacf)e gegenwärtig ftt 

 >&infid)t ber SOBabt ber gegen bie betreffenbe JCbwcidjung bec 

 asirbclfäulc anjuwcnbcnben OTittet nidjt wictitig; obne 3weifet 

 fann fie nur »erbinbern, baß man fie irgcnb einer anberen Uv« 

 fadje 5ufd)reibt. 3lber felbft in biefer ^infid)t werben bie Slla^= 

 forfd)ungen, welche biefes «Refultat geliefert baben, nid)t unnü| 

 gewefen fei)n. S)fan wirb nid)t mebr bloS eine »on alter gegen- 

 wärtig wirfenben Urfac^e unabbängige unb in cinfad)en anato. 

 milcljen SSefcbaffenbciten beflcbenbe Seformität fcben, welcbe 

 bnvdj bie ißeränberungen ber gormen unb burd) bie unregetma» 

 ßigcn acrbältniffe ber Zf)eUe djaracterifirt wirb,- woran bec 

 ©ig ber Seformität ift. 



Sifö wirb ein gaU »on 3fbweid)ung fe^in, welker bWS bie 

 3£nwenbung medjanifdjer gjjittet erforbcrt, bcrcn gut gcr 

 leitete äBirfung in ber erften ^eriobc ber SSebanblung binrei^cnb 

 feijn wirb, wo man blog bie aBicberberftellung ber Organe in 

 SSejug auf it)re gorm unb ibre Cagc beabfidjtigcn muß. 



aSenn fein anarancftifd)eS 3eid)en, wie bieg oft gcf^iebt, 

 über bon Urfprung ber »orbanbenen 3lbwcid)ung Cii^t geben fann, 

 unb wenn jcboct) ju gleidjer 3cit bas Snbioibuum, wcldjeS ba» 

 mit behaftet ift, in feiner allgemeinen Konftitution ober in fei« 

 nem gewöbnlicben ©cfunbbeitSäuftanbe, ober in SScjug auf fein 

 ©efd)led)t einige llmftänbe jcigt, wclcfje bie 3fufmertfamfeil beS 

 3tr5tes erregen, wer wirb ba nid;t füblcn, baß felbft biefer crfte 

 Sbeil ber SSebanblung , ob er gleicb btoS in ber Jtnwenbung me= 

 (^amfd)er 3Diittel beftebt, nad) 'ber Snbication, welche bicfe Um» 

 flänbc geben , mobificirt werben muffe. 



SBie foll man baber bas blinbe 23erfaf)rcn bitltgcn, «jcl(^cä 

 bei ber 3lnwenbung ber jur gttenfion ber SBirbetfäute be|limm= 

 tcn fficttcn nllgemcin angenommen worben ift, unb nad) wct= 

 i^em in grantreic^ baS Siüctgratl; alter mit Seformitäten bec 

 gorm bebafteten $crfonen ojjne Unterf^ieb ein ober mehrere 



