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UtUv feie 5Bcr)atiMuii3 M ^i)eumatiSmüi *). 



S3cm Dr. (Sasenaoe ju 9)au. 



jCie Gtabt, ircldje ic6 bcifcl)ne, liegt blc6 5 ©fiinben von 

 tcn 95l)rcndfn entfernt, »ic Slal)C tiiefei- ©cbirgc unb bcr ()äii. 

 (ige S!Be|iirinb cetutfa^en iiT bct Sempcrafur fc rafcfje SBfrön. 

 berungcn/ bog «S nic^t ä» bcn fcitcncn gcfdjfinungcn gct)6rt, 

 joenn baä S^ermomcter an bcmfclbfn Sage aüa'c-djfeliib um 5 

 bii 6° fällt unb flcigt. Svc§ bi«fa- SBciänbcrlidjEcit ber ICtmo- 

 |j)t)äi-e i|l bie ©cgonb itä) fd)6n unb fefjt gcfunb. X)n Sil;cu-- 

 ntati^muS ifl bic «injige t)m feijc Qtmbtjnliäji ÄranEt)cit unb 

 gc>vi|T<tmapcn cnbcmif(^ ju nennen; bcnn et entflcltt 

 cber compTtcist fafl alle unfete pattjctogifdjen 2£f» 

 feitionen. 



25a «c^ bcmnai^ in einer fft)r günfligcn Sage mitf) befanb, 

 um tief« fonberbart Ärantljcit ju flubiccn, fo loiU iclj jc^t bie 

 SäcmetEungen «orlegen/ redete ic^ über bie SSürtfamfeit eineä 

 SSittel^ in bec S3cl)anblnn9 iei SKijcumatiömuö gefammelt f)abc, 

 unb jreat um fo met)r/ als ic^ barin ein augreidjenbeS .f)cirmit» 

 tet biefet tranEi)aften 2CffectiDn erfaniit ^labe. 3ur iJnferlh'tgung 

 meiner üJJcinung füge it^i nod) einige ber äaf)treid)en Seobac^tun» 

 oen bei, rceld)c td) feit 8 Safjren in meiner ^'ra^ig gefammelt 

 fabe. a^cr SBoUltänbigfett lialber will ic^ aud) ganj tiir; bie 

 fiRerfmale bicfcr JCrant^eit angeben, an bcnen man fic eiEcnnen 

 ober »Ol» anbernMffettioncn untevfcfteiben fann. Scft erniäfjne 

 nur berer, rcclc^e ic^ felbfl beobadjtete, unb »cr> 

 weife, l)infid)tlic^ einer auöfübrlidjen Scfc^reibung auf bie act)t- 

 baven ©djviftlicUer, welche jicö mit bem ©tubium biefer Äran!» 

 fieit befd;äftigt tjahin. 



)Der 3il;euniatiömu6 ifl bclanntlic^ ein !rantf)after 3uflanb, 

 »cl^er fid) burc^ umf)eräiei)cnbe, meijr ober roeniger Ijeftige 

 ©(^mctjen djaraftcrifirt, rcelc^e ganj bcfonberä, pielleit^t auö» 

 f<%lieilic^ bie ®elcn£flad)en, bie Situitein , bie ©fönen ober bie 

 3t)3oneutofen affitirt. ©ein toefentlic^cr patl)ognomonifd)et S^a> 

 rafter, berjcnige nämlic^, rooburc^ er fic^ uon allen anberii 

 franfi)af(en 3(ffe!tionen unterfdicibet , i|t bie S l üc^ f ig Eeit. 

 lOiefe merJnjütbige ©igenfc^aft bcg Sit)cumatigmuS oetbient einen 

 2CugcnblicJ bie unget()eilte Ztufmerffamfeit ber Mfrjte, benn bie» 

 fet Uebergang oon einem Orte jum anbern gefd)ic^t manchmal 

 auf eine l)öd)fl auffallenbe tKeife. 



