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S) (Sine iweitt ®prci(i itS citcmixn ®t\d)nintS/ wildit 

 WMQtt Ijäufig »ocfommt ali kie vov^n%it)tn^t , abtt mit 

 furchtbarer üt, jeiät fidj »orjuglttö *)äufig an btt ©c^jaam, 

 abiv Mä) iumtUtn am pcnis. S« ^uitanb bcc Zl^tilt t|i 

 bflbet «in ganj aiiieru unb gtrabe b(t tntgtgfngcfegtt »on bot 

 erfitn ®pcci«Ä. SS i|t nut menig ©t^mfri unb teinc (ücfc^iüulft 

 corfjanben; bec Sanb beä ©cfiroüvtS i|t irfber auäivätt« 

 grbcgtn noc^ frljobcn/ fcnbcrn litgt mit bcn b«nacljbart«n Zi)tu 

 Un in einer glödjc; bai ©efdjnjür ifl oen einem fi^ma(en ^ofe 

 eingefaßt/ roeictec fe()r matt unb bleidjrott) gefärbt i|i, 

 unb in ber entfemung oon einem falben ober ganjen äoU f4on 

 ganj wieber in bie garbe ber benacl;barten ^aut übergeljt/ meiere 

 weiter alä gcioöt^nlid) ift, alä wenn fie gänjlid) blutleer 

 wäre. 35te ©itcrung bilbct fii^ im 2CUgemeinen lu'c^t in großen 

 fc^watjen SKaffen ober in genau abgefonberten 9)orlionen/ fon» 

 beni ttfdjeint al6 eine- gelbe gconje , bie an ber nndjilen .^auf 

 ongeJjcftet i|t/ unb locfer unb fc^laf in ber rcic^Iid) abgefonberten, 

 titerartigen Saudje Ijängt , welche iai ©efdjtrür erfi'illf. ®i> 

 wie ein neuer Saum beä ©efcftwüreii fic^ bilbet, wirb bie ur= 

 fpriinglidjc Portion, in bie 3aud;t cinge&üUt, ausgeführt. Sie UIcera= 

 tton gewinnt öfters einen außerorbentlic^en Umfang, oor.^ügtidjaber 

 fe^milit fie nur bie ^aut unb gett()aut; legt jwar Ijäufig bie 

 QXuefeln bloS, {erfcort aber biefelben nic^t ober nur feiten. 

 See $uIS variirt feijr. (SS mangelt i!)m gewotjnlic^ gänjlic^ an 

 (Snergie, obgleich er meiil t)äufig unb »oU ifi, unb burc^ Stimu- 

 lantia jeber Tixt leicht erregt werben Cann. 



Sem (51)irurgcn aber fann nic^t genug eingc[(^ärft werben, 

 baß er ia nid)t aus bem ^uftnnbe beS $ulfeS unb ber -fiaut ju 

 »oreilige golgerungcn jietje, unb bagegen bie angefüljrte SBe« 

 f<^affenl)eit beS (Defd^würranbeS außer 'iiäjt laffe; benn bae Zm 

 fe^en allein giebt uns Äunbe con ber arägl)eit ber Cirtulation 

 in bem SEijeile, unb berechtigt uns jur Mnwenbung ber tonica. 

 (S^inarinbe, 6l)im"n, SOJinevalfäuren unb ©atfapavilla finb bie 

 paJTenbflcn aKittel, unk werben, wenn man fie nur geijörig ans 

 bauernb braucht, im allgemeinen felb|i bei fcbwierigcn göUen 

 bie gortfc^ritte ber Aranfftfit-^mmen. SüBcnn aber ber et)irurg 

 ()ur<i bie ^artnätfigteit beS gaUeS ermübet, unb uon ber bro^en^ 

 ben ©efaljr beS Äranten beuniuijigt, »ieUeidit ju jweifeln an« 

 fangt, ob feine urfprünglic^e »iagnofe bie rid^tige war unb fidj) 

 «ur oietleic^t beS wol)ltl)äti9en einfluljes erinnert, ben in ant 

 bern oon i^m bc^ianöeiten gallen, S3lutentleerung unb SKertur 

 äußerten, unb nun feine äuflucftt auc^ in biefem gaUe ju einem 

 bjefer SOiittel nimmt; — bann bringt bicfeS ed)wjnfen unb ab« 

 ßc^en oon bem rcdjten SEege ftets (Sefaljr unb Ijäufig ben Sob. 

