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tag bai ttd)U labium Di3 jur ©räßc «incä Ä<nb«fo» 

 p\ei aufgcfd)tüt>[(cn gciüci'cn fci;. 



QSurnö glaubt, ba^ bicfe &c[d)ml^ gotae ttt 

 Svuptur cincö (»cfnßcö tnner^nlb tev SRtjrap^cn fti»; e« 

 t(t «Dct faiitn }U begreifen, wie irgcnö ein ju btcfeit 

 5f)ci(en gcljJrcnbcä föcfnn, oft in fo furjct Sdt, eine 

 fo nngcf)curc SKengc 931iit «gießen fänne^ ali jumcileit 

 tiann ergofTcn gcfunbcn mirb; bcnn in 93urn'iS §«"« 

 f«(6|l, waren i^bcr fünf ^funb SMut ergoffcu unb bie 

 9>atientin ftarb aiicf). 3c^ glaube ba^et vielmehr, baß 

 bai Q3(ut «Ort bcn tiefer in bcr vagina veclaufenben 

 ©efncen, unb bnß e<$ «ieücic^t »on benen fomme/ wel« 

 <f)c unmittelbar ^intcr bem corpus spongiosum, ben 

 plexus vaginalis jufammenfc^en, unb weld)c not^tuen» 

 big ttjn^rcnb beö Surd)gangcö beö Äinbeöfopfeö fc^r lei» 

 bcn müfTcn, unb aucf) lcicl)t eine fo große SOJenge SJlut 

 «rgiegen fönnen, wen« (le verlebt werben. 



md)t feiten i(t bie ^ier be^anbelte Äranf^^t mit 

 cfnet Stnfc^wellung unb J?er\.iortrcibung ber (£it)äutc, 

 unb mit einer hernia veritec^fclt werben ; eine genaue» 

 te Untcrfuc^ung bti verlcfjten ^^eileiS wirb aber balb 

 bie Srrt^ümcr äcrl^rcucn, benn weber bie finge beffclben 

 noc^ feine garbe ift wie bei benjenigen gdllen befdjaf; 

 fcn, mit wclrfjen unfcr Sau verwed;felt Wirb. Sie l'age 

 be^ ^^eileä ifl feitlic^, wenn nid)t beibe labia inijolmrt 

 finb, in wcUl)cm gallc ber natürliche sulcus bod) we« 

 nigftenö bemertli* bleiben muß; unb übrigenö fic^t er 

 angerorbcntUd) li«ib, ober ganj fc^roarj auö, wie boc^ 

 Weber bie Si^äute nod) Jpernien au^fe^en. 



®ie innere 3(uöfleibung ber ©cfjaamlippe gicbt ju» 

 »eilen ber augerorbentlic^en 3(u^bc^nung, bie |ie erbul« 

 ben muß, nac^, berflet, unb ergießt eine auantitdt 

 fl\iffigeö ober geronnencö ?Mut, weld^e« bie ungeheure 

 ilngjt bc^ Patienten um üiclesS «etminbert. 2tlle gnlle 

 biefer 3(rt Tinb mit großem ©djmcrj verbunben, ber ju( 

 weilen felbl^ O^nmoc^ten herbeiführt. Sinen Sali biefer 

 2lrt berid)tet Dr, 9?ee»e im 9ten ©anbe bei London 

 medic. J. Suweilcn berflet ber tumor, beoor nod) 

 bai Sinb geboren wirb, tüie Dr. 'Per fett einen ber« 

 eleid)en Sali 6crid)tct, unb wie ber crfte ber unten 

 fclgenbcn beweift. 



?öerilet aber, wie ei fic^ juwcifen, wenn bcr tu- 

 mor nid)t fe^r groß i(t, juträgt, bie innere J?aut ber 

 ©cfjaamlippe nidjt, fo gefd)ie^t biei bod) gewiß in für« 

 jcr Seit, in Solgc bcr ©angrön, bi« fid) longo ^in an 

 bcrfelben Cilbet. <S.i fanb bicö in jwei gÄüen, bie ie^ 

 beobnd)tetc, (latt; ja^lreic^e OMäöc^ien bilbeten fic^, weU 

 d)c ein gelblid)c(3 ©erum enthielten, unb fid) über bie ganjc 

 Obcrfindje bcö tumors ausbreiteten, ber burd) bie 2ln.' 

 fpnnnung ber einen SRembran bicfeä 'J^eileö cntl^anben 

 war, unb nun fe^r bnlb ein« bcträditlidje ®r6ßc anf 

 na^m, Oerftcte,unb ben Äranten groß« erleicl)terung «er» 

 fdjaffte. 



eitert ber "J^eil, fo jeigt fic^ eine große ?OJcngc 

 coagulirteä 5')tut, wclc^ciS jid) fdinell ä«rfe|t, unb einen 

 unauöfie{)lid;en ©ej^nnf »erbreitet. 



