3-3.3 



ftanli, m man Ui bn Jf^cnic in SOJcnfd&fit unb Sfji««, He 

 nidbt an entjünbiing (Icrbcn, bicfe -Pneumonie niemaiä antrifft, 

 »a ich nie ■&gp^vxi( ohne gntjitnbuna bei Stfugcbomcn bcob. 

 flditffe, fo mup id) mid) Urc auf bie an jungen ©.^ugetlitfren 

 onnfflfUtcn a5orfud;c bi-jirljcn. ^itc fmtet man na* rtinec 

 2(f)jl)»ne aus 9)iangc! an Cuft nic^it«, isaS bcr SapiI[ar.-!Bron4i= 

 tis, bec ']?nfunionie bcc ©tctbcnbcn, obec bet S^evflopfung b« 

 Sungcn (engouement nadi a3ai)If) gleid)t. Sie Sungcn finb 

 bann compact, TO^^fc elafiifd) nod) fnii^fcnb nod; {)fUiot(;, unb 

 lalTen bei'in ainfd)nfibfn jene trübe unb flaumige gliiffiafeit 

 nid)t auedrömen, weldje bie bioncliitis capillans d;avacterilii-t; 

 fie finb nid)t toic gcfodjteä gU-ifd) ätnciblt*, nid)t nnmal lfid)t 

 ju jfvrcifcn. 2)ie l'ufttöbte ifc frei i-on blutigem fdioumigeni 

 iZd.lftm un!i jfiilt niemals eine obnotmc Sibttjung. Sem ungei 

 o6trt bouert bie 'jCgonie biSlucilcn länget oIS bvei 2nge. SJarf) 

 b.m acte bitrd) SRlutfluß oi)nc uorbetgcljcntc ©ntjörbung finbet 

 m-n nie bioncliitis cnpillaris, bann finb bie Sungen febr ela.- 

 rtifd), wetiia eniftcirnb, jcirt rofencotl), fie crfd)cincn im ®d;nitt 

 pcvüä ober fdjirairmig unb e§ fließt nid)t baS ©etingfie ucn bfc 

 trüben flaumigen glüffigtcit au«; fie laffni (icj fdjrocc icrreipcn 

 obec c.uScinant-ec jieben. ©inen ä'^ifdien betben in bcr TOttte 

 fft'ljenbcn Siifiarb jeigfn bie Cungeii plbfelitf) getöbtctct 2i)iere: 

 fie finb lrc^er fo f^ioanimig unb tiocfe», mie im Ic^tern goU, 

 n<3d) fo compact, fo mit SSUit üt'evfüut, g(fid)fam in glü(lig!e;ten 

 äevfd;nioljen, loie bie gungen ber 2(«pl)9Ctifd)en. ®ie behalten 

 ben (äiiibtucC beä gingccS ober ber Stippen nidjt, (ie tniftern unb 

 man füljlt, bü9 bie weggcbrücftcn Cuftblofcn nirgenbs SBiberflanb 

 finten , wie bicß bfi bem Umptjpfem unb im geringeren ®rab 

 aud) bei bioncliitis capillaris ber Salt ifi. iDc'jipegen^flßt ber 

 ^fuSüruiE 5)nruBionie ber ©titbenttn tfineswegeS für bie confeuä 

 fueltt 53ncumcnie ober (Sopilla'r25icnd)iliä, letldje auf alle (Int« 

 jÜRbtm^e«, aud) »on furjer Souer, folgt. 



7) 7(li etroaS reefenti id) jur bronchitis capillaris ®e()6renä 

 iii führe irf) nod) an, boji bie Cungenaefaße bei'm ©infdjneiben 

 eine mef)t ober roenigec tieträd)tlid)e SOJenge Slut, aber immer 

 nict)c a(S iit ber 3ffp[)l)Ctifd)en ergießen, iceldieä fid) mit bembün« 

 ron unb tn'iben ®d)leim in ben Srone^ien »etmifdjt. 2)ieß rpritf)t 

 um fo mtt)z für bie cnt5Üiiblid)e Sjjtur beS in JRebe jlc!)i-nben 

 CeibenS, ba bie Cungen ber 2(Sp^i)Clifd)en beträd)tlict) mit SBIut 

 «naefüKt finb. Scr Unterfcl)i«b beS SluterguffeS bei ben beiben 

 genannten SobeSarten beruht: l. barauf, bafi bei ber 3fSp[)t)ric 

 bie art. pulmonalis angefüllt, bie veiia pulmonalis bagegen 

 faft lo« ift; 2..bQS in ber ?uivie cntt)altene ®lut bann gleid)fam 

 mit iljrem gjarendjcm ucrtur.ben ift, anflatt Hd), »ie bei ber 

 Sr.tjÄnbung , in cn»eiterten ©cftiüen ju befinben. Seßmegcn 

 flieft bas SSlut bei 2(gpM)etifd)e!i nicftt foroobl flromiueire, als 

 Oii'tmcl)r gleichmäßig unb längere 3fit hinixici) auä ben ©djnitten. 



