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SRü^e «ctfdjfljfte unb i^tt giitöifbung^frflft Befänftigte. 

 gg Kcf, fid) nlfo ^offcn, b«ß bct ^afianb bcr iJrnntcii 

 (Id) immer mc^v vcrbclTcr» würbe, ba »oit ©citen bcr 

 5>cu|^ feil» ®cfaf)c brol)cnöe« ©imiptom »or^anben lüiir, 

 unb bic ©>;mptome bti Äopf^ fic^ bebcuteiib verminbert 

 ^tten. 



3eboc^ . nm folgcnbeit Sßoräcit um 5 U^r würbe 

 btx bie 2(uf(ictt Oo&cnbe S^icurg gerufen, weil bit ^at 

 tientin bem lobe naf)e war; er fanb fie in einem 3u> 

 ftanb, bet augen61icE(ic() Srfitrfung breite. Sie 9lcfp<> 

 ration würbe nugerorbcntlid) rnfc^ unb fe^r fc^wierfg 

 ou^geüDt; basiSelldjt war lioib unö bie S;;tremttäten ,fa(t. 

 2>ie gjcpectoration war unm6g(id). ©er Chirurg 6rad)te 

 fog(eid) ein weitet gebogenes 3iö^rd)en in bie Sßunbe, 

 mitteilt bellen bie 'Patientin tief 3(t^em ^olen fonnte; 

 6lc 9iefpiration ging balb leid)tcr von {tauen, unb tia, 

 bie beunrul^igenbcn ^i;mptomc augenfd;einlic^ von betUm 

 Häufung bei ©dileimS in bm Qxondjien t)erriif)rten, fo 

 «mpffl^l man i^r fo |larf alö miglid) ju Ruften. 3(llJ 

 ma^lic^ gelang ei i^r ©djleim burcfe ba<S Svb^rdjen au^« 

 juwerfen, roni aber nid)t burd) einen ^uficn bewirft 

 würbe, fonbern bloS burd) bie Sjcfpirotion, bie mit viel 

 ;Kraft aui^geäbt werben tonnte, weil bai 3vif)rd;en fe^c 

 tceit toar. 



©0 wie bie ^rpecforaiion fteict tritrbe, vcrminbettcn fid( 

 bic fceunrut)i3fnt»cn®9iitptome in ÄMräcni,baä SRc^fln C{t((ftn)aiib, 

 baS Jteljmen ging Iciiijtcr ccn flattfn unb itr Jiuebrucc in ^ifjo» 

 pognoniie tjattc (id) bfbcutcnb uerbcffert, 2flö td) bie 5?aticntiil 

 um SSittag bcftidjtc, fanb icfj fie fj|^ in bcniffrb»-n ßuflanb, aüi 

 Belefecm man fic am SOtorgen mit fo vitljv asübc gerettet fiatte, 

 weil ba« ffiö^rdjcn auß ber Cuftrö^re tjffaufgffoUcn »»ar; bie 

 ©liebet «aicn {alt, bie Sippen blau, ber *puIS faum bcmer!« 

 lidj; bie Siefpiration war feiten , ft^reierig unb «on einem fürtö» 

 tcclidjen Siöc^dn in bcn SBrondjien begleitet; »$ fanb fo wenig 

 2(u^iv'ucf |tatt, alä ^ufien; aber man bemerfte eine tiefe SBe- 

 täubung; iä) äujierte ben SBunfdj, bic Patientin möi^ie fiat! 

 Ijuflcn, aber («c war nidjt einmal im Stanbt tä audj nur ju 

 ectfue^en. Um bicfe tSrpectotation ju eilcidjtein unb jum ^u» 

 ftcn fu rcijcn, legte iä} meinen S>aumcn.cuf bic Oeffnung bet 

 SGJunbe; bie SJatientin tonnte blos bur(^' bic ©timmiise at^j 

 wen, abct »reit freiet aU ftü^ct iuxd) bie füii(lli(ljc Ccffnung. 



2CIS bie SHefpiration etwa« teffet im ©tanbc war, cmpfaljl 

 id) bet $)aticntin ju tjuUen, fit t^at e« jiemlic^ fdjncU uub 

 natf eine {leine Quantität feljt }ä^en ©cl^icim au«, worauf 

 iai Atomen nnd) meljt erleidjtcrt routbe. 