2^ h^bt j. S. gefefeen, bap mit S?f)e«niafiämu6 befjaftete 

 Patienten plc^licö einen heftigen ©c^merj an einer ausgebreites 

 t«n Stelle beä Äörperö empfanben; bag fic ifjrc ^änbe auf bie 

 Stelle bewegten, welche fie für ben ©i? biefcö ©li^merjeä f)icl< 

 ten: ba§ fie mit ben giiigern bie »erfc^iebcnen fünfte biefer 

 Oberfläche bctafletcn, of)ne baS ©eringfte entbctfen ju Eönnen; 

 bol fie enblid) nac^ fjäufujeni Setafteu unb Suchen eine ficine 

 iaferfl umfdjriebene ©teile fanbcn Coi)n( bie geringfie merSb.uc 

 Berinberung ber ^aut), bie ber einäigc ©ig biefer f(^)recEli(^en 

 CS^metjen U'ar. 



3n anbern gättcn finbet gerate baä entgcgcngcfe^fe fr.ift: 

 ber ?)af(ent füf)lt mit einem mal, baf ber ©djmerj, ben er an 

 ettiem Steile feineä ÄcrpcrS empfinbet, aufl;ört, ober blof ab= 

 nimmt/ unb fall in bemfelben 2(ugenblic£ glanbf er an einet 

 anbern, man^mal feljr entfernten ©teile mäjt einen luirflidjen 

 e^mcrj, fonbem eine bloß unangenetjme ©mpfinbung jii fjaben ; 

 unb tocnn ber 3trjt ben Ort untcrfuc^t, wo ber Patient biefeö 

 Äriebcln empfinbet, fo erblidt er ju feines erftaiinen eine grogc 

 tunbc ?!läc^e mit ßicfc^wuljt, bie jeboti Jcinca rcirflictcn ©djmcrj 

 ttcurfac^t. 



3^ l)abe ben Si^eumatfämuS bei einem ^atkntin eine jiem. 

 lid) lange Seit l)inburd) auf ber gansen Oberflädje bes Ä6tpetä 

 um^errcanbcrn, ficö cnblidj in ber ©pije beä aj?i(telfingcrö fefl- 

 fe|en imb bitr 2 SKonate lang fc^retflidje Cciben perwrfad)en 

 fefeen. ©ne JBeränberung auf ber ^üt rcar babei nidjt ju be» 

 Kerfen. 



*) Journal da Physiologie expdrimentale et pathologique, 



par Magendie Mr. 3. et 4. Jal, et Octohre 1827. 



Sei einem meiner eottcgcnfe^te |ic6 bfefcr rt)eum(rtlfd)e S^merj 

 auf ber scierotica in ben Jlugenirinfcfn fefl unb «erurfadjte liier 

 ©d)merjcn_, meiere bei tcn .geiingllcn 2frccgnngcn bc« ÄiigeS 

 r.ad) auäiyättö ober nad) fiiiwartiS unecUäglid) rourben. äDaS 

 Öcljpermögen erlitt inbeflen m'd)t bie geringfle SBeränbcrung; 

 auä) wax feine ©pur einer ßntjünbung bemcrEbar, 3u onbern 

 Reiten, tvenn ber 3!l)eumatiämniJ bie burc^fi<t;tigen ^ornl>iute 

 einnatjm, errcidjte brr ©djmerj ben l)öc^tlen @rab , baä £ic^ 

 würbe unerträglich, eä btad) eine befrige Opljtfiatmie auä, ber 

 ©djlaf würbe unmöglich, ober wenn ber ^latient einen 2(ußcn» 

 blicE rut)cn luoUte, fo «vadjte er uncerjüglic^ mit fürd)terlid)em 

 Cc^merieni^gffc^rei auf. 3ioä) neulich babe ic^ bei bemfelben 

 7(r5te gefcljen, bag fic^ ber 9?l)fumati6muä auf ben ©tirnböE. 

 fern fcfifeßte, unb nur eine fctjr umfc^ricbene ©teile einnaljm, ofjnt 

 bie geringfle m'oti)i oberSefc^reulft, aber mit heftigem ©djjmni« 

 begleitet. 



SKanctjmal fjaU i^ gefe^en, bag er bie ganje eine SBang« 

 efnnabm, flc^ am ftaumuefel oba bloß om ©cbläfebeinmueEcl 

 feflfegte unb bier fet)r grope ©c^merjen cerurfa^t«, tefonbet« 

 ttenn ber ^'aticnt trinfen ober efTen wollte. 



