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tie ®cMr fortbautrff. S4 tniicirfe ofngffa^r 6 Uti|en falt«* 

 5!Ba|Tfc auf 5:001 9)i>i(e in bic Sicibcifdjnuc bf§ rlBcilfn Äinbeä 

 itnb Ijtad-tc bi-iöiiid) Gonti-actioncn Ijetpor, irfldje jiBor loejen 

 iii gicjion ißclmren loa« tif placenia »on SJatiit ^attf, (bcnn 

 fcfibf placnnt.ne bilberciimic eine SKjffe*)) unb wo« butd)bie 3n« 

 j'ction nr>6 gi-bfiev miicbc, für fl* aU'in nictjt t)inrfid;cnb iracfn, 

 bie placentae au^jlltrdöctpn, Qbfr itoriifld) c8 (ffjc lcirf)t loac 

 fic biirch äicbcn an ibrnn ab3f'6f't''n JRa.ibe I;orauäiUf6rb(rn. 

 Sibft btrfc« l,f,t(rfn lIm!lonbt6 fann btcfct gaU baju biMlroflfn, 

 fin Scifjbron ju recOifettiijrit loddjr« in tincc SOfenaf iJÄllf ii'«« 

 f(t att äu^crli niiUd) werben tann. 



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n. 



5i^ fann bie aSirFiing beS faltin SBafferö, wenn cä in b(e 

 ®tf6ße ber placeiua injicitt loirb unb in niff)r ober ireni^er un= 

 mittelbare Söeiü^tuiig iiitt bem Utiruä fcnimt, nictit bc||a- oerr 

 gleidjen aU mit berjenigon, ireld)e burdi baä SL-calc comuium 

 ^erootijtbradjt roivb. ®o finbet min in beibon galten (giireitung 

 wahr« S3el)en, uniriUEülivlicfte JCnflrcnäungen , imldje fie grau 

 rid)t jurücEtjalten fann, unb ununteibrc^j.-ne gevtbauer biefetp.iöj 

 rcmc-ne »on bem JCua.enblrcE an, wo fie anaefaniien tabon, bis 

 jur 3£;l-trci[>i:n3 b ä Jtinbcä burd) bas secale cornu:uTn unb 

 Hi juc 3(uet.i;buna bfr placeiUs unb iftrer 'Ktt\}an^t burcf) bie 

 Snjection. Sie (3i.nfKi-;teit biefer SBirfungen t(t aflauniid) 

 proS, benn ju ifirir i^oUentung bebarf ti nilr einiger Secunbcn. 

 2et)od) ftnb bic iCiiEungcn ber Sniection loeit fcftneUcr, nl« bie< 

 jenigen, loeldje uoii bem secale conmtum tietuorgebradit loer: 

 brn. S3i'i leererem jeiiitn iie fid) geioötjnlid) erft einige Siinuton 

 nnb rt)ol;Igar erft einei;albe gtunbe nad) ber Sngellion beä 9}iit» 

 telä, rcäbrenb fie bem (ginbringen be« äJBalferS in bieSefi^ebec 

 placenta fogleid; folgen. 



Sie S^ifction Bon faftem S5J:i|f.t ifl bat)er in benjenigen 

 galten, iro bie placenta jurüffbleibt, ein toflbareS 5D?ittfl, »or^ 

 jüglic^ icfnn ein ^ufali eä nbthig mad)t, fiefd)nell lierauejubef6vtern. 

 Co ili biefes SWittcl bcn Siactioncn uorjUäieOen, iceli^e an ber 

 3{abelfd)iiur ausgeübt loerben, unb ireldje oft unjureii^jeub finb, 

 tjeitö wegen ber Sinne ber 9CabeIfd)nur, theilS loeil bie placenta 

 gan^ ober jum 3()cil jiu feft mit ben SBjnben beä UteiuS ab> 

 ^lärivt, ttjeilä lueil btefe ffllJlfc ju uoluminbj ift, ober enblit^ 

 weit baä orificiiiin uteri fid) n)te^cr uif.immengeiogen t!üt unb 

 lern Abgang ber placenta einen groij.-n SBibCillanb entgeien^ 

 fteat. 3ll eä niajt ber (S!ni'ii.:rung ber ^.nb in bie .giö^l« beä 

 Utetuä, einer Operation, iDeld)e firmer ji;aft unb nidjt immer 

 Cljne 'iJefabr ift rorjuäfelicn? 