9ta^ aScrlauf einet SSiecielfiünbe »twa trutb« bie Sfefpira» 

 fion jufclge eine« rcict)ii(tcn Muöwutfs ganj leicht, bet ÄuebrucE 

 be6 ®e(i(^tä jiifiiebenet unb bie «ippeii (xtamen fa|l t^re na-- 

 tütü^e.garbe wicbet. 3^ befabl einet, mit bem Seibinben 

 beauftragten Werfen bcjlänbig bei bet ä)afientin ju bleiben, um 

 bie SBunböffnung mit bem iDaumeo jujutialtcn, (ie «on 

 Seit ja Seit jum >fiu|lcn aufjuforbctn , unb im gall fie fi^ 

 aeigetn foUte, ba« 3äpf4tn mit einet gebet ju {i|clD. gwei 

 ©tunben lang etwa betrug (it^ bie |)atientin nac^ ttefet gcacs 

 bcncn SSotfc^tift «nb warf burc^ ^ujlen eine bebeutenbc üXenge 

 et^lcira au«, abet fie wutbe aUmäljlig irariie» uneiuppnblitfaee 

 mtb woUte nicljt me^f buHcp , ba« Äi6,c[n"bc« ääp^en« et« 

 jcugtc {eine SSittimg«, bet ©t^eim bäufte fid) immet mcfjt in 

 ben Stoncjjicn an, unb 4 ©tunben fpätet ftatfa fie burd) 2Cfpf)t)iie. 



ÖeffnungbegCeidjnam«, 21 ©tunben nacö bem Sobe. 

 SDieSefägeim Snnetn bcä^irnft^äbel« fc^iencn jafjlteit^et aXi im 

 gcwöbnlit^cn 3u|lanb; H« waren flatt injicirt, fcefonberö an bcr 

 ßberflätije bet redeten ^alblugel. 3b bem 3cUgeroebe unter 

 ter 4><^n!iaut fanb fi4 (int bebeatenbe Säenit ©erofität; aber 



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bie Oberfia^e ber fercfen ^irnmembran war ganj (m natut» 

 liefen 3ufianbe. 



Die ^irnfubflanä war gefofjreidier al« gewcbnli^, aber fie 

 war nidit cntjünbct unb featte feine weitere SBeränberung er« 

 litten, e« fanb fidj eine bebcutenbe SWenge ©erofität im 3n' 

 ncrn |bet ^irnljMjlcn unb an bcr SBifiS beS großen ©e^icn«, 

 wo bie SDIcmbranen cbenfaUä viel gefäprcidicr waten al« ge» 

 wöl)nlicft, bffonberä an bcr ringförmigen Stl)öt)ung. 



2)ie 5"eura war in »cUfcnimcn gcfunbcm -julianbe. Sie 

 ffirondiien, bcfonbcr« bie linEc , waren mit blutigem ©djieim 

 angefüllt, von bem man auä) in bcr Suftrcbre eine tieine Duan» 

 litat fanb. ®ie Cungen waren atlenttjalbcn von SSerbörtung 

 frei, fniflerfcn, waren claflift^) unb nur ein wenig gefäfteit^et 

 al« gcwcbnlid). 



3n bcr Dtalje bet SBunbe war bie ©djtcimmcmbran bc« Ca« 

 t^nrentäiiiibct, unb jufolge beS eingebrungencn Slute« rotf), aber 

 niUjt bicfcr. Sn bem unter bet ©c^leimljaut licgcnbcn geUgewebe 

 fanb fid) feine Änljjufung von glüffigfeit unb folglich aud; feine 

 Setminberung bc« S>iamctcr« bcr Stiramtige. Unmittelbar am 

 Stanbe ber SBunbe bemcrfte man einen geringen ©rgug von 

 £T)mp()e. Sie ©(^Icimmcmbran ber guftröbre unb ber SBton« 

 rtjicn war entjünbct unb feljr gcfü^rcie^, cl;ne bicfet geworben 

 JU fet)n, aber »ieltcidjt etwa« weicher al« im «atürlidjen 3u< 

 ftanbc; c« fc^ien, al« I)ätte bic 6ntjünbung bic Cuftroijre biS 

 in bie fleinflcn Söevjweigungcn bcr SSrone^ien burtblaufcn. 