Sine grau oon jiemlid) »orgefc^rittcnem 2£I(er unb feit 

 fflebfffn S^ijren von einem S!l)eumatiämuS am m. dcltoidcu» 

 befallen, «erlot unmerflicg baö ©efic^t. ©ie oertrauf fid) einem 

 gefdjicEten SBunbarjte an, ber in beiben 2(iigen ben grauen ©taae 

 erteniit unb bic Operation oorfcblägt. Äaum ifl biefelbe peU* 

 enbet, fo wirb baä 3(uge ber ©ig unerträglidjer ©cfemerjen, 

 bie scierotica fcbwiUt an, wirb rot^ unb bai Cic^t bem Bug« 

 unerträglich, babei finb bie 2fugenlieber n:d)t metflicb »eränbert. 

 S^iefer fc^recf liebe äuflanb bauerte I'/a iSSonat lang, alfi btr 

 m. deltoideus, ber gewöbnlicbe ©i$ bcg Stbeumatiömuä, wie» 

 ber fi^mctjbaft würbe, bie Optijaluiie fcbneli »erfdjwanb unb 

 bie Patientin auf biefer ©eite baS ©eljtermögen wieber crijielt. 

 iOrei aSonate fpäter würbe ber iroeite graue ©taar operirt ; 

 eine eben fo beft'S« Opbtbalmie, wie bafi oorigemat flellte ftcö 

 ein. SHan legte auf ben Htm ein SPlafcnpflafler unb bie Zufälle 

 cerf(^wanben alS bie JCranfljeitäurfac^c an iljrcn urfprünglic^en ©ij 

 5urüctgefül)rt werben war. Die Patientin faf) ie|t mit beiben 2tu» 

 gen febr gut. 3e()n Sa^re nac^^er (larb fie burd) ivgcnb einen 3ufatt. 



5ßon allen innern Organen ifl ber SJJagcn baäjenige, weU 

 (5eS am ^äuffgflen afficirt wirb, ober wenigfleiiS ba«jenige, 

 TOclc^eä iä) gcwcfjnlicö afficirt gcfunben I)abe. Ser 9?beumatiä« , 

 muä bringt in biefem Organ mebr ober weniger bebenElidje 3u» 

 fälle berPor. SKancbmat tritt bloß »KattigEeit, ein ©efüljl be» 

 Äälte, ein bringeubcä Sebürfniß, baS epigastriutn ju erwät» 

 men, ein; in anbern gällen empfinben bie 9^atienten wirtlidw 

 ©cbmcräen, oijne baß babei bie Sßerbauung geflört wirb. 3n 

 biefem cbronifcben ßuflanb ifl ber 3ib«"fnat'^'nuä baufig febr 

 fiwierig jU beben. 3cb b^be gefeben, baß er an biefem Organ 

 weit bebcnflicbere Zufälle beroorbracfete , nämlicb GEel unb ©r» 

 brechen, ©törung ber Serbauung, ^efüQi cardialgia unb im 

 ©anscn bie ®>)mptome eineä JtrebfeS am pylonis, unb bennocö 

 t5erfc^»anb biefeö fc^limme Oefolge »on ©pmptomen fafl äugen» 

 blicElid^, na(^bem ein ©cjimerj in bem ÄniegelenE jum 85üc» 

 fcbcin gefommcn war. 



Sd) Ijabe einen wanbernben SJbeumaliämuä beoba^fet , bet 

 fi^ etfl auf ben 5Kagen unb ben Sarmfanal warf, bann 3 bi« 

 4 SKcnate lang am .fierjen feflfc^te, unb beHänbige« ^erjtlopfen, 

 bäufige Sonouifioncn , Oljnmadjten unb fold)e 3ufaUe b'roor« 

 brad)'te, baß ber ^trjt beö 5)atienten lange Seit eine ©c^lagaber» 

 gcfcbwulfl für bie Söeranlaffung berfelben bielt. ©in Slafen. 

 pflafler am 2£rm jerflreute, wie burcb Räuberei, aUc biefe 

 fdjlimmen ©>)mptome unb feit biefer änt erfreut fl* bie gia» 

 tientiii einer trepidjen föefuubbcit. 



3d) babe gefeben, baß ber Stbeumatt^rnuä feinen ©lO in 

 einer ©elentocvbinbung batlf' fifä) "o" ^o auf bie SBIafe waif, 

 bie gunftionen bicfcS Organe^ unterbrücEte unb aSe ©vniptomc 

 einer {leftigen iBUnnorrttagie ^eroorbca^tt.- 