 ä)ie oortjanbene 2(tcnic ber SSlutgefäße wirb oft baburd) fo feljr 

 »erme^rt, baß bie gortfd)ritte" ber (Siterung nic^t ferner ge= 

 ^emmt werben fönnen, unb iit Ärant^eit nit^t feiten fid) in 

 ben SEob enbigt. 



3n biefcn gäUen ift eine ^ämorrfjagie gar nt^ts ftltne«; 

 babm neigen fidj aUc eitcrnben (Sefd^würe, nur ifl ein« folc^e 

 ^lamoriljagie nid^t bei aUen gleich gefäi)rlid). »ei ber erflen 

 Species wirb fie oft fel)r reic^lic^ unb oon beunrub^igenber ©täree, 

 ba fic^ l)ier bie frnftig aufgeregte (äirculation Ju biefem ©nt» 

 jwect« mit ber ^eftigEcit ber Sitcrung oerbinbet; bodj Üb idi 

 niemals ernUlidiere golgcn barauS crwad^fen. See sisiutoerluft 

 minbert bie entjunbung unb büä)t bie Äran!l)eit, unb bie X)ä= 

 luorrtjagtc te^jrt nic^t oft wieber. «Bei ber {weiten gorm beS 

 (Sefc^wurcS aber oer^jalt fid) aUeS anber«. ©tarfe Slutunoen 

 werben in betra^tlidjen äwif^envölimen wiebetiebren , unb oft 

 bie Jtr^fte ber Patienten fo fe^jr erfi^öpfen , baß babnidi bi« 

 ®efai)r für (le bebeutenb fieigt. 3uwfiien nimmt man an, baS 

 bi« ^amorr^agie fid) einfleUc, nadjbem bie ©iterung acbemmt 

 tfl, unb bei ber ZCblofu»! beS ©djorfes; bi«ä jcbcd) ift «in Srr. 

 tl)um. ®enn gerabe 'umgefefjrt fleUt fic^ »orsüglic^ eine ffim. 

 tung «m, wenn bie ©p^acelation bie tcißcnbficn gortfcfaritte 

 madjt. aSaticfdjeinlic^) finbct in btcfen galien, in golge ber 

 iBäjwääjt bcS ganjen ®i)ftcmS bie Obliteration ber ffiiutgefäße 

 burt^ ergicßung oon C^mpfie, wel^e wie beEannt, in bie 3tad)= 

 batf^aft tine« fp^actlitten Si;eii« objäefe^t wirb, ni(it (l«tt, 



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fo baß, »«nn bi« SBJnbc t«r nod| gangbaren ?frt«ric« oon ia 

 Saud)« umgeben werben, baS SSlut fid) nun fein« SBeg burcft ' 

 bie fdjlaffe unb oerboibene SKaffc erjwingt. 3fud) wirb fid) {ur 

 S?crl)ütung ber ^':?nortt)agie nic&ts jwectmäßiger «rweifcn, aiS 

 ber fortgcfe|te ©ebraud) ber tonifdjen «Biittel, burdj welche bie 

 »Blutgefäße nad) unb naii) »ieber it)re normale gcjtigfeit unb 

 ©täcfe erlangen. 



3) &iibt es eine ©pecieS beS ©efdjwüreä, bi« oon bem 

 »Drangegangenen fidj met)r but^ i!)r äußere* Änfefjen, als butä) 

 «inen «igentl)ümlid)en gl;atafter auSjeidjnet. ©ie äcigt fid) meifl 

 nad) einer uorangegangcnen actioen Sntjünbuiig, unb folgt l)äu-- 

 fig beul ju rcid)Iid)«n ©ebvaudjc bcS SOJercutS. Sabei i|t b(= 

 triid)tlid)e_@efd)wulft oorlianben; bie garbe beS UmfreifeS ifl, 

 cbglcid)gläujenbunb entjinbungeartig, boc^oon einer tiefen,oes 

 nöfen Siötl)«, oft in baS ^'urpurrotljc überfpitlenb; unb man 

 Oemerft bei biefer ©pecieS nieftr eine Stagnation beS »luteS in 

 ben angefüllten unb gcfdjwädjjen ©efäßen, als eine oermetjrte 

 ©tärfe ober 2fcti»itat ber (äirculation; baS (Sefdjwür ift g«« 

 wöljnlid) oon fdjmueiger garbc; nur wenig ©djmerj ifl oor^an» 

 ben; baS gortfdjreiten nic^t fc^ncll; bie JCrant^cit aber bart» 

 nädig unb fdjwer ju t)cilcn. ^ier wie in ber oorangc()enben 

 ©pccieS finb bie tonica inbicirt , unb ber (Siebraud) beS 9Kcr« 

 curS mit glcidjer @cfal;r ocibitnbcn. SBuibe biefeS ?J?ittel in bem 

 fc^on oorgcrüd'tcn Stabiuni ber Ärantt)cit angeioenbet, fo ging 

 nid)t feiten ber peiiis, baS scrotmii unb bie Sellitcl, ja felb^ 

 {uweilen baS Ceben ocrloren. 



