iWM, -r- . Sut»>nictt eynt ^eetaffe aßaffet: un5 SStin ; 

 im6 6aö gcjitige anodynum u«b QSurgrtnö. 



2(m 17, ?Slai)( obccnialö 'gwt; Stefpiration i»nier« 

 fast Icidit. gu'i^ ?3iqr*)cnö Ucbflfcit uiiö jurocileu £t; 

 fcrcc^tn; ©c^mcrj «uf bcc redjten ©ejte, burc^ 2lt()em« 

 ^ckn iii\& 55rinf fic^ vcrllprfenö. — 2>« 2ßein wirö 

 fiuggcfffet; btc I5fenc.e 53iiytut; fortgcgcOen. 



HbenH 9 ll^r. fifel uijb €rbrcd;m §c?6fn fid) nic^t 

 »Bci«t. eilige llellt'; Der ©cf^merj ouf Der redeten , (Seite ifl 

 (titttt. ©ei ber 'Pcrcuffion gicbt bie Kd)te ^eite an 

 i^cctn un^t" Steile. einen bumpfcn 5ort; fcaö 2Ct^men i|t 

 mit bein ©tet&o^cop faum.^ötbar; ber .^utlfn üuiücilcn 

 flarf ; ber ?[uöii5ujf fct)r jä^e unb nut; fc^wicrig »ui bec 

 9U|)re äH Dringen; bec QiuU fd;[ägt 100 3J?ai unb «oll; 

 Me ^iftc be^ ^efic^tö ,ifl 6ctr,äd)tlic^. — SiuMf ?&lnp 

 «gel unb ein 55reiumfc^|lflg »erben nuf ber rechten ©ette 

 angelegt; Hai anodynum unb ^urgnnö repetirt; mit 

 ^et l6fcl^t)cn 'DJtijctur nu<Sgef{:^3t. 



iDni 17. Sie ©lutccjcl ^aljen gut nac^geWutet ; 

 J)tt iSd)mei;ä auf i>a ve^ften ®«ife ^«t nac&gclqffen ; bie 

 mefpirntion i(l frei, ber Ruften jjetiiäipigt. 



3n ber näd)ftcn SSiod^e naf)m bie JjeftigWt bet 

 ,®i)mptorae immer me^r ab; bie Slefpiration mürbe im» 

 .wer freier, Der Jßujlcn fcltner, unb -ber 2(u^ivnrf im» 

 .nicr nic^r unb mc^r iurdjfjditig unb fo ial)ß, bnp bie 

 v3?6^rc juiveilcn faft baburc^ vcr(]:opft t»urbe. Scr@d)rafrj 

 ^Uf ber rechten (Seite verlor fid) nadj.unb nac^ gdnälid); bec 

 jefunbe S'iefpirationiStaut rourbe Joieber ^ör&ar, unb ber 

 ,$)ulö fdjlug normal. £ine mdgige 9i2enge fflar>run3 

 .tpurbe gereidjt, iie Äranfe crljielt Jia(^ unb nad) i^re 

 ^rÄfte »oicber unb füllte fidi) frei »on ieber JMagc. 

 Sie QSegcnwart ber Sl^^re vcrurfad)t« njebcr llnöequcm! 

 lidjteit ncd) ©djmcrj. Sic 2Bunb.ränber granulirtcn uni 

 .fonberten einen ßuten unb nid)t jju «lelen (Sitec ab. 



Sfla4 ber Operation fonnte bie Ärante, fo lange 

 bie 9v'6^re offen 6lie6, nic^t «ernc^mlid) fpred)cn; ^iclt 

 fie aOer bie Ocffijung berfel&en ,tjiit i^em Jin^er, fo vc'r« 

 Hie(i)(c (le beutlid), wiewohl nur roilpernb, ju fpredjen. 

 Sic QPatientin verblieb in biefem ^uf^nnöe bi« jum 

 28., 14 'jage nad) ber Operation. Sie ©timme wat 

 ~(lärfer worbcn , unb ic^ 50g nun, tsa feine Titfynmiii 

 ^efc^tperbe ober .Ruften me^r »or^anben njar,' bie Si6l)re 

 ^^erau«. ' Sie ®unbc blieb offen unb bie Äranfe at^mete 

 bur* bicfelbe leicht unb ru^ig. ßmü ^age fpdter fdjlqg 

 id) bie SBunbc mit Jjcftpfiafter unb ^anbagc. Stcfe 

 ©d)lic6ung würbe gut vertragen; in Äurjen granulirte 

 bie $iBunbe, unb ei blieb nur eine Seit ^inburd) eine 

 '©polte, bur^iüelc^e bie ©onbe in ben fiaryn; gebracht 

 werben tonnte, aber feine 2uft "ouäflrftmte, außer bei 

 einem *$?u(tenanfällc' ober 'heftigem @pr<d>cii, womit 

 einem beutlic^en ®eraufc^ eine gering« duantitiüt £uft 

 awi ber trachea entroid). 



Surd) jivci ober breimalig« 3(ntvenbung bei fdMöes 



fflfauren Äupfer^ wurb« t>ie vällige SontrAction b<r &XiV 



nulationen bewirft, unb bie 9Bunbe om 20. 31pril, al{o 



o^ngefä^r fteben 2Boc^en nac^ *<r Operation »illig geseilt. 