«■j 2)te gleidimafuae fcfjarladjrothe Sa-rbe ber ganjcn Cunge 

 mit ?[uSflui eine« bünncn fit-aumig.'ii ©djIeimS ou's ben burd)s 

 fdinittenen fuftröiirenäflen, unb einem ieiditcn ®rab pon 3er. 

 reibliditert, tommt fafl nie ohne einen geiriffen ®rab i'cn ©plei 

 nifaticn uor, b. h. eon Gntartung ber Cimgenlappen in eine «>ci= 

 d)e, fdjiräi-jlidu', fefju jerreillxV glci.chmü-ffe. Siofe nimmt i?= 

 bcrjeit bic ©pi^e, b. l). ben oi-etn hintern Sijeit ber Ounge ein, 

 unb merfmüi-cigerroeife fafl immer ber redjtcn Sunge. 3e älter 

 beflo lioUftnnfciger i|t fie; je fdjiuäräddjec unb jerreiblidjcr baä 

 ^arendiom i|}, bcf^o weniger fließt jener fdjaumige ©djleim au«. 

 Sö?an fann bai).-r baä ©teigtn ber bronchitis capillaris fafl iin. 

 ^., — -. .^t.J.... c- ^.. . . _ , . „. , . ^^^^ 



ron- 



()au> 



........... ......ly .,,,. .»jii.i uii.iiiiiijt, uiiiuin, 10 juu'er man m un; 



mere(id;cc ainiufi'.ng, je loatev baS ©talpelt nad) hinten unb 

 eben bringt, ben ©djleim fchr tvübe, oljne euijelnc Suftblafen im 

 Umf.ui;) , imb mit oielem ölut öfrmi(i.'r)t, ireltteä aus ben jer. 

 fdjnittenen rsjcfdßen ]1 eßt; cann fiti)t man immer mehr Slut in 

 ben Oefäß.'n, unb lueniger gdjliim, olS tr(ir.-n bie'fflrondjien 

 i'.'rrtopft; julegt fj&ßt nion auf eine mili.ihniidie SJJaffo, meldje 

 eine luii' äBeinijefen auöfctxnfce giüffigfeit criiirßt, luemi man fte 

 mit ben gingern äuf.immenbrücft. ©ie etften edjiütte vom fc^ar: 



3-S4 



fcn JRanb fdjteimmen ttctlFommen, bic mittlem treniger, intern fTe 

 ftd) mel)c in bie giüffigfeit fenfen; bie miljartige 9Jia|7c fcf)icimmt 

 nodi unooUfiänbiger, unb finEt, ivcnn ficBoUfonimen g.-trennt i\t, 

 unter. Siefe Sntartung ifl augcnfcbeinlid; ber ^ifVatifaticn bec 

 (3ri»ad)fencn anjiog. 



9) a?cn bell 34 Äinbcrn waren jelin in weniger ots tjter 

 Sagen nad) ihrer äufnaljme in ben Saal geflorhen. SOtchrere 

 bitfelben jeigten nur ben erflfn ®rab ber bronchitis capillaris 

 an ber ©pi^c unb an ber SSafiä ber Cungen; nur irar bie erft» 

 genannte ©eiienb bunfirrrott), mel)r mit ffilut unb fdjaumigent 

 ©djieim angefüllt. a3ci ben anbern war tie ©plenifation "un = 

 »cUtommeii ober im erflen öirab, b. l). bie ©teile war brÄun= 

 lidjrott), ireid), leidjt ju jerreißen, aber nidit jerreibiicl), unb lic« 

 ferte bei'm (äinfd)neiben ober ©djaben eine braunrotlie, trübe, 

 Uribe, TOoinfcefenartige giüffigfeit, weldje mit einer unjähligen 

 SSKenge tleiner CuftbiaSOjcn innig gemifdjt icor. UebrigenS mar 

 biefe gntartung nidit weit »erbreitet; wenn fie oben unb tjinten 

 in ber glädie weit um ftd) griff, fo brang fie bagegen nid)t fe^r 

 in bic Siefe; nie waren brei Siertheile ber Cungc fplenifirt, wie 

 fid) bieß nad) länger bouernben (Sntjünbungen mehrmals gcfun^ 

 ben bat. .^ietoon fenne id) nur äwei ^luenabmen ; in einem bics 

 fcr güUe fanb icft nur eine fleine ©teile an ber SB.ifiS unb rmä) 