Sie ooUtomniene llnfc^jblidifeif ber Sniection ift fein ge.- 

 ringer (Srunc«, WÄrjm man il;r ben SJorjug g.'ben mii|) 33Jan 

 fc;ite fogac feine 3;iflutt ju ilir gleid) narö bem 2fbgange beä 

 Jtinbf« uefjiticn, loenn ei» befonbcrer Umllanb eine Untl;ätigf;it 

 tcä Utecu« unb bie fiir*lbaren 3ufilte bcfü.djten Idft, roeldie 

 lauon bie gi'it)ü6ali<tpn golgen fill^, jum S^eifpiel bei benjenigen 

 grauen, rj.-ldie »orljer (bei ihren dTtgen entbinbungen) laiig: 

 Wiccige unb f4)iotre ©ebuctcn, SBiutotriujie u. f. w, gefjaJt 

 laben ? 



SSätbe man nfd^t, hct bie Snjection oon laltemSBafTcr, lo.'nti 

 fie in bie pUcenta gemalt tt)ir^, fo fdinelt (larfe Sontva.ticiieu 

 bei Uftruä Ijeruorruft, in geiuiffen f^'tllin Den loibernutürlidj^n 

 ßntbtnbungen, i- tS. in bcn folgeaben taoon Ifla^in ji^'^en 

 lönnen. 



I. 2}orlieg<n ber 9tab cifcftn ur. Sie ©eburtäbelffc 

 ttijTen, wie übel biefer U:nftjnb ift. 5)ian Jinn t)in auf feice 

 onbere SBSeife baä .Kinb \u retten I;offen, atä babuii^, b;5 man 

 tie (Seburt befrf)lcuniat, uiib ber iScfdg ift nur oon ber ©djne!: 

 ItSfcit lleftr Operation abljän^ig. JCbec wirb fie r.id;t oft lang.- 



•) Sit 6cib»n placj>ntae bltbeien nur eine SSalVe unb unter» 

 f(f)tebcn fl* Bon tinanttt nur baour*, baä bieienige, toetefie 

 iniidtt motten war, serfäibt oulfttti, «ifll;renii bie anbete 

 il)re sovö^niid;« Saebe l)atte. 



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fam ausgeführt unb \)at fte nit^f oft ullbefieatarc ©dimirrjgi 

 feiten? Sie Anlegung ber 3anae ober bie SBenbung beä Äinbe« 

 fitib nid)t immer Icidjt unb fd)neU auäjUfütirfn. Xud) (i.nb biefe 

 Opirationen an fid) nid)t cljne (Si>fal)i: für bie -Öi tter fowo^I 

 alg für i>a6 Äinb unb bringen oft fdiwere 3u'dUe bicocr. &u 

 fi|t, ber liquor amnii, waS jiftnlid) häufig oorfemmi, ijobe bie 

 9?abelfc^nur l;era leneniec'en, bic Uteru« ffp glcid) nadi b.-ni 7(b. 

 flicken biffer glüffigfeit in eintn ^uftanb »cn Untriätigf.it uer. 

 fallen, roaä aud) feOr i)äufig gefd)iel)t, ber SpaU tei lltfiuä fei) 

 ^inlÄnoli* erroeitctt, bae Äinb tiabt eine günftige Äepfiage ob« 

 aud) eine günftige guplage, würbe eä ta nidit fowobl für bic 

 SKutter al6 für ba« Äinb »orttieiliarter fri)n, burd) bie Snjection 

 »on Ealtem SBaiJer in bie öiefoje ber placenta ßontraciioneii 

 be« Utfruä ju errcien, wcld?c bie gntbin.Ming in einigen SecuMs 

 ben beenbigen tonnen, ali eine föftl>are 3.1t bamit ^a »erlicten, 

 bflO man bie SJabeldjnur }iirü{jju.iringen furijt, utlb bie natut« 

 lidjen 6ontractienen abioartet, ober bamit, bjß man bie äangc 

 anlegt obfr bie JBenbung madjt? 



üBenn ein fL>id)fr galt in meiner *lVatiö »orfommen feilte, 

 fo werbe i"d) fein »bfbfnten tragen biffe SJietbcbe ansuroenben. 