(Sollte ber 'J^eil fic^ «ic^t felbfl «ntleerett, fo ^uis 



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gert firf) ber burc^ bie 2(ugbe^nung vcranlaßte ©c^merj 

 auf« furd)tbar(lc, ci tritt fd)nell ein f)cftigeä activc« 

 gieber baju, Sclirien tommenl)inäu unb baö geben bet 

 grau wirb crnfllic^ bcbro^t. £)ie ficibcn werben noc^ 

 burd) bai Unvermögen ben Urin ju laffen vermehrt, 

 beffen 3tbfluß burd) ben tumor oer^inbert wirb, bcr iiavt 

 auf ben meatus externus urethrae preßt. 2)ic 'Pat 

 ticntitt fann nur auf bttn 3vücfen liegen, mit ^ctaufge» 

 jogeuen Änien unb weit auggefprcifjten ©d)enfe(n. ©ie 

 tann weber bie 5&ett<nla(l noc^ bie fl«in(le «öerü^rung 

 ober 2a(l auf bem Unterleib ertragen, unb nufeloS ifl 

 jebe« ^Dcftrcbcn, i^r (£rleid)tcrun8 ju fd)flncn, fo lang« 

 nid)t ber auögebf()nte ai)cil vonftlbfl berflet, ober burc^ 

 bie Äunfl bieä bewirft wirb. 



Sfl (larfeö gieber vor^anben, fo muß fo \>ie( 9Mnt. 

 burc^ bie '-Aber wcggelnffen werben, bii bie arteriell« 

 ^^ntigfeit auf i^r Stormalmaaß ^erabgebrac^t ifl, unb 

 ber 2(ber(aß, wenn ci nit^ig ifl, wieber^olt werben. 

 Um rcd)t f(^ne(l bem ertranafirten QMutc einen 2(bfiug 

 ju üerfdjaffen, macl)e man mit einem ©calpeU ober bet 

 ©pif^e einer janjette eine flnrfe 3nciflon läng« beö gan» 

 jen tumor. ^d) weiß nidjt, ob Untere« uon irgenö 

 einem ©d;riftfleUer fdvnn empfol)len würbe; baö ober 

 mi^ id), ba^ biefeö SQerfaf>ren in fold)em galle ba* 

 jroecfmäßigfle ifl. 



Sen Unterleib mac^e man burc^ Sfieutralfaljc frei/ 

 bie Qiatientin verlnfTe aber, icn^rcnb bicfelben wirfen, 

 \l)v Üager nic^t. Senn wenn fle ^erumge^t, wirb un» 

 nfit^igerweife nur bcr ®d)merä «crmet)rt, unb Ieid)t 

 fann eine gcfäf>rlicte 5Mutung burc^ bie ©erocgung vc« 

 anlaßt werben. Uebrigenä ifl bai flrengfle antipl)(ogi» 

 flifc^e aUgimen anjurat^en. 2Bir f6nnen gdlle anfü^i 

 rcn, wo eine fef)r betrnd)tlid>e 5Mutung erfolgte, nac^j 

 bem ber ?;^eil geborflen war, unb meidte ju flillen, 

 man bie 3ßunbe mit C^arpie flopfen unb felbfl bie Ta- 

 gina bamit anfüllen mußte, ©agegen fa^ i* niemals, 

 wenn bie angegebenen 23orfc^riften befolgt würben, ein« 

 ©lutung entfielen, unb fann aud) nidjt begreifen, wi« 

 bieö raiglic^ fei), fobalb man nid)t auf irgenb eine 2frt 

 ju frü^ unb auf ju ro^c 2ßeifc bie jufammciigebacfenen 

 coagula trennt. SiciS muß forgfältig »ermieben unb 

 it)te 2(bfonberung ben 9?aturtcdften übcrlafTen tpcrben, 

 mit Hi[inai)me bcrfcnigen, bie fic^ in golge ber gfiuU 

 niß bei ^latei felbfl, ober burd) flarfen Srucf feparf« 

 ten. Sie fid) felbfl abl5fenbcn coagula müfTen natüw 

 (i^, fo oft fid) weld)e abfd)ciben, entfernt werben. 



SSiel trägt ei jur Srletd)tcrung ber Äranten fo wie 

 iüt Q3ef6rberung ber Äur bei, wenn bie 'Steile bure^ 

 ^Äufigcä SBafc^en immer m6g(ici)fl reinlich erhalten wen 

 ben ; unb ju biefem Swecfe genügt ©eife unb SSafTet 

 »olltommen. Sin iöreiumfd)lrt9 von Jpoljfo^le ifl fe^r 

 nüblic^ unb muß fogleic^ aufgelegt werben. Sie SBun« 

 be (ann außerbem nod) mit einer ^JJifdjung aus ^olji 

 effig unb SBafTer gewafc^en unb crflerer in concentrirter 

 gorm and) mit 97u^en angewenbet werben, bie Seine» 

 wanb, in weld)e ber Jjoläfol;lenbrei 3efd)lagcn ifl, bamit 

 JU befeud;ten. 