4) S3ei ben bisfjer aufi)cfletlten gormen war bie Sef)anb; 

 lung einfach unb bie ©iagnofe leicht. Sie gnrbe unb ber gange 

 Suüanb ber bonad)bartenai)eile gab bem Chirurgen ein nur feiten 

 trügenbeS 3J?ittel baju an bie ^lanb. 2(nberS aber »erhält ti 

 fid) mit einem anbern, aber nid)t ungcwoljnlidjem ®efi^würe 

 am penis, bellen Sefc^reibung fd)wierig unb bc|Ten SBctjanblung 

 tomplicirt i|l. (äs i|l eigentlich mel;r ein unreines alä ein ei« 

 tcrnbeS @efd)wür, ba eS aber oft plöjlicfe unb ^eftig eitert, fe 

 muß es bier aufgeführt wer'ofn. 



SS fann fid) an ber gUns ober aui^ am moatus urina- 

 rius jeiijen, uuifl aber ifl fein gewöljnlidjer ©ig tjinter b«e 

 Corona glaudis, inbem eS fic^ nac^i aufwärts am Ä6rperbeS peuit, 

 Jiuifd)en ben corpora cavernosa unb bcni praepiitimn auS« 

 breitet, unb baS eine oon bem anbern trennt. Sie benac^» 

 barten Sbcile bofinben fid) in einem guflanbe oon actioer, aber 

 nic^t acuter Snijünbung. Sie garbe bc» praepuiium i(t lebhaft» 

 rotl), unb baffeibe mei|l gefc^woUcn unb öbematös, jebocj) fo w«s 

 nig »eibirft un^ rigib, bai buS Öebem allein ber ©runb i|l, 

 baß es nid)t ooU|länbig surüctgcbradjt werben Eann. .^ärte ifl 

 jwar oorbanben , bod) erflredt ficb biefelbe nidjt über bie Safi4 

 unb bie )jRänber beS (5)cfd)würe5 binauS, unb iil in ber Sbat nuC 

 auf biefe unb ben nädjlten jugleic^ mit ergriffenen Unifrcis »er« 

 breitet; benn cS ifl eine ffiigcnfcbaft biefeS ®cfd)WÜreS, bap eS, 

 wabrenb eS an einem abeile t)iHt , an einem anbern fic^ auSs 

 breitet. SBcnn baS ®ef(bwür gwifcfeen bie corpora cavernosa 

 unb .baS praepntium eingcbrungen i(l, fo tann beffen »er« 

 bicfter Sanb äußetlid) gefüllt werben, unb cS bilbet g«w6f)nlic^ 

 «in«n bait<n Sling, ber ben penis umfd'ließt, bie (äJränjc b«K 

 Ulceration bejeidjnct, unb fid) näljer unb näljer nad) bic©^aam« 

 g«g«nb Jeraufiicht, jemetjr bie Ärantljeit nac^ aufwärts (td) ocr« 

 breitet. Ser i'uSfluß ifl braun, wäfferig unb bäufig; ber 

 ©c^inerj ifl nidjt febr tjeftig/ bod) ein mebr allgemeines JtraiiE« 

 fei)ii bemeitlict; ber ^ulS fdjnelt unb gereijt, unb bie .|)aut «t« 

 was beiß. Solang« biefeS (Scfcbwür ülccrirt, gefcfeiebt fein Um' 

 pcftgreifen eben eidjt febr fd)neil; fobalb e« über rafij) ju ei« 

 lern anfängt, woju eS febr geneigt ifl/ werben ouc^i bätifig 

 große |)ortionrn beS penis ober b^s praeputium, im MUgemoineu 

 ober mcbr bes erflern, jcrflört. Sicfc gcrflJrungcn treffen ju> 

 weilen bie glans, oorjüglid) aber baS corpus spocgiosum, fo 

 baß fid) nur feiten gälte ereignen , in welti|)en ))id)t auf tief« 

 Art, einen b«lben ober einen ^oU o!)ng«f4^r oberhalb bcc Snfcr« 

 tion beS freuulum, «ine ^öftlc fid) in bie Urethra bobrte. ©a 

 (ange iii^t ba* 2(uSfluß ein eefunbei KuSfe^en anmmmli uca 