^ni ben SSorangegangenen gefjt hervor, bap mid) 



— tdft 



bet Suffonb bet Äronfen »oUfoniinen juc Opcratjon bei 

 ted)tigte, unb ba^ id; aud) einen ßma €rfolg bason er; 

 warten burfte. 3d) war au« folgenber Urfacl)e geneigt 

 ju glauben, bnß .ber fef)lenbe 3(uäwurf eiu gwn(ligeä 3(n« 

 i<;id?en feij. iöei mehreren 5ßrond)otemien, bei benen 

 vi) .gegenwärtig war, war ein ^äu^ger 2fu^wurf veran» 

 ßcgangcn, midtet unaiittelbar barauf fd)wierigcr unb 

 jumcilen ünnj gehemmt wurfie, o^ngeacfjtet ber Ärante 

 auf bai ^eftiglle jum J?u(len fid) <jn|lrengte. 97ad> g« 

 niadjtec Oeffnung in ber trachea aber fann bet $a» 

 tient nii^t mel)r ^u|lcn, unb al(o oud» nictit auswerfen. 

 Scr .^mlen i[l «ine complijitte 3(ction, beren cr|tet 

 5^eil in einet fiarfen Snfpiration bc|te^t, ber eine ffarf« 

 Äcaftäuperung ber i£onflriapren ber glottis folgt. 3fn» 

 berntt)eilä bellest bet Jjujten in einet pl6^lie^«n <5t» 

 fd}la(fun3 bet ^^tuöfeln ber glottis, weldje mit einet 

 heftigen Sjcfpiration coincibitt, wä^i;cjtb welket unb burc^ 

 wetdje (Schleim, Sitet unb nnbte ip ber Suftr6^re unb 

 fcen SBrondfiien befinblic^c ©t.offe bufe^ bai Jpuflen ^ct« 

 oufgebrfli^t werben, ©obalb aD«r «ine Oeffnung unter« 

 ^alb.ber ^timmri^e gemad>t worben ift, tonnen bie 

 Conftrictore« nid)t »pirten, unb bcöl)alb ouc^ iie (Ejcfpi; 

 ratiouämuöfeln nidjt bie ^inrcidjenbc ^rqft tröäucn, il)re 

 ?lntagoni|len ju gewältigen, fo ba^ in biefen S(ilUn bet 

 Patient tiic^t .^ulle« fqnn; — fonDern nur auäatf)men 

 unb ein Sfuöftrömen ber fiuf» bewirfen, wclc^eä jur S;i'pe« 

 ^tor4tion JU (d)wad) i(t. Safrer aber loivb bje (SA'peetora« 

 tion juwcilen nac^ bet 53rond)otomie fo fdjmierig ; ballet 

 tft eine tiur gering« Blutung oft juweilen fo gefnf)tlic^, 

 weil bet QiAtient bai iölut nic^t wieber auswerfen tann. 

 ^d) erinnere mid; einer 53rond)otomie an cii)cm ftarfcn 

 jungen ?SJanne, «jeldjer ccfticfen tüoUte. 2Sor ber Ope» 

 ration tonnte er e^pectoriren, obglcid) etwa^ fc^wierig,; 

 nad)bcm Aber bie Ocffnung .gemac()t war, würbe biei 

 npd) ,weit fd)wieriget; bie sputa würben jtüar burc^ bie 

 gjcfpitotion herauf gebracht, ober mit fo geringer ®c» 

 tpolt, bo^ |ie nur tropfenweife burd; bie Sanüle (>«rvorj 

 famen, unb ber JJotietit in wenig 93?inutcn erflicftc. 

 S^oc^.bera 'Xobe fanb jtd) in ber trachea, ;cüien 3o[I 

 tief, etwaö coogulirteö QMut, welc^eö, fo long ti nod& 

 fli^fjlg wqr, leid)t &ätte ausgeworfen werben .Knucn, .w^un 

 nur ber Äronfe ^ötte f)u(le« f6uncn. 



Seö^alb n,un ^alte ,id) ei aüd) für «in gftnflfgeö 

 3«i(^cn, wenn fein 2(uöit)urf jugegen i|t; einmal, weit 

 man bann nidjt ju fürd)ten i)at, ba^ ev butd) bie Oeffs 

 nung unmßglic^ gemacht wirb; unb bann,'. weil in folc^en 

 Sollen oud) feine (Jutjünbung ber SÖ,rond)icn vor^anbett 

 i|l. 3n 3Bt^. SÖon^ä Sol(« i«'9^« fi^) ejcpeetoratipn 

 jjnmitttlbar nad> ber Operation; permutl)lic^, wie ie^ 

 glaube, weil bie glotUs fo weit iufatnmeiigejogen war, 

 bog eine, ju einet fräftigen (g^fpiration hinlängliche 

 '^Jiemxe Suft bari« nid)t ^laf| finbcn foiinte ; unb weil 

 nun erft nad) (Einbringung ba Kanüle, ber Snfpita» 

 ttcn«ant^ei( am J?ufien.,unb (Jrpectoriren vcröollftänbigt, 

 unö bie wegen ?)3iangcl ^inlönglidjen Slaume« in bet 

 glottis entfianbene S):fpiration«f4iwierigfeit baburt^ gc( 