 Sie momentane UntabrediUng ber (Sirculaiion tci SBlutes neu 

 bem Jtinbe in bie placenta unb oon ber placenta in baß Äinb 

 iutd) bie 8igatur unb baä Äbfdjnribni ber SJibelfdjnur wiib ofs 

 ftnsar (??)für ba« Äinb weniger 'diäbliM) fenii, aii bfenotbioenbi» 

 gerirei e längur bauernbe ltntfrbrid)ung biefer (Sitculation bei 

 anbern iBerfatjten. SBir l)aben unä übeijougt, baß tie mit »oc- 

 liegenbcr 3tabtlid;nur geberenen Äinbtt f.;fl immer blutloä wa» 

 ren. 3tud) f)..bcn wir be6l)alb in biofcm gälte bie gtabflfdimic 

 unterbunbcn, bfoor wir jur fünftlidjen ÜBi-enöigung ber (5ntbin= 

 bUng fd)rittcn. Sutd) bicfrg 9Jiittfl tiaben wir .kinber get)olt, 

 Wf[d)e fid) jwar in einem 3uftanoe i'on KSpbyrie b fanben, aber 

 weld)e gerobtmiid) jum iJoben jurflcfgerufen werben fonnten, waj 

 burdiauS unmoglid) ift, wenn man biefe >Z?orfid)t nidjt gebraudjt 

 l)at unb wenn iie Äi; ber blutloä geboren werben •). Sie lln: 

 terbinbung ber 9(abcrd)r.Hr auf ber gcite beS StabetS ift fein 

 .^»inbernip ber JCmroniuiig be« oon uns oorgefd'lagcnen UHit« 

 tel«, benn man fann liierauf bie 9(abelfd'nur auf ber Seite bec 

 placenta abfd)nei^f^, um jWfi bifi brei ItB^en falte« SBaffet 

 JU injiciren, wel^^es Scrfj|)ren fo lange wiebcrvOlt wirb, big {i^ 

 SQiirtung jeigt. 



Sie gt6j)te 6cörai.'riutfit wfrb feiin, baä gnbe, welche« mit 

 bem iJfabel sufanrnenbingt, oon bemjenigen ju unterf^eibeii, 

 wclc^eä'm.t ber pl.ioenia oerbunben ift. 



.&ier werben be «puläfcftläge ber 3C'.tcrie leiten t6nnen, wtU 

 die auf einer »Seirc ber Cigatur ober ber (Somprefficn fii) füllen 

 laffen, weldje man an iai oorli^genbe ®tücf bec 9}abelfd)nur an« 

 gcbrad)t l)at, ober man wirb, wenn man bie Stabeifcftnur burc^s 

 fdjneibet, burd) ben @i^ unb bie gorni , ire:d)c t>ai aus ben gt» 

 trennten (gnben aucftröinenbe Stut annimmt/ bie beiben Snben 

 eon einanber unterfdjeiben fbnnen. (??i 



2. 9Jatüriid)cä unb f ü n ft 1 1 d) e ä Sorticgcn tet 

 unteren ej:trira i tä tcn. Äud) in biefcn gällcn aeftf;ie!)t ti 



•) Sic venae unibilicales l^aben ein fcfr loeidtje« ©cioetj; 

 fic foU.'n Icictit jufammcn; cä ifl eine fd.wadjc Somprcffion 

 binrcidjcnb inn tiefeä 3i'rammeiif(iUfii bevuorjubringen. Bie 

 eitcutationä'.Ufife in tiefen Bcnen ift i>oiiter 7{rt, bafi ba« SBlwt 

 tai .pinbftnig nid)t lUerllcigen f.iiiii, loclctu-ä bicfefi Sufnm« 

 nienfallcn feirem Caufc cntgc(ipnlli'llt. .hingegen finb bie 

 SDäänbe ber arlt. umbilicales refiftenter, unb baä SBIut, toel« 

 liieä burit) bie''r» ©efä» binburd) I.iuft, luirb mit fo »ielrt 

 .Kraft furtgetvicbcn, baf eS ein m^Sigcä .^inbctnif übctfleigt. 

 Sn Solgc biefer Mi'iefadjcn (5igent6iinilic()!cit bauett bicSircus 

 latioii, locnn bie «ovlicgenbc Slubclfdjnur jroifdjen ben »orlicgenbeit 

 .fiinbcfitbciicn uub icn umncbcnbcn Sbeilen tomptimirt wirb, 

 »om SötuS in tie placenta fort, unb bie »on ber placenta 

 in ben'SotuS wirb gefjcmmt. Itaf tiefe SEBeife giett btt 

 götaä immer unb ctfjärt nid)ti- mc^t, f« ba^ et jule^t mtftt 

 «tet weniger blutlos tvirb. 