Z)icfe SSccbadjtungcn bewcifcn auf fe&t augenfdjcinli^e SSBeife 

 bie S5Jal;rl)cit einiger SScmcrfungcn über bcn 8uftr6brcnf^nitt/ 

 wcldjc id) fdjcn früljcr befannt gemadit t)abc. 3c^ nai)m in 

 biefem 2trtifel @clcgcnl;eit, bie Mufmerffamteit bcr practifd^en 

 2terjfc. auf ben SOiedjaiüsnuiS bc6 Ruften« ju tid)ten, unb auf 

 bic ©efdtjr, bic eine rcic^Iic^c Äu^fc^cibung von ©djIeim au§ 

 bcn S5voncbien nctfjivcnbig begleitet, wenn eine Oeffnung in bie 

 Suftrcbrc gemacht werben i|l. 3ur (ärjcugung eine« jlarfen 

 tcUfianbigcn Ruften«, bcr im ©tanbe i(l, bic Ücinen SScräwet« 

 gungcn bcr SBrondjien uon bem ^.Uobucte ibrer ÄuSf^eibung ju 

 reinigen , müflen bie (Srfpiration«muefcrn wäftrenb einer gcwiffcn 

 Seit gegen bie ©djiiegmusfeln ber ©timmti^e Witten. Sfficnn 

 bie eil^ern burc^ biefcn antagcniemu« mit bcr geborigen Äraft 

 Wirten, fo lalfcn bie jivcitcn plc^Iic^ nac^, unb ber ^uflcn pn« 

 bet im 2rugcntlic£ biefcg Kai^Iaffen« jtatt; ber ©d}Ieim ober (äi* 

 (er wirb »u betfclbcn 3cit ausgeworfen, wo bie 8uft auf bicfe 

 JBcifc beftig auegctrieben wirb, SBenn aber eine Oeffnung in 

 bie Süftrcbre gCmadjt werben i(l, fo wirb bic ©rpectoration 

 foglcid) ecfc^wect, weil bie evfpiticcnbcn SJiuefctn nic^it mebt ge« 

 flcn ibre 3(ntagoni|l.-n, bie ©djliegmuäfeln ber ©timmtige wir^ 

 fca fönncn. ©ie (inb folgliib nidjt im ©tanbe, fo viel Äraft 

 ju erbauen, al« nctbig ijt, um bie beftige CuftHrcmung ju er« 

 jeugen, bie bcn 2(u6wurf fo febr bcfcrbert, fRaä) bem 8uft» 

 röbrcnfc^nitt fann alfo ein Patient bcn 2Cct, wcld)cr ben eigcnt» 

 lidjcn .fiuflen auSmadjt, nidjt ausüben; er fann blo« eine ©rfpi» 

 ralion bemitfen, beten Äraft im Serbültniß ju ber Quantität 

 £uf£ Bebt, bic er in bcn Eungen anjufammeln vermag. 



2>ic SBabrbeit bicfet SSemerfungen wirb burt^ bie SBeob» 

 adjtungcn bejiätigt, bic itt, in allen bcn gäUcn machte, wo id) 

 bcn Cuftröbienfdjnitt ausüben fab. Sei) fanb jcbcr Seit, ba| 

 bic erpcctoration unmittelbar nadj ber Operation etfd)wcrt war. 

 Ser Sranfe fann bcn auSäuwecfenben ©toff nicbt bur^ baä 

 Sfiöbtcben treiben, weil bet Suftjug ju fc^wad) i(l; id) fatib 

 aud), bap au« bicfem ©tunbe bet Sob erfolgte, weil eine flei» 

 ne X^uantitat SBlut in bie Suftröbre gebrungen war. 



SEBeiJ id) nun von biefer SBabrbeit voUfommen überjeugt 

 wati fo vevfdjlof id) bie äugere -aüunbe gänjlic^, al« i^ bie 

 ÄranEe bet (grjlttEung nabe fanb, 2>ur(| biefcS SBerfciliefen 

 würben bie SDJuöEcln ber ©timmrije in Sbätigfcit flefejt; Jhie 

 ??atientin tonnte bullen, bem jufolge auswerfen, wobur(ft fe 

 ben ©diieim, bet bie SBrondjien «etfiopfte, entfernte; übrigen« 

 %atte fie einige ©tunben »otbet burd) ein ganj entgegengcfcgteä 

 »etrabten , namUc^ butt^ ba« einbringen be« JRöbrt^en« in bie 

 JBUunbe, «benfaUS Sinberung it^Men unb bie beunrubigenben 