 porn frei baoon. 2)ieß erflärt fid) burd) bie .^eftiiifeit ber ßnts 

 jünbung, weldie äWfllf'd) in ber fuftröbte unb in iijren ©nbigun» 

 gen »erbreitet war; flbetbieß waren biefe Jungen nid)t tom»Jcf, 

 unb faft ot)ne CuftbläSdjen, wie man c« flets nad) altern SSron: 

 c^ienentjünbungen finbet- Sie bronchitis capillaris gebt bas 

 i}er, je nadjbem bie rot!)c garbe ber Cungen fieh mehr ober wes 

 nigcr in bie purpurrotf)e »«.rwanbelt, unb ihr ^arendjUm nieb« 

 ober weniger eriocidjt unb mit SBliit unb mit fd;aumigem©J)leim 

 angefüllt ifl, burd) unmertlidje Jfbflufungcn in bie ©plenifation 

 »om erflen @rab über. 



10) ©iefer erjle (Stab gebt ntlmälig in ben jioeiten über. 

 3wei ffieifpiele tonnen bietfon alS SupuS bienen. 5wei Äinber, 

 Wfldje an gaslro -entere- Colitis sub- acuta, ungefähr br« 

 SOBotien nacb beten eintritt flarben, jeigten eine fafl »cUfommen« 

 ©plenifation, baä eine ©plenifat on beiber Cungen, baS anbre, 

 faft ber ganjen rediten l'unge unb bcS appx ber linfen. 3m 

 Uebrigen ber Cunge fanb fid) bloß bronchitis capillaris. X>et 

 fplenifirte Sbeil war fe^wärslicber, jevreiblid)er, baS patend)l>m 

 uecflopfter, bie SSrondjien mehr angefüllt mit ©d)leim, ber fo 

 fd)auiiiig war, baß er eher bem Siter glid), anflatt bie bei'm 

 erden ®rab blutig ju fenn. Sie ®d)leiml)aut ber SSrcnd)ien 

 war aüä) weniger gerbtbet. 



11) enblict) babe id) aud) jwei gäUe einer nod) altern ©nti 

 Ortung gefcben. ®S war eine ©plenifation beS jweiten ®rabe-.<, 

 weltbe in ^'epotifaticn ober wenigllens in einen febr äbnlid)en 

 Suflanb übergegangen war. Sn efpeni würben beibe Cungen, bie 

 »orne nod) iniläarliß waren, allmälig bäctcr unb compacter, ba: 

 bei aber nod) jerreiblid), bie Cappen unbeutlidjcc unb weniger 

 fnifletnb, je mehr man nad) hinten gelangte. SemertenSwertb 

 i|l, baß ber fd)arfe Stanb betlinfcn Cungi^ mtidjec grlblitl) grau, 

 blaulicb goflecEt w.ir i;nb wenig ölut gab, eine SSarietät ber .^e« 

 patifation jeigte, bie man bie graue nennen tonnte, inbem fie 

 einem ©tuet gettgewebc glicf) unb über bem SBaffer fcbwamm, 

 wäbrenb bie bintcrc bec berSrwadifenen übnlidie, »iel ffilut ergoß 

 unb Unterfant. 3m jwciten gaU war biefelbe (gntartung, außer 

 baß fid) i)in- an bem fd)arfeii SKanb beiber Cungen bie grüne 

 .^epatifntion fanb, unb bie bintere, weniger uorgerüctt, cber bec 

 ©plenifation im »weiten ®rate glid). Seibe Äinber waren übri» 

 genS fcbwad) unb tlein. 



12) SSon ben jufdlligen Urfa*en, wel*e iit 

 SBroncbitiS »erringern fSnnen. JfuS bec 3ufammenjlel; 

 (ung meiner 3+ gäUe babe id) folgenbeS mevfwürbigc «Refultat 

 oejogen. SebeSmal irenii ein .Rinb reid)lid)e JOiSlecrungen burd) 

 SlutfiaiTe, Si)[enterie, Siarrhöe u. j. w. erlitten i)Mt, fonb id) 

 nur tta erjlen ®rnb ber a3rorid)itiS unb aud) biefen juweilcn febr 

 fd)wad). So waren bic Cnniiicn etneS SJläbdienS, welcbeS cn ileo- 

 colitis mit aSiutergießung in ben Unterleib geflovben wor, fafl 

 rvii bei einem an -f)ämofrba3ic g'flotbenen Zi)iev-, ebenfo roac 



